肺癌放射治療護(hù)理常規(guī)

1、肺癌放射治療的護(hù)理常規(guī)肺癌放射治療的護(hù)理常規(guī) 胸腹放療科11樓張翠梅a周榮斌周榮斌周榮斌周榮斌2 概概 述述 1 病理生理機(jī)制病理生理機(jī)制 2 評估要點(diǎn)評估要點(diǎn)3 護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)4a周榮斌周榮斌周榮斌周榮斌3一、肺癌的概念一、肺癌的概念 肺癌肺癌是原發(fā)性是原發(fā)性支氣管肺癌支氣管肺癌的簡稱，指原發(fā)的簡稱，指原發(fā)于支氣管粘膜或腺體的于支氣管粘膜或腺體的腫瘤腫瘤，是最常見的，是最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤，也是目前世界上發(fā)肺部原發(fā)性惡性腫瘤，也是目前世界上發(fā)病率和死亡率排第一的惡性腫瘤病率和死亡率排第一的惡性腫瘤 放射治療是腫瘤重要的治療手段放射治療是腫瘤重要的治療手段 a周榮斌周榮斌周榮斌周榮斌4

2、 吸煙吸煙 職業(yè)因素職業(yè)因素 肺部慢性疾病肺部慢性疾病 常吃煎炸食物常吃煎炸食物病病 因因 汽油汽油 遺傳、免疫遺傳、免疫 大氣污染大氣污染 精神心理精神心理 病病 因因 分分 類類 a周榮斌周榮斌周榮斌周榮斌5二、病理生理二、病理生理 123肺癌的發(fā)病部位一般有以下規(guī)律，即右肺多于左肺，上葉多于下葉，從主支氣管到細(xì)支氣管均可發(fā)生癌腫 1.中央型肺癌2.周圍型肺癌3.彌漫型肺癌a周榮斌周榮斌周榮斌周榮斌6三、評估要點(diǎn)三、評估要點(diǎn) 1 1一般情況一般情況疾病認(rèn)知疾病認(rèn)知配合程度配合程度 2 2呼吸情況呼吸情況 生命體征生命體征放射野皮膚放射野皮膚3 3相關(guān)檢查相關(guān)檢查工程工程4心理社會支心理社會

3、支持狀況持狀況評估要點(diǎn)評估要點(diǎn)a周榮斌周榮斌周榮斌周榮斌7四、護(hù)理要點(diǎn)四、護(hù)理要點(diǎn)肺癌放射治療護(hù)理要點(diǎn)肺癌放射治療護(hù)理要點(diǎn) 飲食飲食放射區(qū)保護(hù)放射區(qū)保護(hù) 宣宣 教教心理護(hù)理心理護(hù)理 環(huán)環(huán) 境境 放療準(zhǔn)備放療準(zhǔn)備體溫、血象體溫、血象并發(fā)癥處理并發(fā)癥處理1243a周榮斌周榮斌周榮斌周榮斌8按照腫瘤放射治療護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。按照腫瘤放射治療護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。告知病人放療的重要性及可能發(fā)生的反響。做好放療告知病人放療的重要性及可能發(fā)生的反響。做好放療期間宣教，消除病人緊張、恐懼的心理，病區(qū)環(huán)境舒期間宣教，消除病人緊張、恐懼的心理，病區(qū)環(huán)境舒適。適。放療前放療前1 1小時防止進(jìn)食，飯后飲水沖凈食管，放療前后靜臥

4、小時防止進(jìn)食，飯后飲水沖凈食管，放療前后靜臥3030分鐘，注意保持足夠的睡眠和休息。分鐘，注意保持足夠的睡眠和休息。 護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn) v 肺癌放射治療的護(hù)理要點(diǎn)具體內(nèi)容肺癌放射治療的護(hù)理要點(diǎn)具體內(nèi)容 體溫高于體溫高于38.538.5，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于30003000，血小板低于，血小板低于100100以上情況遵醫(yī)囑停止放療以上情況遵醫(yī)囑停止放療a周榮斌周榮斌周榮斌周榮斌9放療期間，注意預(yù)防感冒，以免誘發(fā)放射性肺炎放療期間，注意預(yù)防感冒，以免誘發(fā)放射性肺炎觀察有無放射性肺炎及上腔靜脈壓迫癥狀觀察有無放射性肺炎及上腔靜脈壓迫癥狀 伴縱膈轉(zhuǎn)移合并上腔靜脈壓迫式，給予半臥位，保持伴縱膈轉(zhuǎn)移合并上腔靜脈壓迫式，給予半臥位，保持呼吸通暢，必要時吸氧。呼吸通暢，必要時吸氧。 MODSMODS區(qū)別其他疾病致功能衰竭特點(diǎn)區(qū)別其他疾病致功能衰竭特點(diǎn)咳嗽劇烈、痰多時指導(dǎo)病人有效咳嗽方法，并協(xié)咳嗽劇烈、痰多時指導(dǎo)病人有效咳嗽方法，并協(xié)助翻身拍背，促進(jìn)痰液排出助翻身拍背，促進(jìn)痰液排出 a周榮斌周榮斌周榮斌周榮斌10出院指導(dǎo)出