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文檔簡介

1、2018 年最新哮喘指南更新發(fā)布2018 年 3 月 5 號全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA ）做了相關(guān)更新，黃醫(yī)森節(jié)選了認為重要的內(nèi)容。更新一、進一步闡明了哮喘惡化的的獨立危險因素。如果存在這些危險因素，患者即使沒有明顯癥狀也存在哮喘惡化發(fā)作的風(fēng)險。危險因素中增加了更高的支氣管可逆性。持續(xù)氣流受限的危險因素新增加了包括早產(chǎn)、低出生體重、嬰兒體重過度增加。 更新二、進一步闡述了哮喘診治中呼出氣一氧化氮 (FENO) 測定的運用。（以后黃醫(yī)森專門寫文章聊聊） 。研究顯示基于 FENO 指導(dǎo)的哮喘管理策略較之既往的哮喘管理策略在兒童和青少年中有更少的哮喘惡化。但在成人哮喘管理研究中沒有發(fā)現(xiàn)這項益處。指出

2、將來的研究著力于選擇基于 FENO 指導(dǎo)的哮喘管理策略的合適人群和適宜的檢測頻度。 更新三、新增加了月經(jīng)性哮喘章節(jié)。大約 20%的女哮喘患者，哮喘病情在月經(jīng)期傾向于更為嚴重，這些女患者往往年齡較大，體重指數(shù)較高，哮喘病程較長。以及痛經(jīng)、經(jīng)前綜合癥、月經(jīng)周期短等。處理除常規(guī)的哮喘治療策略外，口服避孕藥和 /或白三烯受體拮抗劑可能有效。 的確在黃醫(yī)森的臨床實踐中個別青春期的女孩子哮喘控制有點棘手，可能與激素水平有關(guān)。 更新四、預(yù)防哮喘（第 7 章）：增加了母親孕期飲食和后代過敏及哮喘的研究論述。沒有確鑿的證據(jù)表明懷孕期間攝入任何特定的食物會增加后代哮喘風(fēng)險，也沒有孕母飲食改變建議來減少后代哮喘發(fā)作幾率。最近的一項出生前就開始的隊列研究發(fā)現(xiàn)，母親孕期攝入

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