2018年《建筑工程》重點(diǎn)題

1、2018年建筑工程重點(diǎn)題（十六）單選題-1患者，男，36歲。農(nóng)民，尿毒癥晚期，因無法承擔(dān)高額的治療費(fèi)用欲放棄 治療，護(hù)士長(zhǎng)發(fā)動(dòng)全體護(hù)士為其捐款，此舉動(dòng)護(hù)士承擔(dān)的主要角色是A與解除患者的疾苦有關(guān)B在人體實(shí)驗(yàn)中，可能使受試者暫不得益，但卻使社會(huì)、后代受益很大C使患者受益，但卻給別人造成了較大的傷害D可能解除患者的疾苦E使患者受益且產(chǎn)生的副作用很小【答案】C【解析】行善原則是指醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人直接或間接履行仁慈，善良和有利的行為；要求護(hù)理人員積極做對(duì)病人有益的事，包括采取措施，防止可能發(fā)生的危害；排除既存的損傷，傷害，損害或喪失能力等情況。其次要權(quán)衡利害的大小，盡力減輕病人受傷害的程度。單選題-2患兒

2、男，8歲。跌倒時(shí)右手掌撐地，少量出血，當(dāng)時(shí)除手掌撐傷外右腕劇痛, 逐步腫脹，活動(dòng)障礙，被診斷為橈骨下段骨折，骨折部位行石膏固定。給予患兒 破傷風(fēng)抗毒素注射治療，皮試（+）。對(duì)于其破傷風(fēng)抗毒素注射的最佳方法是A將藥液稀釋，分2次等量肌肉注射B將藥液稀釋，分4次等量肌肉注射C將藥液稀釋，分2次肌肉注射，小劑量并逐漸減少，每次間隔20分鐘D將藥液稀釋，分4次肌肉注射，小劑量并逐漸減少，每次間隔20分鐘E將藥液稀釋，分4次肌肉注射，小劑量并逐漸增加，每次間隔20分鐘【答案】E【解析】選項(xiàng)E為破傷風(fēng)脫敏注射法。小劑量注射時(shí)變應(yīng)原所致生物活性介質(zhì)釋放量少 ，不會(huì)引起 臨床癥狀；短時(shí)間內(nèi)連續(xù)多次注射可以消耗

3、體內(nèi)已產(chǎn)生的 IgE,最終可以群補(bǔ)注人所需藥量而 不致發(fā)病。單選題-3患者男性，30歲，腦挫裂傷昏迷患者，此患者目前最重要的處理措施是A解除尿潴留B促蘇醒C保持呼吸道通暢D給予充足的營(yíng)養(yǎng)E頭部抬高15°【答案】答案出錯(cuò)【解析】解析出錯(cuò)單選題-4患者，男，70歲，高血壓15年。昨日受涼后出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈，嘔吐。 查體：血壓200/130mmHg。遵醫(yī)囑給予硝普鈉降壓。用藥護(hù)理正確的是A豬肝B鯽魚C瘦肉D河蝦E竹筍【答案】A【解析】不利于控制高血壓的食物有動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟、魚子、軟體動(dòng)物、甲殼類動(dòng)物等。故本題選 A。單選題-5下列不屬于熱力消毒滅菌方法的是A2mB1.5mC2.5mDim

4、E3m【答案】A【解析】紫外線消毒空氣的有效距離是不超過 2m單選題-6關(guān)于骨盆的組成，下列說法恰當(dāng)?shù)氖茿11cmB11.5cmC12cmD12.5cmE13cm【答案】B【解析】中骨盆平面是骨盆最小平面。其前后徑是指恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)通過坐骨棘連線中點(diǎn)至骶骨 下端間的距離。平均值約為11.5cm。單選題-7當(dāng)骨髓造血不能完全代償時(shí)，可恢復(fù)髓外造血功能的臟器是A紅髓過多，造血代償潛力過高B缺乏黃髓，造血代償潛力很低C缺乏紅骨髓D骨髓造血功能尚不成熟E骨髓造血器官功能活躍【答案】B【解析】嬰兒出生后，肝，脾造血功能迅速停止，紅骨髓成為主要造血器官，5-7歲以前的兒童全身骨髓都參與造血，隨著年齡的增

5、長(zhǎng)，長(zhǎng)骨的紅骨髓逐漸被無造血功能的脂肪組織（黃骨髓） 替代，僅留下髂骨，胸骨，肋骨，脊椎骨，顱骨和長(zhǎng)骨近端骨骺處有活躍的造血功能，當(dāng)機(jī)體 需要時(shí)，黃骨髓又可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓恢復(fù)造血功能。 在骨髓造血不能完全代償時(shí)，肝脾可恢復(fù)部 分造血功能，成為髓外造血。單選題-8慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的臨床表現(xiàn)是A潑尼松B沙丁胺醇C呋塞米D氨茶堿E鹽酸氨溴索【答案】C【解析】此題屬于基礎(chǔ)類考題，屬于比較難題目。呋塞米（速尿）為強(qiáng)效利尿劑，快速利尿，使體 液減少，痰液黏稠度增加。單選題-9物理降溫最有效的方法是A不同人對(duì)冷的耐受性不同B皮膚較薄的部位對(duì)冷較敏感C冷療時(shí)間越長(zhǎng)，效果越好D嬰幼兒對(duì)冷療反應(yīng)較強(qiáng)烈E

6、冷療面積越大，機(jī)體耐受力越差【答案】C【解析】冷療時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)引起繼發(fā)性反應(yīng)，不但抵消治療效果，還可導(dǎo)致不良反應(yīng)，出現(xiàn)凍傷等， 甚至造成組織細(xì)胞死亡。單選題-10擴(kuò)張型心肌病患者心臟結(jié)構(gòu)最基本的改變是A室間隔肥厚B心室容積減少C單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大D左心室肥厚E右心室流出道梗阻【答案】C【解析】記憶題。擴(kuò)張性心肌病病人心臟結(jié)構(gòu)基本的改變是單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大。單選題-11關(guān)于妊娠合并糖尿病分娩后的正確處理是A營(yíng)養(yǎng)失調(diào)B自理能力缺陷C氣體交換受損D體液過多E活動(dòng)無耐力【答案】A【解析】營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于或高于機(jī)體需要量，與血糖代謝異常有關(guān)單選題-12患者，男，35歲。急性髓系白血病，應(yīng)用高三尖杉酯堿化療。

7、靜脈滴注該藥物時(shí)的最佳滴數(shù)是低于A20滴/分鐘B40滴/分鐘C50滴/分鐘D60滴/分鐘E70滴/分鐘【答案】A【解析】一般成人輸液速度為4060滴/分，化療藥物高三尖杉酯用藥時(shí)應(yīng)緩慢滴注，以 20滴/ 分為宜，以減少心臟毒性，并應(yīng)定期檢查心電圖、血象及肝功能。單選題-13患者男，30歲。車禍傷及頭部，出現(xiàn)右外耳道流出淡血性液體，傷后3天患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、厭食、反應(yīng)遲鈍、脈搏細(xì)弱、血壓提高。該患者出現(xiàn) 了A控制血壓B保護(hù)性約束C降低顱內(nèi)壓D止血處理E肢體制動(dòng)【答案】A【解析】出血性腦疾病以降低顱內(nèi)壓和控制血壓為主要措施，目前患者血壓高的問題急需解決,首先處理。單選題-14鑒別嵌頓性疝與絞

8、窄性疝最典型的表現(xiàn)是A疝塊的形狀B發(fā)病的年齡C包塊的位置D嵌頓的程度E與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系【答案】E【解析】根據(jù)疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的解剖關(guān)系，腹股溝疝可分為斜疝及直疝兩種。單選題-15患者，男，42歲。因劇烈腹瀉來診。根據(jù)臨床癥狀和查體結(jié)果，高度懷疑 為霍亂。正在等待實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以確認(rèn)診斷。此時(shí)，對(duì)該患者處置方法是A在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離B在留下聯(lián)系電話后要求其回家等通知C在醫(yī)院門診等待結(jié)果D收住入本院消化科病房E要求患者盡快自行前往市疾控中心確診【答案】A【解析】霍亂是傳染病，應(yīng)立即隔離治療。單選題-16腦梗死發(fā)病常在A高血壓B真性紅細(xì)胞增多癥C腦動(dòng)脈粥樣硬化D高脂血癥E糖尿病【答案】答案出錯(cuò)【

9、解析】解析出錯(cuò)單選題-17患者，女性，36歲，葡萄胎清宮術(shù)后4個(gè)月，仍有少量陰道流血，血 HCG 明顯高于正常，胸部X線示片狀陰影，病理檢查可見完整絨毛結(jié)構(gòu)。 首選的處 理方案是A子宮內(nèi)膜異位癥B侵蝕性葡萄胎C子宮內(nèi)膜炎D絨毛膜癌E葡萄胎【答案】B【解析】侵蝕性葡萄胎又稱惡性葡萄胎，是指病變侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至近處或遠(yuǎn)處器官， 肉眼可 見水泡狀物或血塊。顯微鏡下可見葡萄胎組織的滋養(yǎng)細(xì)胞有不同程度的增生， 并有出血和壞死， 但仍可見變形的或完好的絨毛結(jié)構(gòu)。單選題-18患者，女性，24歲，慢性闌尾炎，擇期手術(shù)治療。護(hù)士告訴患者術(shù)前常規(guī) 禁食的時(shí)間不得少于A補(bǔ)液B胃腸減壓C應(yīng)用止痛劑D禁食E心理護(hù)理

10、【答案】D【解析】闌尾炎病人禁用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情。避免增加腸內(nèi)壓力，疾病觀察期間，禁食、輸液、 應(yīng)用抗生素，禁服瀉藥、灌腸，以免導(dǎo)致闌尾穿孔或炎癥擴(kuò)散。單選題-19患者，男性，40歲，出差時(shí)患急性甲型肝炎住院治療，欲寫信通知家人， 對(duì)其信件最佳的消毒方法是A48mlB3.6mlC7.2mlDIOOmIE17.4ml【答案】C【解析】空氣消毒常用的消毒劑有：純?nèi)樗幔苛⒎矫?.12ml）、2%過氧乙酸（每立方米8ml）、食醋（每 立方米510ml）。該病室面積為60立方米，應(yīng)使用純?nèi)樗?.2ml。單選題-20患者，女，30歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史半年。妊娠 3個(gè)月后，甲狀腺功 能亢進(jìn)癥癥狀加重?？芍?/p>