探討老年呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿?。═2DM）患者的臨床特點(diǎn)

1、    探討老年呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿?。╰2dm）患者的臨床特點(diǎn)    馬國選【摘 要】目的：探討老年呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿?。╰2dm）患者的臨床特點(diǎn)；方法：選擇我院2011年1月至2015年1月收治的呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病患者90例，將其分成老年組（a組，50例）和非老年組（b組，40例），對(duì)兩組患者的臨床特征和預(yù)后進(jìn)行對(duì)比分析；結(jié)果：a組患者的呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病的發(fā)病率顯著高于b組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；老年呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病患者的呼吸系統(tǒng)疾病主要為呼吸系統(tǒng)感染、慢性阻塞性肺病和肺癌。a組患者

2、的血糖控制不良者、尿微量白蛋白陽性者以及病死率顯著高于b組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：老年2型糖尿病患者合并的呼吸系統(tǒng)疾病主要為呼吸系統(tǒng)感染、慢性阻塞性肺病和肺癌；老年呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病患者的主要臨床特點(diǎn)為血糖控制不佳、預(yù)后較差以及腎功能顯著受損等?！娟P(guān)鍵詞】老年；呼吸系統(tǒng)疾??；2型糖尿??；臨床特點(diǎn)老年2型糖尿病患者在糖代謝異常和年齡等因素的影響下，組織器官存在一定程度的功能衰退、免疫功能差，抗感染能力差，合并呼吸系統(tǒng)疾病的幾率非常高，大部分患者在發(fā)病時(shí)因?yàn)楹粑到y(tǒng)疾病癥狀比較顯著，2型糖尿病癥狀不明顯，同時(shí)加上其他藥物等因素的影響，導(dǎo)致臨床漏診率較高1

3、。臨床中呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病的病情復(fù)雜，臨床治療困難，具有較高的死亡率。所以對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病的臨床特點(diǎn)和影響預(yù)后的相關(guān)因素進(jìn)行有效掌握，對(duì)于防治呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病具有非常重要的作用。1.資料與方法1.1一般資料選擇我院2011年1月至2015年1月收治的呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病患者90例。根據(jù)患者年齡將其分成老年組（年齡60歲）和非老年組（年齡<60歲），老年組（a組，50例），其中男27例，女23例，年齡60-88歲，平均年齡（69.5±5.7）歲；非老年組（b組，40例），其中男23例，女17例，年齡35-59歲，平均年齡（49.6±5

4、.4）歲。1.2方法對(duì)全部患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)統(tǒng)一的表格進(jìn)行填寫，之后來統(tǒng)計(jì)和分析相關(guān)信息。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將數(shù)據(jù)納入spss19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若（p<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1一般情況a組患者呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病的發(fā)病率為55.6%（50/90），b組患者呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病的發(fā)病率為44.4%（40/90），兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。2.2患者呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病情況分析兩組患者的呼吸系統(tǒng)疾病主要為呼吸系統(tǒng)感染、慢性阻塞性肺病以及肺癌。a組患者的呼系統(tǒng)感染發(fā)病率為4

5、0.0%（20/50），慢性阻塞性肺病的發(fā)病率為30.0%（15/50），肺癌的發(fā)病率為10.0%（5/50）；b組患者的呼系統(tǒng)感染發(fā)病率為55.0%（22/40），慢性阻塞性肺病的發(fā)病率為12.5%（5/40），肺癌的發(fā)病率為10.0%（4/40）。兩組患者的呼吸系統(tǒng)感染和慢性阻塞性肺病發(fā)病率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。2.3兩組患者血糖控制情況和尿微量白蛋白陽性患者比較a組血糖控制不良者35例（70.0%）顯著多于b組血糖控制不良者20例（50.0%），兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。a組患者尿微量白蛋白陽性者30例（60.0%）顯著多于b組尿微量白蛋白陽性者14例

6、（35.0%），兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。2.4兩組患者的預(yù)后比較a組患者的死亡率10.0%（5/50）顯著高于b組患者的死亡率2.5%（1/40），兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。3.討論老年2型糖尿病患者在年齡不斷增加的過程中，各個(gè)器官功能也開始逐漸衰退，呼吸系統(tǒng)的各個(gè)器官功能也開始降低，所以出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的幾率也更好。本研究中a組呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病的發(fā)生率顯著高于b組，結(jié)果表明在年齡增加的過程中2型糖尿病患者合并呼吸系統(tǒng)疾病的幾率更大2。2型糖尿病患者合并的呼吸系統(tǒng)疾病主要為呼吸系統(tǒng)感染、慢性阻塞性肺病以及肺癌等。在非老年人中，呼吸系統(tǒng)感染

7、的發(fā)病率更高，而老年人慢性阻塞性肺病的發(fā)病率則更高。本研究中，老年2型糖尿病患者的血糖控制不良者更多，結(jié)果表明血糖控制不良可能是導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的主要原因之一3。尿微量白蛋白則能對(duì)糖尿病患者的腎功能損傷情況進(jìn)行反應(yīng)，同時(shí)也是對(duì)患者預(yù)后進(jìn)行評(píng)估的一個(gè)主要指標(biāo)。綜上所述，老年2型糖尿病患者合并的呼吸系統(tǒng)疾病主要為呼吸系統(tǒng)感染、慢性阻塞性肺病和肺癌；老年呼吸系統(tǒng)疾病合并2型糖尿病患者的主要臨床特點(diǎn)為血糖控制不佳、預(yù)后較差以及腎功能顯著受損等。參考文獻(xiàn)：1劉琰.老年呼吸系統(tǒng)疾病與2型糖尿病的相關(guān)性j.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，s3：60-61.2趙俊，陳敏，明凱華.老年慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者t細(xì)胞免疫