肌肉起止點(diǎn)含理解說(shuō)明

1、1. 額肌額肌通過(guò)帽狀腱膜直接與枕肌相連。因此，不管枕肌或額肌，還是兩部分都緊張，都能引起整個(gè)頭皮緊張的感覺(jué)。額肌部分地連接到眼輪匝肌上，這兩個(gè)肌肉常與頭痛有關(guān)。 肌連接：上方，至帽狀腱膜。 下方，至眼眉表面的皮膚，部分至眼輪匝肌和鼻根部。 2. 枕肌枕肌通過(guò)帽狀腱膜直接與額肌相連。 肌連接：上方，至帽狀腱膜。下方，至枕骨上項(xiàng)線。 相關(guān)部位：局部疼痛放散至頭后部和頂部，并可涉及到同側(cè)眼部。 3. 眼輪匝肌 肌連接：內(nèi)側(cè)，至瞼內(nèi)側(cè)韌帶，額骨和上頜骨及眼瞼組織。上內(nèi)側(cè)，至眼眶。 4. 顴大肌和顴小肌顴大肌和顴小肌是主要的笑肌。 肌連接：上方，至顴骨。下方，至口角組織，與口輪匝肌纖維融合。 5. 顳

2、肌顳肌是一個(gè)大的扇貝形肌肉，覆蓋在頭側(cè)面耳的前、上和后方。所有的主訴頭痛或顳頜關(guān)節(jié)（TMJ）問(wèn)題的病人，都應(yīng)該檢查并治療顳肌。 肌連接：上方，至顴弓上方顳窩的骨和筋膜。下方，至下頜骨冠狀突和下頜支前緣。 6. 咬肌咬肌是最重要的咀嚼肌。在TMJ有問(wèn)題時(shí)，首先應(yīng)該治療咬肌。 肌連接：上方，至上頜骨顴突和顴弓。下方，咬肌淺層至下頜角外表面和下頜支的下半部； 咬肌深層至下頜支上半部，可能延伸至下頜角。 7. 胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌是有兩個(gè)頭的肌肉，主要功能為穩(wěn)定、旋轉(zhuǎn)和彎曲頭部和頸部。所有主訴頭痛的病人都應(yīng)該仔細(xì)檢查胸鎖乳突肌。它的兩個(gè)頭是胸骨頭和鎖骨頭。 肌連接：上方至乳突外側(cè)面和枕骨上項(xiàng)線外側(cè)1/

3、2 下方：胸骨頭：胸骨柄前表面鎖骨頭：鎖骨前表面的內(nèi)1/3。 8. 斜角肌我們熟悉斜角肌是因?yàn)樗菀滓鹛弁?。在反常的呼吸時(shí)它還作為不適宜的輔助肌。大部分的人都存在這一肌肉的問(wèn)題。 胸廓出口這一詞用來(lái)指由斜角肌和第一肋骨限定的整個(gè)區(qū)域，或指在前斜角肌和中斜角肌之間的通路。腋動(dòng)脈（鎖骨下動(dòng)脈）和臂叢在至上臂的途中經(jīng)過(guò)這兩個(gè)肌肉之間，然后走行于第一肋和鎖骨之間。 肌連接： 前斜角?。荷戏剑降?至第6頸椎橫突的前面。下方，到第1肋骨的上緣里面。 中斜角肌：上方，到第2至第7頸椎橫突后面。下方，到第1肋骨的上緣外面。 后斜角肌：上方，到第5或第6頸椎和第7頸椎橫突的后面。 下方，到第2肋骨的側(cè)面，有

4、時(shí)也可至第3肋骨。 9. 斜方肌斜方肌覆蓋很大區(qū)域并有多種功能。它是頸后部重要的肌肉，但也是肩部和背部的肌肉。斜方肌的問(wèn)題可能引起多種疼痛和不舒適，因?yàn)樗谏仙硖弁春凸δ苷系K中它起重要的作用。對(duì)大部分人來(lái)說(shuō)，它是長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)的部位。 肌連接：上斜方肌：上方和內(nèi)側(cè)，至上項(xiàng)線、項(xiàng)韌帶和頸1到頸5的棘突。下方和外側(cè)，至鎖骨外1/3。 中斜方?。簝?nèi)側(cè)，至第6頸椎到第3胸椎的棘突和韌帶。外側(cè)，至肩胛骨肩峰和肩胛岡的上部。 下斜方?。簝?nèi)側(cè)，至4到12胸椎的棘突和韌帶。外側(cè)，至肩胛嵴的內(nèi)側(cè)端，接近肩胛提肌連接處的下方。 相關(guān)部位：肩部上斜方肌的激發(fā)點(diǎn)引起頸上部至乳突和耳上方至顳部的疼痛，也引起下頜角疼痛

5、。 中斜方肌和下斜方肌的激發(fā)點(diǎn)引起頸后部顱底、肩后部和肩胛骨之間疼痛。 在中斜方肌的激發(fā)點(diǎn)，特別是位于接近肩峰外側(cè)端引起上臂近端外面下至肘部的疼痛。 10. 頭半棘肌、頸半棘肌和頭最長(zhǎng)肌頭半棘肌、頸半棘肌和頭最長(zhǎng)肌通常是超負(fù)荷使用并常處于緊張狀態(tài)，并且是頭痛主要涉及的肌肉。 肌連接：下方，至第1到第6胸椎的橫突（頭半棘肌也至第3到第6頸椎）。 上方，頸半棘肌至第2到第5頸椎的棘突；頭半棘肌至枕骨基底部；頭最長(zhǎng)肌恰好至頭半棘肌的外側(cè)。 11. 頭夾肌、頸夾肌頭夾肌和頸夾肌是轉(zhuǎn)頭和伸展頸部的肌肉，與多種頭痛有關(guān)。 肌連接：下方，至第3頸椎到第6胸椎的棘突。 上方，頸夾肌連接到前兩個(gè)或前三個(gè)頸椎橫突

6、的背面。頭夾肌連接到乳突和緊臨乳突的枕骨的一小部分。 12. 多裂肌和回旋肌多裂肌和回旋肌是椎骨間深層的小肌肉，存在于脊柱全長(zhǎng)。它的制約作用大于運(yùn)動(dòng)作用；在較大肌肉使脊柱彎曲時(shí)，它們防止個(gè)別的椎骨過(guò)度彎曲或旋轉(zhuǎn)而脫位。 肌連接：上方，第2至第5頸椎。 下方，第4至第7頸椎。 13. 枕骨下肌枕骨下肌包括頭上斜肌，頭下斜肌，頭后大直肌，頭后小直肌。由枕骨下肌形成的三角叫做枕骨下三角，它的肌肉經(jīng)常與頸后部其他肌肉引起常見(jiàn)的頭痛。治療這些肌肉最好的方法是按壓法和伸展法。 肌連接：頭下斜肌連接前兩個(gè)頸椎，其余的肌肉連接前兩個(gè)頸椎和枕骨。 14. 鎖骨下肌鎖骨下肌這個(gè)較小的肌肉可能引起較廣泛部位的疼痛。

7、在治療前胸部其他肌肉時(shí)，總應(yīng)該同時(shí)治療鎖骨下肌。 肌連接：內(nèi)側(cè)，至第一肋軟骨。外側(cè)，至鎖骨肩峰端的下表面。 15. 胸大肌胸大肌跨越三個(gè)關(guān)節(jié)：胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)和盂肱關(guān)節(jié)。它在姿勢(shì)校準(zhǔn)中起重要作用。 肌連接：下方和內(nèi)側(cè)，鎖骨部分至鎖骨內(nèi)側(cè)1/2。胸骨和肋骨部至胸骨柄、胸骨體和第一到第六肋軟骨的前表面；腹部至外斜肌腱膜。上方和外側(cè)，至肱二頭肌溝的外側(cè)緣。 16. 胸小肌胸小肌將肩胛骨固定至胸部。胸小肌的疼痛通常伴有背上部肌肉的疼痛，如菱形肌。它的緊張可能累及神經(jīng)，引起上臂麻木，特別是抬高上臂時(shí)。 肌連接：下方，至第3肋，常為第2肋，到第5肋的肋骨與肋軟骨的連接處。上方，至肩胛骨喙突的頂部。 17

8、. 大菱形肌和小菱形肌菱形肌是上背部疼痛的主要原因。它們與將肩部向前拉的胸部肌肉的力量保持平衡。因此，菱形肌緊張幾乎總是伴有胸部肌肉的緊張。 肌連接： 大菱形?。荷戏剑燎?個(gè)胸椎的棘突和相應(yīng)的棘突上韌帶。下方，至脊柱下方肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。 小菱形?。荷戏剑恋?和第7頸椎棘突。下方，至脊柱上方肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。 18. 背闊肌背闊肌是一個(gè)大而有力的肌肉。它覆蓋了軀干背面的下方，向背上部和側(cè)面延伸，從背下部和骨盆部穩(wěn)固上臂。 肌連接：下方，至下5或6個(gè)胸椎和腰椎的棘突，骶骨上嵴中間和髂嵴外緣。 上方，與大圓肌一起進(jìn)入肱骨二頭肌溝內(nèi)側(cè)緣。 19. 大圓肌大圓肌與背闊肌共同工作，從肩胛骨產(chǎn)生力量。 肌連接

9、：內(nèi)側(cè)，至肩胛骨下角和外側(cè)緣下1/3。外側(cè)，至肱骨二頭肌溝內(nèi)側(cè)緣。 20. 三角肌 三角肌的三部分覆蓋在肩部肱骨頭上方，并提供巨大的力量使上臂做前、后和遠(yuǎn)離軀干的運(yùn)動(dòng)。 肌連接：內(nèi)側(cè)，至鎖骨外1/3，肩峰外側(cè)緣，肩胛岡下緣。外側(cè)，至肱骨干外側(cè)中部稍上（三角肌粗隆）。 21. 旋轉(zhuǎn)套旋轉(zhuǎn)套的肌肉，即岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌。傳統(tǒng)的首字母縮略字為“SITS” a) 岡上肌岡上肌在上臂外展時(shí)，它與中三角肌一同工作。提重物如手提箱或沉重的公文包的人容易有岡上肌的問(wèn)題。 肌連接：內(nèi)側(cè)，至肩胛骨岡上窩。外側(cè)，至肱骨大結(jié)節(jié)。 b) 岡下肌岡下肌是常有麻煩的部位，最常由沿著肩胛岡和肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的激發(fā)點(diǎn)

10、引起上臂外側(cè)疼痛。 肌連接：內(nèi)側(cè)，至肩胛骨岡下窩。外側(cè)，至肱骨大結(jié)節(jié)。 c) 小圓肌小圓肌主要是岡下肌的輔助肌肉，與岡下肌有相同的功能。 肌連接：內(nèi)側(cè)，至肩胛骨外側(cè)緣上2/3。外側(cè)，至肱骨大結(jié)節(jié)岡下肌下方。 d) 肩胛下肌肩胛下肌在重復(fù)舉起重物時(shí)，肩胛下肌緊張。上臂不能完全抬高至頭上可能是肩胛下肌緊張的體征。 肌連接：內(nèi)側(cè)，至肩胛下窩。 外側(cè)，至肱骨小結(jié)節(jié)。 22. 前鋸肌前鋸肌與胸部肌肉一起工作，并與菱形肌對(duì)抗。它能引起胸部側(cè)面疼痛，并以類(lèi)似胸小肌的方式放射至臂部。 肌連接：下方，至頭8-9肋骨側(cè)面的中心。上方，肩胛上、下角以及介于其間的內(nèi)側(cè)緣。 23. 下后鋸肌下后鋸肌轉(zhuǎn)動(dòng)并伸展軀干而且協(xié)

11、助呼吸。 肌連接：內(nèi)側(cè)和下方，與背闊肌一同，從最下兩個(gè)胸椎和兩個(gè)或三個(gè)上部腰椎的棘突。 外側(cè)和上方，至最下面四個(gè)肋骨的下緣。 24. 上后鋸肌上后鋸肌通過(guò)抬高它連接的肋骨協(xié)助呼吸。 肌連接：內(nèi)側(cè)，至最下兩個(gè)頸椎和最上兩個(gè)胸椎的棘突。外側(cè)，至2到5肋骨角的外側(cè)。 25. 肱二頭肌肱二頭肌跨越兩個(gè)關(guān)節(jié)：盂肱關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。是前臂最有力的旋后肌。 肌連接：近端，長(zhǎng)頭自肩胛骨盂上粗隆，短頭自肩胛骨喙突。 遠(yuǎn)端，至橈骨粗隆并由肱二頭肌腱膜連至前臂筋膜。 功能：屈肘和后旋前臂。 26. 肱肌肱肌是最重要的屈肘肌。肱二頭肌的功能可由這一肌肉替代。 肌連接：近側(cè)，至肱骨下1/3前表面。遠(yuǎn)端，至尺骨冠狀突。 27

12、. 肱三頭肌肱三頭肌對(duì)抗肱二頭肌和肱肌。 肌連接：近側(cè)：長(zhǎng)頭或肩胛骨頭：至肩胛骨外側(cè)緣盂狀窩下方的盂下結(jié)節(jié)。 外側(cè)頭：至肱骨大結(jié)節(jié)下方后外側(cè)表面；內(nèi)側(cè)頭：至肱骨后表面。 遠(yuǎn)端：尺骨鷹嘴。 28. 喙肱肌喙肱肌是連接到肩胛骨喙突的三個(gè)肌肉中的一個(gè)。另外兩個(gè)肌肉是肱二頭肌和胸小肌。 肌連接：近側(cè)，至肩胛骨喙突。 遠(yuǎn)端，至肱骨內(nèi)側(cè)緣中部。 功能：外展和屈曲肱骨。 防止肩關(guān)節(jié)向下脫位。 29. 肱橈肌肱橈肌與大部分肌肉比較，它具有重要的杠桿作用，因此它是一個(gè)非常有力和有效的肘部屈肌。 肌連接：近側(cè)，至肱骨髁上嵴外側(cè)。 遠(yuǎn)端，至橈骨莖突基底前。 功能： 。 30. 豎脊肌豎脊肌起自骶骨、髂骨和腰椎突。它

13、們可以分成三群：髂肋肌、最長(zhǎng)肌和棘肌。 髂肋肌群：髂肋肌群存在于豎脊肌群的最外側(cè)，由三部分組成：腰髂肋肌、胸髂肋肌和頸髂肋肌。 31. 腰髂肋肌 肌連接：下方，起自骶骨和髂骨。上方，至下6個(gè)肋骨的下緣。 32. 胸髂肋肌胸髂肋肌經(jīng)常出現(xiàn)疼痛性激發(fā)點(diǎn)，其可位于肩胛骨下肌肉分支處，肩胛骨下方和內(nèi)側(cè)的區(qū)域是需要放松激發(fā)點(diǎn)的最常見(jiàn)的區(qū)域之一。此處的疼痛經(jīng)常伴發(fā)肩部肌肉的疼痛。 肌連接：下方，下6個(gè)肋骨下緣的內(nèi)側(cè)。上方，上6個(gè)肋骨下緣。 33. 頸髂肋肌 肌連接：下方，至上6個(gè)肋骨的上緣。上方，至中間頸椎的橫突。 34. 胸最長(zhǎng)肌肌連接：下方，至腰椎橫突。上方，至所有的胸椎橫突尖端和最后9個(gè)或10個(gè)肋骨

14、的結(jié)節(jié)和角之間。 35. 胸棘肌 肌連接：下方，至上部腰椎和最下部2個(gè)胸椎的棘突。上方，至中部和上部胸椎棘突。 功能：支撐和伸展脊柱。 36. 胸半棘肌 肌連接：下方，至第5胸椎至第11胸椎橫突。上方，至前4個(gè)胸椎和第5頸椎與第7頸椎的棘突。 功能：伸展脊柱。 37. 多裂肌多裂肌定的下部分從骶骨至腰椎非常強(qiáng)壯而明顯。也是人體中最強(qiáng)的肌肉之一。在背下部疼痛的病人，你經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)骶骨上的敏感點(diǎn)。 肌連接：下方，從骶骨和骶髂韌帶，腰椎乳突，胸椎橫突和最后4個(gè)頸椎的關(guān)節(jié)突。 上方，至所有上方椎骨的棘突，包括樞椎。 38. 回旋肌回旋肌是三層橫突棘肌中最深的一層，主要在胸部。 肌連接：下方，自一個(gè)椎骨的

15、橫突。上方，至上方靠近的2或3個(gè)椎骨的棘突根部。 39. 腹直肌腹直肌將前胸部（胸廓）與骨盆前部（恥骨）連接起來(lái)。它屈曲脊柱并抵抗脊柱伸展。 肌連接：下方，至恥骨嵴與恥骨聯(lián)合。上方，胸骨劍突和第5至第7肋軟骨。 40. 腹斜肌腹外斜肌和腹內(nèi)斜肌走行方向分別與肋間外肌和肋間內(nèi)肌相同。 肌連接： 外斜?。荷戏剑恋?到第12肋骨。下方，至髂嵴外側(cè)緣前半邊，腹股溝韌帶和直肌鞘前層。 內(nèi)斜肌：下方，至髂筋膜深部到腹股溝韌帶外側(cè)部分，髂嵴前一半和腰筋膜。上方，至10到12肋骨和腹直肌鞘。 41. 腰方肌腰方肌是手法治療不容易接近的肌肉，因?yàn)樗挥谘蹬约∪猓ㄘQ脊肌）和腰部厚的筋膜層與腱膜組織的深部。 肌

16、連接：下方，至髂嵴、髂腰韌帶和下部腰椎橫突。上方，至12肋骨和上部腰椎橫突。 42. 腰大?。难。┭∵B接到腰椎，通過(guò)向前拉腰椎和向下、向后壓髂骨的前下方，使骨盆向前傾斜并使腰曲發(fā)生脊柱前凸。而且腰肌引起的疼痛可能涉及內(nèi)臟。 肌連接：上方，至第12胸椎到第5腰椎椎體和椎間盤(pán)及腰椎橫突。下方，與髂肌至股骨小轉(zhuǎn)子。 43. 髂肌 肌連接：上方，至髂窩。下方，至腰肌腱、小轉(zhuǎn)子前表面和髖關(guān)節(jié)囊。 44. 臀大肌臀大肌是強(qiáng)有力的攀登肌，是髂腰肌的拮抗肌。在背下部疼痛時(shí)經(jīng)常涉及 肌連接：上方，至髂骨后面臀后線，骶骨和尾骨的后面，骶結(jié)節(jié)韌帶。 下方，至闊筋膜髂脛束（表面3/4）和股骨臀肌粗?。ń撕笸?

17、/4）。 45. 臀中肌臀中肌與臀小肌是髖有力的外展肌。在背下部疼痛時(shí)經(jīng)常涉及到它。 肌連接：上方，至髂骨臀前線和臀后線之間。下方，至大轉(zhuǎn)子側(cè)面。 46. 臀小肌臀小肌與臀中肌一起是有力的髖部外展肌，它可引起遠(yuǎn)距離型疼痛，常涉及髖部和腿部疼痛。 肌連接：上方，至髂骨臀前線和臀后線之間。下方，股骨大轉(zhuǎn)子。 47. 梨狀肌梨狀肌是重要的髖外旋肌，同時(shí)有穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)的作用。梨狀肌緊張不僅可引起涉及其本身的疼痛，還可能累及坐骨神經(jīng)。這種情況稱(chēng)為梨狀肌綜合癥。 肌連接：內(nèi)側(cè)和上方，至骨盆骶前孔邊緣和坐骨大切跡。外側(cè)和下方，至大轉(zhuǎn)子上緣。 48. 股四頭肌 肌連接： 下方： 四個(gè)頭：股直肌、股外側(cè)肌、股中間

18、肌和股內(nèi)側(cè)肌至髕骨并從那里通過(guò)髕韌帶至脛骨粗隆，股內(nèi)側(cè)肌還至脛骨內(nèi)側(cè)髁。 上方： 股直肌：至髂前下棘和髖臼的上緣。股外側(cè)肌：至粗線外側(cè)緣遠(yuǎn)至大轉(zhuǎn)子。 股內(nèi)側(cè)?。褐链志€內(nèi)側(cè)緣。股中間?。褐凉晒歉汕懊嫔?/4處。 49. 縫匠肌縫匠肌緊張經(jīng)常影響梨狀肌的伸張。如果你打算舒張梨狀肌而且病人主訴感覺(jué)大腿前面緊張，在治療前應(yīng)先放松縫匠肌。 肌連接：上方，至髂前上棘。下方，至脛骨粗隆內(nèi)側(cè)緣。 50. 腘繩肌腱腘繩肌腱用于表示大腿后面的肌肉，包括二頭肌的長(zhǎng)頭、半腱肌和半膜肌。 a) 半腱肌 肌連接：上方，至坐骨結(jié)節(jié)。下方，至脛骨骨干上1/4的內(nèi)側(cè)面。 b) 半膜肌 肌連接：上方，至坐骨結(jié)節(jié)。下方，至脛骨內(nèi)側(cè)

19、髁后部。 c) 股二頭肌 肌連接：上方，長(zhǎng)頭至坐骨結(jié)節(jié)，短頭至粗線下半部外側(cè)緣。下方，至腓骨頭。 51闊筋膜張肌和髂脛束（ITB）髂脛束是大腿外側(cè)面從髂棘延伸至脛骨外側(cè)髁的闊筋膜（大腿部的深筋膜）的增強(qiáng)的纖維。闊筋膜張肌與其連接并拉緊深筋膜。 肌連接：上方，（闊筋膜張肌）至髂前上棘和附近的髂骨后外側(cè)表面。 下方，至闊筋膜髂脛束，后者連接到脛骨外側(cè)髁。 51. 大收肌 肌連接：上方，至坐骨結(jié)節(jié)和坐骨恥骨支。下方，至股骨粗線和收肌結(jié)節(jié)。 52. 長(zhǎng)收肌 肌連接：上方，恥骨聯(lián)合和恥骨嵴。下方，至粗線內(nèi)側(cè)緣中1/3。 53. 短收肌 肌連接：上方，至恥骨下支。下方，粗線內(nèi)側(cè)緣上1/3。 54. 恥骨肌 肌連接：上方，至恥骨嵴。下方，至股骨小轉(zhuǎn)子和粗線之