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1、醫(yī)院護(hù)理工作制度 醫(yī)院護(hù)理工作制度6 一、分級(jí)護(hù)理制度 確定患者的護(hù)理級(jí)別,應(yīng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并依據(jù)患者的狀況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī),并依據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)生制訂的診療計(jì)劃,根據(jù)護(hù)理程序開展護(hù)理工作。 (一)分級(jí)護(hù)理指征: 1、具備以下狀況之一的患者,可以確定為特級(jí)護(hù)理: a、病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者; b、重癥監(jiān)護(hù)患者; c、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者; d、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者; e、使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者; f、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者: g
2、、其他有生命危急,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。 2、具備以下狀況之一的患者,可以確定為一級(jí)護(hù)理: a、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者; b、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者; c、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者; d、生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。 3、具備以下狀況之一的患者,可以確定為二級(jí)護(hù)理: a、病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者; b、生活部分自理的患者。 4、具備以下狀況之一的患者,可以確定為三級(jí)護(hù)理: a、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者; b、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。 (二)護(hù)理工作要點(diǎn): 1、親密觀看患者的生命體征和病情變化; 2、正的確施治療、給藥及護(hù)理措施,并觀看、了
3、解患者的反應(yīng); 3、依據(jù)患者病情和生活自理能力供應(yīng)照看和幫助; 4、供應(yīng)護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo); 5、病員一覽表及床頭標(biāo)記清晰; 6、護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)關(guān)心和愛惜患者,發(fā)覺患者病情變化需準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生溝通。 1、特級(jí)護(hù)理要點(diǎn): a、嚴(yán)密觀看病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征; b、依據(jù)醫(yī)囑,正的確施治療、給藥措施; c、依據(jù)醫(yī)囑,精確測(cè)量出入量; d、依據(jù)患者病情,正的確施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施; e、保持患者的舒適和功能體位; f、實(shí)施床旁交接班。 2、一級(jí)護(hù)理要點(diǎn): a、每小時(shí)巡察患者,觀看患者病情變化: b、依據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征; c、依據(jù)醫(yī)囑,正的確施治療、給藥措施; d、依據(jù)患者病情,正的確施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施; e、供應(yīng)護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 3、二級(jí)護(hù)理要點(diǎn): a、每2小時(shí)巡察患者,觀看患者病情變化; b、依據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征; c、依據(jù)醫(yī)囑,正的確施治療、給藥措施; d、依據(jù)患者病情,正的確施護(hù)理措施和安全措施; e、供應(yīng)護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 4、三級(jí)護(hù)理要點(diǎn): a、每3小時(shí)巡察患者,觀看患者病情變化; b、依據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征; c、依據(jù)醫(yī)囑,正的確施治
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