推拿治療臨床常用的檢查方法簡化版

1、頸部檢查（一）椎間孔擠壓(叩頂試驗、壓頂試驗或Spurlings試驗)患者坐位。醫(yī)生用雙手重疊按壓患者頭頂，并控制頸椎在不同角度下進行按壓，如引起項痛和放射痛者為陽性，說明頸神經(jīng)根受壓,可見于頸椎間盤突出癥或頸椎病。1、第6頸神經(jīng)根受壓時麻木疼痛反射至拇指，手及前臂的橈側(cè)。2、第7頸神經(jīng)根受壓時放射至食指、中指及手背。3、第8頸神經(jīng)根受壓放射至食指、環(huán)指及前臂的尺側(cè)。(二）椎間孔分離試驗(引頸試驗或頸椎拔伸試驗）患者坐位。醫(yī)生雙手分別托住患者下頜和枕部，逐漸向上牽引頸椎以擴大椎間孔。如上肢麻木疼痛等癥狀減輕或頸部有松快感，則為陽性，提示為頸椎病(以神經(jīng)根型頸椎病為多見)。(三）臂叢神經(jīng)牽拉試驗

2、(脊神經(jīng)根試驗)患者頸部前屈。醫(yī)生以一手抵住患者側(cè)頭部,一手握患肢腕部，反方向牽拉，患肢有疼痛或麻木者為陽性，提示臂叢神經(jīng)受壓。(四）超外展試驗患者取坐位或立位。醫(yī)生使患側(cè)肢被動地外展高舉過肩至頭。若橈動脈搏動減弱或消失，即為陽性。記錄脈搏開始減弱及消失時上肢的部位，并兩側(cè)對比，用于檢査鎖骨下動脈是否被喙突及胸小肌壓迫，陽性即為超外展綜合征。(五)深吸氣試驗(Adsons試驗)用于檢查有無頸肋和前斜角肌綜合征。患者取坐位，前臂放膝上，深吸氣后屏住呼吸，仰頭并將下頜轉(zhuǎn)至患側(cè)，同時下壓患側(cè)肩部，若橈動脈搏動減弱或消失，即為陽性，此時疼痛往往增加；相反，抬高肩部，面轉(zhuǎn)向前方，則脈搏恢復(fù)，疼痛緩解。(

3、六)運動檢查患者取坐位或站立位，頸部中立位，面向前，眼平視,下頜內(nèi)收。正常范圍：前屈：35度至45度；后伸：35度至45度；側(cè)屈:45度；第3節(jié) 左右旋轉(zhuǎn)各45度。第4節(jié)第5節(jié) 背部檢查（一)胸廓擠壓試驗用于診斷肋骨骨折和胸肋關(guān)節(jié)脫位。檢查分兩步:先進行前后擠壓，醫(yī)生一手扶住后背部，另一手從前面推壓胸骨部，使之產(chǎn)生前后擠壓力，如有肋骨骨折時有明顯疼痛或出現(xiàn)骨擦音；再行側(cè)方擠壓，用兩手分別放置胸廓兩側(cè)，向中間用力擠壓，如有骨折或胸肋關(guān)節(jié)脫位，則在損傷處出現(xiàn)疼痛。(二）脊柱叩痛試驗患者取坐位。醫(yī)生左手掌面放在患者頭頂，右手半握拳，以小魚際叩擊左手，觀察患者有無疼痛。或以叩診錘或手指直接叩擊各個脊椎

4、棘突。如出現(xiàn)疼痛，提示疼痛部位可能存在骨折。腰部檢査(1)拾物試驗主要用于判斷小兒脊柱前屈功能有無障礙。當(dāng)小兒不配合檢査時，常用此方法檢査。置一物于地面。醫(yī)生囑患兒拾起，注意觀察患兒的取物動作和姿勢。正常時，應(yīng)直立彎腰伸手拾起。當(dāng)脊柱有病變，腰不能前屈時，患兒則屈髖、屈膝，腰部板直，一手扶住膝部下蹲，用另一手拾起該物。此為拾物試驗陽性。(二）俯臥背伸試驗用于檢查嬰幼兒脊柱是否有保護性僵硬或脊柱病變?；純焊┡P，兩下肢伸直并攏。醫(yī)生提起其雙足，使腰部過伸。正常脊柱呈弧形后伸狀態(tài)；有病變者則大腿和骨盆與腹壁同時離開床面，脊柱呈強直狀態(tài)。(三)腰骶關(guān)節(jié)試驗(骨盆回旋試驗)主要用于檢查腰骶部疾患?；颊哐?/p>

5、臥,雙腿并攏。醫(yī)生囑其盡量屈膝、屈髖，醫(yī)生雙手扶住膝部用力按壓，使大腿貼近腹壁,這時腰髖部呈被動屈曲狀態(tài)，如有病變則腰骶部出現(xiàn)疼痛，即為陽性。(四）直腿抬高試驗及加強試驗患者仰臥。醫(yī)生一手握患者足部，另一手保持膝關(guān)節(jié)伸直，將雙下肢分別做直腿抬髙動作。正常時除腘窩部有緊張感外，雙下肢同樣能抬高80度以上，并無疼痛或其他不適。若一側(cè)下肢或雙下肢抬高幅度降低，不能繼續(xù)抬高，同時伴有下肢放射性疼痛則為直腿抬髙試驗陽性。應(yīng)記錄其抬高的度數(shù)。當(dāng)直腿抬高到最大限度時將足踝背伸，如引起患肢反射性疼痛加劇者，即為加強試驗陽性。借此可以區(qū)別由于髂脛束、腘繩肌或膝關(guān)節(jié)后關(guān)節(jié)囊緊張所造成的直腿抬高受限。(五）健側(cè)直腿

6、抬高試驗檢査健側(cè)直腿抬高試驗時，如引發(fā)患肢坐骨神經(jīng)放射性痛者為陽性，見于較大的腰椎間盤突出癥，或中央型腰椎間盤突出癥（六）坐位屈頸試驗患者取坐位或半坐位，兩腿伸直。醫(yī)生使患者頸部前屈，使坐骨神經(jīng)處于緊張狀態(tài)，然后被動或主動向前屈頸，如出現(xiàn)患肢疼痛即為陽性。（7） （7）股神經(jīng)緊張試驗患者俯臥。醫(yī)生一手固定患者骨盆，另一手握患肢小腿下端，膝關(guān)節(jié)伸直或屈曲，將大腿強力后伸，如出現(xiàn)大腿前方放射樣疼痛即為陽性，表示可能有股神經(jīng)根受壓。（八）屈膝試驗患者俯臥位，兩下肢伸直。醫(yī)生一手按住其骶髂部，另一手握患側(cè)踝部，并將小腿抬起使膝關(guān)節(jié)逐漸屈曲，使足跟接近臀部。若出現(xiàn)腰部和大腿前側(cè)放射性痛即為陽性，提示為股

7、神經(jīng)損害，并可根據(jù)疼痛的起始位置判斷其受損的部位。(九）活動度檢査患者取直立位，雙下肢伸直，雙上肢自然放松，腰部正?；顒臃葹椋呵扒?0度；后伸:30度； 側(cè)屈:30度；旋轉(zhuǎn):30度。骶尾部檢查(一)骨盆擠壓試驗用于診斷骨盆骨折和骶髂關(guān)節(jié)病變?；颊吲P位。醫(yī)生兩手分別放于髂骨翼兩側(cè)，兩手同時向中線擠壓，如有骨折則會發(fā)生疼痛，稱骨盆擠壓試驗陽性。或囑患者采取側(cè)臥位，醫(yī)生雙手放于上側(cè)髂骨部，向下按壓。(二)骨盆分離試驗多用于檢查骨盆骨折及骶髂關(guān)節(jié)病變?；颊哐雠P位。醫(yī)生兩手分別置于兩側(cè)髂前上棘部，兩手同時向外推按髂骨棘，使之向兩側(cè)分開，如有骨盆骨折或骶髂關(guān)節(jié)病變，則局部出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，稱為骨盆分離試驗

8、陽性。(三）斜扳試驗用于診斷骶髂關(guān)節(jié)病變?；颊呷⊙雠P位,健側(cè)腿伸直,患側(cè)腿屈髖、屈膝各90°。醫(yī)生一手扶住膝部,一手按住同側(cè)肩部，然后用力使大腿內(nèi)收，向下按住膝部，如骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛為陽性。（四）床邊試驗用于撿查骶髂關(guān)節(jié)病變?；颊咂脚P,患側(cè)臀部置于床邊,健側(cè)腿盡量屈膝、屈髖。醫(yī)生用手按住膝部，使大腿靠近腹壁，另一手將患腿移至床邊外，用力向下按壓使之過度后伸，使骨盆沿著橫軸旋轉(zhuǎn)，如骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛則為陽性。(五）單髖后伸試驗用于檢查骶髂關(guān)節(jié)病變?；颊呷「┡P位，兩下肢并攏伸直。醫(yī)生一手按住骶骨中央部，另一手肘部托住患側(cè)大腿下部，用力向上抬起患肢，使之過度后伸，如骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛則為陽性。

9、肩部檢查（一）搭肩試驗【杜加（Dugas）征】患者屈肘，如手能搭到對側(cè)肩部的同時，肘部能貼近胸壁為正常，若患者不能完成上述動作，或僅能完成兩動作之一者為陽性，提示有肩關(guān)節(jié)脫位的可能。（二）落臂試驗患者站立，先將患肢被動外展90度，然后令其緩慢地向下放，如果不能慢慢放下，出現(xiàn)突然直落到體側(cè)則為陽性,說明有肩袖破裂存在。(三）耶爾加森實驗又稱肱二頭肌抗阻力試驗。患者屈肘90度。醫(yī)生一手扶其肘部，一手扶其腕部，囑患者用力做屈肘及前臂旋后動作，醫(yī)生給予阻力，如出現(xiàn)肱二頭肌腱滑出，或結(jié)節(jié)間溝處產(chǎn)生疼痛為陽性，前者為肱二頭肌長頭腱滑脫，后者為肱二頭肌長頭腱鞘炎。（四）直尺實驗正常人肩峰位于肱骨外上髁與肱骨

10、大結(jié)節(jié)連線內(nèi)側(cè)。醫(yī)生用直尺邊緣貼于患者上臂外側(cè)，一端貼肱骨外上髁 ，另一端能與肩峰接觸則為陽性，說明肩關(guān)節(jié)脫位。（五）肩關(guān)節(jié)外展實驗患者取立位或坐位，患側(cè)上肢伸直下垂，然后緩慢外展上舉，醫(yī)生觀察有無疼痛與活動受限。若在某一角度出現(xiàn)疼痛或疼痛加劇，即為陽性。1. 開始外展即有疼痛，見于鎖骨骨折、肩關(guān)節(jié)脫位、肱骨骨折、肩胛骨骨折或肩周炎等。2.外展越接近90°位越痛，可能為肩關(guān)節(jié)粘連。3.外展過程中有疼痛，但到上舉時痛反輕或不痛,可能為肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎或三角肌損傷。4.外展至上舉在60度至120度范圍內(nèi)出現(xiàn)疼痛,稱“疼痛弧"，此范圍外的活動反而不痛，可能為

11、上肌腱炎或?qū)霞p傷。5.肩鎖關(guān)節(jié)病變的疼痛弧在肩關(guān)節(jié)外展150度至180度范圍內(nèi)。6.被動外展超過90度以上時，肩峰處有疼痛，可能有肩峰骨折。（六）岡上肌腱斷裂實驗囑患者肩外展，當(dāng)外展在0度至30度時可以看到患側(cè)三角肌用力收縮，但不能外展上肢，越用力越聳肩。若醫(yī)生被動外展患肢越過60度，則患者又能主動外展上肢。這一特定區(qū)外展障礙為陽性，說明有岡上肌腱的斷裂或撕裂。（七）前屈內(nèi)旋實驗將患肩前屈90度，屈肘90度，用力使肩內(nèi)旋，此時肩袖病變撞擊喙突肩峰韌帶，肩痛為陽性。肩袖損傷者該實驗為陽性。（八）前屈上舉試驗令患側(cè)屈肘90度。醫(yī)生以手扶患側(cè)前臂，使肩關(guān)節(jié)前屈、上舉，此時肩袖的大結(jié)節(jié)附著點撞擊肩

12、峰的前緣，肩痛為陽性。肩峰下滑嚢炎、岡上肌腱炎該試驗陽性。（九)活動度檢查患者取坐位或直立位。醫(yī)生囑患者行肩關(guān)節(jié)各方向運動，檢查運動功能，正常范圍：前屈：0度至90度;后伸:40度;外展：80度至90度；內(nèi)收：20度至40度；內(nèi)旋：90度至110度；外旋：0度至50度；上舉：160度至180度。第9節(jié) 肘部檢査(1)網(wǎng)球肘實驗前臂稍彎曲，手握半拳,腕關(guān)節(jié)盡量屈曲，然后將前臂完全旋前，再將肘伸直。如在肘伸直時，肱橈關(guān)節(jié)的外側(cè)發(fā)生疼痛即為陽性，提示肱骨外上髁炎。(二）腕伸、屈肌緊張(抗阻力)實驗囑患者握拳、屈腕。醫(yī)生按壓患者手背，患者抗阻力伸腕，如肘外側(cè)疼痛則為陽性，提示肱骨外上髁炎；反之如囑患者

13、伸手指和背伸腕關(guān)節(jié)，醫(yī)生以手按壓患者手掌， 患者抗阻力屈腕，肘內(nèi)側(cè)痛為陽性，提示肱骨內(nèi)上髁炎。（三）前臂收展試驗用于判斷是否有肘關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷。患者與醫(yī)生對面坐，上肢向前伸直。醫(yī)生一手握住肘部，一手握腕部并使前臂內(nèi)收，握肘部的手推肘關(guān)節(jié)向外，如有外側(cè)副韌帶斷裂，則前臂可出現(xiàn)內(nèi)收運動。若握腕部的手使前臂外展，而拉肘關(guān)節(jié)向內(nèi)，出現(xiàn)前臂有外展運動，則為內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。（四）運動檢査肘關(guān)節(jié)參與的運動包括四種:屈肘、伸肘、前臂旋后、前臂旋前。屈伸運動主要由肱尺關(guān)節(jié)和肱橈關(guān)節(jié)完成。旋前和旋后運動主要是上、下尺橈關(guān)節(jié)的聯(lián)合活動。1.屈肘運動 肘關(guān)節(jié)屈伸運動以肘關(guān)節(jié)伸直位為0度計算?；颊呷∽换蛘?/p>

14、立位。醫(yī)生囑患者肘關(guān)節(jié)完全伸直后再屈肘，正?？蛇_140度。2.伸肘運動 患者取坐位。檢查時囑患者作最大限度的屈肘,然后再伸直，正常為0度至10度。3.旋后運動 患者取坐位或站立位，前臂置中立位，屈肘90度，兩上臂緊靠胸壁側(cè)面，兩手半握拳，拇指向上。醫(yī)生囑患者前臂做旋后動作，正?？蛇_90度。兩側(cè)對比檢查。4.旋前運動 患者取坐位或站立位，前臂置中立位，屈肘90度。囑患者做旋前動作，正?？蛇_80度至90度。兩側(cè)對比檢查。前臂檢查（一）捻發(fā)樣摩擦音檢查法患臂手掌向下。醫(yī)生以一手握于患臂中、下1/3交界處，囑患者腕關(guān)節(jié)屈伸，如發(fā)出捻發(fā)音或摩擦感則提示橈側(cè)腕伸肌腱周圍炎。(

15、二）活動度檢査患者取坐位或直立位。醫(yī)生囑患者做前臂旋前及旋后運動，正常范圍為旋前0度至90度、旋后0度至90度。腕部檢查（一）腕三角軟骨擠壓試驗判斷是否有三角軟骨損傷。檢査時囑患者屈肘90度，掌心向下。醫(yī)生一手握住前臂下段，另一手握住手掌部，使患手尺偏，然后伸屈腕關(guān)節(jié)，使腕關(guān)節(jié)部發(fā)生擠壓和研磨，如疼痛加重即為陽性。（二）握拳試驗(Finkel-Stein試驗）常用于診斷橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。檢查時囑患者屈肘90度，前臂中立位握拳，并將拇指握在掌心中。醫(yī)生一手握住前臂下端，另一手握住患者手部，使腕關(guān)節(jié)尺偏，如在橈骨莖突部出現(xiàn)劇烈疼痛，則為陽性。（三）腕關(guān)節(jié)運動檢査1.伸腕運動 患者屈肘

16、90度，前臂旋前位，掌心向下。囑患者做伸腕運動，正常伸腕可達60度。2.屈腕運動 患者體位同前。醫(yī)生囑其做屈腕運動，正常屈腕可達60度。3.腕橈偏運動 患者體位同前。醫(yī)生囑患者的手向橈側(cè)做橈偏運動，正?？蛇_30度。4.腕尺偏運動 患者體位同前。醫(yī)生囑患者手向尺側(cè)做尺偏運動，正常可達40度。手部檢査(1)霍夫曼征快速彈壓被夾住的患者中指指甲，引起諸手指的掌屈反應(yīng)為陽性，提示錐體束受損。手部運動檢查1.伸指運動 患者體位同前，掌指關(guān)節(jié)伸直位0度，可過伸15度至25度。近端指間關(guān)節(jié)與遠端指間關(guān)節(jié)達到伸直位0度為正常。2.屈指運動 掌指關(guān)節(jié)的屈曲正常可

17、達80度至90度。近端指間關(guān)節(jié)屈曲，正?？蛇_90度至100度。遠端指間關(guān)節(jié)屈曲，正?？蛇_60度至90度。3.手指外展 檢査時囑患者將手指伸直，并分別以中指為軸線做食指、無名指、小指分開動作，即手指外展，正?？蛇_20度。4.手指內(nèi)收 檢査時手指外展位。醫(yī)生囑患者將食指、無名指、小指向中指并攏，正常運動度數(shù)為內(nèi)收20度。5.拇指背伸 檢查時囑患者拇指向橈側(cè)外展,拇指與食指之間的夾角可達50度，即為拇指背伸的運動度數(shù)。6.拇指屈曲 患者掌心向上。醫(yī)生囑患者拇指運動橫過手掌,拇指端可觸及小指基底，拇指掌指關(guān)節(jié)屈曲正?？蛇_50度，指間關(guān)節(jié)屈曲可達90度。7.拇指掌

18、側(cè)外展 患者手伸直，拇指離開手掌平面向掌前方運動，拇指與掌平面構(gòu)成的角度約為90度，即為拇指掌側(cè)外展運動的度數(shù)。8.拇指背側(cè)內(nèi)收   患者拇指在充分掌側(cè)外展位再回到解剖位置，正常拇指背側(cè)內(nèi)收為0°。9.拇指對掌 檢查時先將拇指置于掌側(cè)外展位，然后向各指端做對掌運動，正常時拇指端可觸及其他各手指指端。(三）指淺屈肌試驗醫(yī)生將患者的手指固定于伸直位，然后囑患者屈曲需檢査手指的近端指間關(guān)節(jié)，若不能屈曲，表明該肌腱有斷裂或闕如。(四)指深屈肌試驗檢查時將患者掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)固定在伸直位，然后讓患者屈曲遠端指間關(guān)節(jié)，若不能屈曲，表明該肌腱可能有斷裂

19、或該肌肉的神經(jīng)支配發(fā)生障礙。（五）屈指試驗本試驗可評價手內(nèi)在肌的張力。檢查時，使患者掌指關(guān)節(jié)略為過伸，然后屈曲其近端指間關(guān)節(jié)，若近端指間關(guān)節(jié)不能屈曲，則可能是內(nèi)在肌緊張或是關(guān)節(jié)囊攣縮。（六）關(guān)節(jié)活動度檢査患者取坐位或直立位。囑患者按掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、拇指關(guān)節(jié)順序依次活動，檢查其活動范圍。1.掌指關(guān)節(jié) 屈曲0度至90度、過伸0度至15度、外展0度至25度。2.近端指間關(guān)節(jié) 屈曲0度至110度。3.遠端指間關(guān)節(jié) 屈曲0度至80度。4.拇指掌指關(guān)節(jié) 屈曲0度至50度、拇指橈側(cè)外展0度至50度、掌側(cè)外展0度至50度、拇指指間關(guān)節(jié)屈曲0度至80度。髖部檢查 (1

20、)特倫德倫堡征又稱髖關(guān)節(jié)承重功能試驗，用于檢查有無脊中肌麻痹和髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定程度。患者直立位，背向醫(yī)生,先將患腿屈膝抬起，用健側(cè)單腿站立，然后再患側(cè)單腿站立，注意觀察站立時骨盆的升降變化。正常時單腿站立后對側(cè)骨盆上升?；紓?cè)單腿站立時,則對側(cè)骨盆下降低落。常用于診斷小兒麻痹后遺癥、小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位、成人陳舊性髖脫位、股骨頸骨折后遺癥髖內(nèi)翻畸形、股骨頭壞死等的檢査。(二)托馬斯征又稱髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮試驗，用于檢查髖關(guān)節(jié)有無屈曲攣縮畸形?；颊呷⊙雠P位，腰部放平，先將健側(cè)腿伸直，然后再將患腿伸直，注意觀察，達到一定角度時，腰部是否離開床面向上挺起，如腰部挺起則為陽性。當(dāng)患肢完全伸直后，再將健肢屈髖、屈

21、膝，使大腿貼近腹壁，腰部也下降貼近床面，此時患肢自動離開床面，向上抬起，亦為陽性。陽性者說明髖關(guān)節(jié)有屈曲攣縮，常用于檢查髖關(guān)節(jié)結(jié)核、髖關(guān)節(jié)炎或強直、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、髂腰肌炎等。(三)艾利斯征又稱下肢短縮試驗，用于檢查下肢有無短縮。患者取仰臥位，兩腿并攏屈髖、屈膝，兩足并齊，這時觀察兩膝髙度。如患肢低落為陽性，說明有肢體短縮。臨床常見于股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)后脫位、胚腓骨縮短。(4)髖關(guān)節(jié)過伸試驗又稱腰大肌攣縮試驗，患者取俯臥位，患膝屈曲90度。醫(yī)生一手握踝部將下肢提起，使患髖過伸。若骨盆亦隨之抬起，即為陽性，說明髖關(guān)節(jié)不能過伸。腰大肌膿腫、髖關(guān)節(jié)早期結(jié)核、髖關(guān)節(jié)強直，可有此陽性體征。(5)髂脛束攣縮

22、試驗患者側(cè)臥位，健肢在下。醫(yī)生立于患者背后，一手固定骨盆，另一手握住患肢踝部，使患膝屈曲90度，患髖先屈曲、外展，再后伸，最后放松握踝的手，讓患肢自然落下，正常時落在健肢的后方，若落在健肢的前方或保持上舉外展的姿勢，則為陽性，說明髂脛束攣縮或闊筋膜張肌攣縮。(6）髖關(guān)節(jié)活動度檢查患者取仰臥位或直立位。醫(yī)生囑患者做髖關(guān)節(jié)各方向運動,正常范圍為：屈曲：0度至120度;伸展:0度至15度；外展:0度至45度；內(nèi)收;0度至35度;內(nèi)旋:0度至35度；外旋：0度至45度。膝部檢查(一)浮髕試驗用于檢查膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液。檢査時患肢伸直。醫(yī)生一手壓在髕上囊部,向下擠壓使積液流入關(guān)節(jié)腔內(nèi)。然后用另一手拇、中指固

23、定髕骨內(nèi)外緣，食指按壓髕骨，這時可感到髕骨有漂浮感，重壓時下沉，松開時浮起稱浮髕試驗陽性。(二）側(cè)副韌帶損傷試驗用于檢查膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶是否有斷裂?；颊哐雠P位，患腿伸直。醫(yī)生一手扶膝側(cè)面，另一手握住踝部，然后使小腿做被動的內(nèi)收或外展動作。如檢查內(nèi)側(cè)副韌帶，則一手置膝外側(cè)推膝部向內(nèi)，另一手拉小腿外展，注意有無松動感和內(nèi)側(cè)疼痛。若檢査外側(cè)副韌帶，則一手置膝內(nèi)側(cè)拉膝部向外，另一手推小腿內(nèi)收，若膝外側(cè)疼痛和產(chǎn)生松動感亦為陽性，表明有膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶斷裂或損傷。(三）麥氏征試驗又稱回旋擠壓試驗，是診斷半月板損傷最常用的試驗方法。患者取仰臥位，雙下肢伸直，如檢査內(nèi)側(cè)半月板損傷，醫(yī)生一手扶患膝，另一手握住足踝部

24、，先將膝關(guān)節(jié)屈曲到最大限度，然后使膝外旋、小腿內(nèi)收，并逐漸伸直膝關(guān)節(jié)，這樣對膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙產(chǎn)生擠壓力和研磨力。如發(fā)生彈響和疼痛即為陽性。如使小腿外展、膝內(nèi)旋，并逐漸伸直膝關(guān)節(jié)，可以檢查外側(cè)半月板損傷。（四）研磨提拉試驗患者俯臥，使患膝屈曲90度。醫(yī)生一手按住大腿下端，另一手握住患肢踝部提起小腿，使膝離開床面，做外展、外旋或內(nèi)收、內(nèi)旋活動。若出現(xiàn)膝外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛，則為研磨提拉試驗陽性，說明有內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷。若醫(yī)生雙手握足踝部，使膝關(guān)節(jié)在不同角度加壓研磨，同時做外展外旋或內(nèi)收內(nèi)旋活動，如出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛和彈響為陽性，說明有內(nèi)側(cè)或外側(cè)半月板損傷。由于該試驗有兩種臨床意義，故研磨和提拉檢査又用于鑒別膝關(guān)節(jié)半月板和側(cè)副韌帶損傷。（五）抽屜試驗用于檢査十字韌帶是否發(fā)生斷裂。患者取坐位或仰臥位，雙膝屈曲90°。一助手固定大腿下段。醫(yī)生雙手握住小腿上段，用大腿夾住患肢的足部防止移動，分別做小腿前后推拉動作。如過度向前移動，則說明是膝關(guān)節(jié)前十字韌帶斷裂;若向后過度移動，則說明是后十字