淺談我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)面臨的問(wèn)題及對(duì)策.doc

1、淺談我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)面臨的問(wèn)題及對(duì)策 作者：97期1班 張青 107303 指導(dǎo)教師：王世偉教授摘要: 隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，信息化的浪潮也席卷到了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)與管理已成為醫(yī)院科學(xué)管理和提高醫(yī)療服務(wù)水平的重要手段。本文分析了我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)面臨的主要問(wèn)題、應(yīng)對(duì)車(chē)略以及未來(lái)發(fā)展方向。關(guān)鍵詞： 醫(yī)院信息系統(tǒng) 技術(shù)難題 實(shí)施障礙 應(yīng)對(duì)策略 健全發(fā)展 引言: 信息技術(shù)的完善與普及帶來(lái)各行業(yè)的革命性進(jìn)展， 電子商務(wù)、金融、稅務(wù)等行業(yè)已全面信息自動(dòng)化。尤其是在金融行業(yè),在信息技術(shù)的推動(dòng)下，基本已經(jīng)全球一體化。然而,我國(guó)衛(wèi)生信息化的發(fā)展卻相對(duì)滯后，與應(yīng)用需求的矛盾日益暴露

2、，信息收集不準(zhǔn)確、不及時(shí)、不完整、不持續(xù)，傳輸渠道不通暢等問(wèn)題十分突出,信息資源開(kāi)發(fā)利用及其共享十分不健全。本文就我國(guó)衛(wèi)生信息化目前發(fā)展?fàn)顩r,分析了現(xiàn)階段我國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)中存在問(wèn)題，進(jìn)而提出解決問(wèn)題的對(duì)策,對(duì)加快中國(guó)衛(wèi)生信息化進(jìn)程略呈淺見(jiàn)。 正文：發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)實(shí)現(xiàn)已有三十多年的歷史，至今有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。有許多舉世公認(rèn)的成功的系統(tǒng)在醫(yī)院有效地運(yùn)轉(zhuǎn)著，像鹽湖城LDS醫(yī)院的HELP系統(tǒng),麻省總醫(yī)院的COSTAR系統(tǒng)，退伍軍人管理局的DHCP系統(tǒng)。我國(guó)衛(wèi)生部門(mén)根據(jù)黨中央、國(guó)務(wù)院國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)信息化建設(shè)的總體要求，結(jié)合衛(wèi)生工作的實(shí)際，確立了衛(wèi)生信息在衛(wèi)生事業(yè)中的重要地位,制定了衛(wèi)生信息事

3、業(yè)及衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)了科學(xué)化管理.以“金衛(wèi)工程"為重點(diǎn)的衛(wèi)生信息化由點(diǎn)到面逐步開(kāi)展起來(lái)，無(wú)論是在信息化基礎(chǔ)設(shè)施,還是衛(wèi)生行政部門(mén)電子政務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生各個(gè)領(lǐng)域的信息系統(tǒng)建設(shè)，毫無(wú)疑問(wèn)，在短短10年多的時(shí)間里，都取得了重大進(jìn)展。但是由于衛(wèi)生信息化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程,加之用于衛(wèi)生信息化建設(shè)的資金不足等原因，與許多發(fā)達(dá)國(guó)家、甚至與一些發(fā)展中國(guó)家相比，我國(guó)衛(wèi)生信息化程度仍然處在一個(gè)比較低的水平上，衛(wèi)生信息化建設(shè)還存在很多問(wèn)題。一、醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的意義 隨著醫(yī)學(xué)科技快速發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備不斷更新，醫(yī)院管理更加復(fù)雜和困難，緊靠管理者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和傳統(tǒng)手工管理模式已不能滿足現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需

4、要。信息化建設(shè)才能使醫(yī)院走“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的發(fā)展道路.醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，作用也越來(lái)越大,具體表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面： （1）、提高醫(yī)院的工作效率和工作質(zhì)量 (2）、提高醫(yī)院的管理質(zhì)量和管理水平 （3)、提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)和醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力 （4)、使醫(yī)院的管理系統(tǒng)化、規(guī)范化、國(guó)際化2、 我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)面臨的技術(shù)難題1、系統(tǒng)的安全性與穩(wěn)定性差 系統(tǒng)一旦全面投入運(yùn)行，整個(gè)醫(yī)院的正常工作秩序常常會(huì)因?yàn)橄到y(tǒng)的死機(jī)與癱瘓而陷入混亂。系統(tǒng)在業(yè)務(wù)高峰期或者累積的海量數(shù)據(jù)不斷增加的情況下，過(guò)慢的響應(yīng)速度也使操作員和院內(nèi)管理者怨聲載道,技術(shù)支持人員戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、如履薄冰。另外,一些醫(yī)療情報(bào)也

5、常因系統(tǒng)的安全性能欠缺而別泄露。2、系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化水平低 軟件的通用性和靈活性差；從信息表達(dá)的分類(lèi)代碼，到信息處理的流程、接口、習(xí)慣、算法直到報(bào)表的內(nèi)容、格式均缺乏統(tǒng)一的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn).軟件產(chǎn)品的商品化程度低，通用性和靈活性差，各醫(yī)院一再要求軟件供應(yīng)商進(jìn)行客戶化的改造，甚至包括一些傷筋動(dòng)骨的變化。這是系統(tǒng)失敗的主要原因之一。最后，無(wú)論院方還是軟件供應(yīng)商都是一肚子怨氣，都有一種上當(dāng)受騙的感覺(jué)。3、系統(tǒng)平臺(tái)多種多樣，難以統(tǒng)一. 近十幾年來(lái)，我國(guó)HIS的研究開(kāi)發(fā)大致經(jīng)歷了單機(jī)版、多機(jī)版和多子系統(tǒng)版三個(gè)階段，施工醫(yī)院都同時(shí)有多個(gè)子系統(tǒng)的不同操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)。如何將不同版本不同平臺(tái)的數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)統(tǒng)一、連版，也

6、是目前急待解決的問(wèn)題之一。4、 大系統(tǒng)的集成和整合經(jīng)驗(yàn)不足當(dāng)今中國(guó)醫(yī)療體系中，除了少數(shù)大型醫(yī)院的his系統(tǒng)各版塊能很好融合、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)外.其他中小型醫(yī)院仍處于各版塊獨(dú)立零散運(yùn)行的狀態(tài)，不能很好的形成一個(gè)有機(jī)整體。因此也沒(méi)有很高的工作效率.5、 軟件水平較低， 現(xiàn)存的his系統(tǒng)軟件一般只能做些初級(jí)的事務(wù)處理，也有的軟件開(kāi)發(fā)之后用了一段時(shí)間就停下了，堅(jiān)持不下去,其原因是：（1）各醫(yī)院計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)人才缺乏，技術(shù)力量薄弱，特別 是缺少高層次系統(tǒng)分析人員和跨專(zhuān)業(yè)復(fù)合型人才。 （2)項(xiàng)目多，力量分散。 (3）醫(yī)院經(jīng)費(fèi)有限，很難建立起理想的軟、硬件支撐環(huán)境。6、數(shù)據(jù)量大、存儲(chǔ)處理手段”小“ 任何一個(gè)病人的醫(yī)療記

7、錄都是一部不斷增長(zhǎng)著的、圖文并茂的書(shū)，而一個(gè)大型綜合性醫(yī)院擁有上百萬(wàn)份病人的病案是常見(jiàn)的.而現(xiàn)存醫(yī)院的存儲(chǔ)容量及手段遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠應(yīng)對(duì)上述大量數(shù)據(jù)的長(zhǎng)期穩(wěn)定存儲(chǔ).3、 我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)面臨的社會(huì)問(wèn)題 1、認(rèn)識(shí)上的問(wèn)題 醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)（HIS）建設(shè)中，領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)的高低是關(guān)鍵問(wèn)題。對(duì)HIS認(rèn)識(shí)模糊，片面和膚淺，往往是HIS建設(shè)失敗的隱患。有些領(lǐng)導(dǎo)重“硬"輕“軟"，認(rèn)為買(mǎi)了大量高檔的硬件就能實(shí)現(xiàn)好的系統(tǒng)，所以就盲目購(gòu)買(mǎi)高檔機(jī)；有些領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為HIS開(kāi)發(fā)很容易，誰(shuí)都能開(kāi)發(fā)，所以組織二、三個(gè)科員,閉門(mén)造車(chē),結(jié)果花費(fèi)大量時(shí)間，效果不理想；還有些領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為軟件都一樣，只要買(mǎi)來(lái)能用就行，造成醫(yī)院

8、的重復(fù)投資，浪費(fèi)嚴(yán)重。造成如下一系列問(wèn)題：（1）醫(yī)院信息系統(tǒng)職能部門(mén)不夠健全 ： 大中型醫(yī)院中，部分醫(yī)院成立了專(zhuān)門(mén)的職能部門(mén)（如信息科、計(jì)算機(jī)中心、網(wǎng)絡(luò)中心、微機(jī)中心、醫(yī)學(xué)工程科等）,但規(guī)模較小的醫(yī)院職能部門(mén)不健全。 （2）醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用范圍不夠廣泛 ： 大部分醫(yī)院建立了相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)的簡(jiǎn)單小局域網(wǎng),如財(cái)務(wù)管理、病案管理、門(mén)診收費(fèi)、藥品管理、設(shè)備器材管理等.有統(tǒng)計(jì)表明國(guó)內(nèi)只有三分之一的醫(yī)院較系統(tǒng)地開(kāi)展了醫(yī)院信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用工作.（3）醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理和維護(hù)力度不夠 ： 部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者缺乏強(qiáng)烈的信息化意識(shí)，在管理思想上不能適應(yīng)要求，習(xí)慣于舊的管理模式，對(duì)于醫(yī)院的信息管理工作的重要性和對(duì)HI

9、S在整個(gè)醫(yī)院管理工作中的重要作用認(rèn)識(shí)不夠，造成了在整個(gè)HIS建設(shè)過(guò)程中進(jìn)度緩慢，影響了醫(yī)院信息系統(tǒng)的有效建設(shè)。（4）、醫(yī)院信息化建設(shè)的投入比例嚴(yán)重失調(diào)在美國(guó)等一些發(fā)達(dá)國(guó)家，信息化建設(shè)除了軟硬件投入外,在人員培訓(xùn)和管理咨詢方面的費(fèi)用也相當(dāng)大，人員、硬件和軟件的投資分配比例基本上是1:1：1。而在我國(guó)，多數(shù)醫(yī)院的信息化建設(shè)費(fèi)用大部分都用在了硬件上，軟件投入很少，而在人力資源和管理方面的投資則更少。這樣的不均衡投資比例，使得信息化資源無(wú)法被有效利用，實(shí)際上不僅沒(méi)有節(jié)省投資反而造成了更大的浪費(fèi)。信息化建設(shè)的硬件投入是基礎(chǔ)，軟件投入是條件,人員投入是保障。這三方面的投入缺少了任何一個(gè)或者投入不均衡,都會(huì)

10、對(duì)信息化建設(shè)產(chǎn)生嚴(yán)重的制約。2、涉及網(wǎng)絡(luò)管理的法律依據(jù)問(wèn)題 （1）涉及網(wǎng)絡(luò)管理過(guò)程中的法律規(guī)范問(wèn)題 我國(guó)的信息安全立法尚處于起步階段，還未形成一個(gè)具備完整性、適應(yīng)性和針對(duì)性的法律體系。隨著醫(yī)院信息化的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)信息安全管理涉及的范疇正日益擴(kuò)展，影響因素也在逐漸增多.如有的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管處于無(wú)序狀態(tài)、利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)犯罪、未經(jīng)請(qǐng)示擅自拆卸和變更網(wǎng)絡(luò)通信設(shè)備設(shè)施等，給醫(yī)院財(cái)產(chǎn)造成重大損失。 （2）涉及電子病歷應(yīng)用過(guò)程中法律依據(jù)的問(wèn)題 門(mén)診病案記錄著患者歷次在門(mén)診就診的檢查、治療和病歷情況，住院病案記錄著病人從入院到出院病程記錄、診斷分析、診療計(jì)劃和護(hù)理記錄等一系列在院診療過(guò)程的情況.醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用,

11、醫(yī)務(wù)人員都將全部實(shí)現(xiàn)利用計(jì)算機(jī)完成上述過(guò)程的記錄。這些記錄雖然能滿足醫(yī)療、護(hù)理管理和應(yīng)用上的需求，但是，都涉及到醫(yī)患雙方合法權(quán)益維護(hù)的問(wèn)題。對(duì)醫(yī)院信息化來(lái)講，存在法律行為規(guī)范的約束和法律依據(jù)的空白問(wèn)題。3、缺乏醫(yī)院信息系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)人才梯隊(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)是集醫(yī)院管理、信息技術(shù)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與應(yīng)用于一體的綜合性信息系統(tǒng)，在當(dāng)前的社會(huì)中，有醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)的人才，有IT方面的信息管理專(zhuān)業(yè)以及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與應(yīng)用專(zhuān)業(yè)人才,卻嚴(yán)重缺少既精通醫(yī)學(xué)管理又精通軟件開(kāi)發(fā)的復(fù)合型人才.4、 應(yīng)對(duì)策略:醫(yī)院信息化建設(shè)的最終目標(biāo)，不僅僅是實(shí)現(xiàn)數(shù)字化、一體化的醫(yī)院管理,而且要實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息的全面共享，以及國(guó)內(nèi)、國(guó)際在醫(yī)療與科研上的合作。

12、在此過(guò)程中,建立醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題是必須解決的關(guān)鍵。在醫(yī)院信息系統(tǒng)建立和完善過(guò)程中，要做到以下幾點(diǎn)： 1、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化 首先考慮的是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化,這是實(shí)現(xiàn)領(lǐng)域研究的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化的難點(diǎn)集中在臨床術(shù)語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題上，這是一項(xiàng)很具挑戰(zhàn)性、十分困難而又具有重大意義的工作.由于用自由文本格式描述的臨床醫(yī)學(xué)記錄，其可利用價(jià)值很低，所以要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化,對(duì)醫(yī)學(xué)文檔進(jìn)行半形式化甚至全部形式化。臨床醫(yī)學(xué)概念的豐富性和多樣化是制定能被廣泛接受的標(biāo)準(zhǔn)的臨床術(shù)語(yǔ)的主要障礙,現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)只適用于較小的領(lǐng)域，但是沒(méi)有一種可以完全滿足電子病歷的需要，因?yàn)樵陔娮硬v中必須方便記錄病人特殊信息。 2、數(shù)據(jù)編碼標(biāo)準(zhǔn)化

13、數(shù)據(jù)編碼的標(biāo)準(zhǔn)化是建立醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)庫(kù)的必備條件。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的編碼是與醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化緊密相連的。主要是對(duì)于各類(lèi)疾病、藥品和醫(yī)療操作術(shù)語(yǔ)等進(jìn)行統(tǒng)一編碼.目前國(guó)際上較為著名的編碼標(biāo)準(zhǔn)包括:國(guó)際疾病分類(lèi)系列（ICD，International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems）, ICD-10 大大擴(kuò)展了ICD9，疾病分類(lèi)的數(shù)量與細(xì)致程度增加了，并且適用于流行病學(xué)及保健評(píng)估的需求，編碼方式也更加科學(xué)實(shí)用。另外還有國(guó)家藥品編碼（NDC，National Drug Codes）、地址編碼、職業(yè)編碼、設(shè)備編碼

14、等數(shù)字字典. 3、數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)化 醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)是網(wǎng)絡(luò)化、全球化的遠(yuǎn)程醫(yī)療和信息共享，為了利用互聯(lián)網(wǎng)在家庭與醫(yī)院之間、不同醫(yī)院之間、不同地區(qū)和國(guó)家之間實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的交換和共享,我們還要考慮數(shù)據(jù)交換的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題.目前我國(guó)醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)大部分還處在部門(mén)信息化時(shí)代，面臨的核心問(wèn)題就是醫(yī)療資源共享，醫(yī)療資源共享的核心就是電子病歷。由美國(guó)制定的“國(guó)際醫(yī)療資訊交換標(biāo)準(zhǔn)"（HL7，Health Level Seven）是架起醫(yī)院臨床與保險(xiǎn)、管理、行政、檢驗(yàn)及轉(zhuǎn)診等醫(yī)療領(lǐng)域的信息化橋梁，現(xiàn)已成為醫(yī)療界的公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)。HL7將在未來(lái)幾年內(nèi)在全國(guó)醫(yī)療行業(yè)推廣開(kāi)來(lái)，成為HIS開(kāi)發(fā)應(yīng)用的主流方向。 4

15、、努力建成完整的醫(yī)院信息系統(tǒng) 努力建成以病人醫(yī)療信息為核心、財(cái)務(wù)管理信息為紐帶、分析決策系統(tǒng)信息為主導(dǎo)的、全面的醫(yī)院信息系統(tǒng)（包括EMR、PACS、RIS、CIS、LIS等），具體實(shí)現(xiàn)如下目標(biāo)： （1）加強(qiáng)醫(yī)生工作站建設(shè) 加強(qiáng)醫(yī)生工作站建設(shè)是醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)一步發(fā)展的突破口.為適應(yīng)HIS從單純費(fèi)用結(jié)算為主的應(yīng)用，向以病人醫(yī)療信息為主的應(yīng)用發(fā)展,必須建立病區(qū)醫(yī)生工作站。在有條件的醫(yī)院盡快門(mén)急診醫(yī)生工作站及其他醫(yī)療業(yè)務(wù)工作站，為實(shí)現(xiàn)EMR提供必要的物理?xiàng)l件. (2）電子病歷（EMR）推進(jìn)和使用 電子病歷是醫(yī)院所有業(yè)務(wù)信息的核心和起始點(diǎn)。EMR的實(shí)現(xiàn)，有利于進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療程序,降低醫(yī)療費(fèi)

16、用，便民利民。 （3）實(shí)現(xiàn)傳染病、腫瘤、慢性病、新生兒出生、死亡等法定報(bào)告自動(dòng)上報(bào)利用醫(yī)生工作站及計(jì)算機(jī)軟件技術(shù)的控制，在醫(yī)療過(guò)程中實(shí)現(xiàn)傳染病、腫瘤、慢性病、新生兒出生、死亡等法定報(bào)告自動(dòng)上報(bào),保證報(bào)告填寫(xiě)的正確、準(zhǔn)確和及時(shí)。 （4）在醫(yī)院之間實(shí)現(xiàn)病人醫(yī)療信息共享 利用衛(wèi)生信息系統(tǒng)專(zhuān)網(wǎng)及中心數(shù)據(jù)庫(kù)調(diào)用轉(zhuǎn)院病人的醫(yī)療信息。 （5）實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的計(jì)算機(jī)自動(dòng)評(píng)價(jià)和控制 通過(guò)建立適當(dāng)?shù)挠?jì)算機(jī)模型和業(yè)務(wù)指標(biāo),支持醫(yī)院的醫(yī)療事務(wù)管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療動(dòng)態(tài)和醫(yī)療質(zhì)量的宏觀監(jiān)督與控制。 （6）實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人、財(cái)、物信息管理的計(jì)算機(jī)化 把醫(yī)療業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)有機(jī)地統(tǒng)一起來(lái)，通過(guò)記錄與病人相關(guān)的一切醫(yī)療活動(dòng)

17、及醫(yī)院的日常業(yè)務(wù)活動(dòng)，支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算，輔助醫(yī)院的科學(xué)管理決策。 (7）努力拓展醫(yī)院信息系統(tǒng)的其他應(yīng)用 建立臨床醫(yī)生診斷、治療輔助決策系統(tǒng)，幫助醫(yī)生選擇最佳治療方案等；建立所在市區(qū)的以醫(yī)院信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)、以健康檔案為核心的社區(qū)健康保健服務(wù)系統(tǒng)。 5、重視醫(yī)療信息化人才培養(yǎng)本文為互聯(lián)網(wǎng)收集，請(qǐng)勿用作商業(yè)用途文檔為個(gè)人收集整理，來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)大開(kāi)設(shè)醫(yī)療信息學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的設(shè)置，培養(yǎng)出一定規(guī)模的復(fù)合型醫(yī)學(xué)信息人才。即醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)者、管理者，必須要在精通信息技術(shù)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的同時(shí)，也要熟悉醫(yī)院管理業(yè)務(wù)的規(guī)律，兩者缺一不可。6、完善衛(wèi)生信息法規(guī) （1)建立健全衛(wèi)生信息法規(guī)體系化 積極借鑒國(guó)外已有的成功經(jīng)

18、驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)、應(yīng)用和管理的需要，制定相應(yīng)的管理性的法律規(guī)范。一是盡快建立涉及醫(yī)療護(hù)理執(zhí)行過(guò)程的衛(wèi)生信息立法。在充分體現(xiàn)法律法規(guī)的嚴(yán)肅性、公平性和公正性的原則下，從維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益出發(fā)，使醫(yī)與法、現(xiàn)代信息技術(shù)與醫(yī)療護(hù)理工作達(dá)到完美結(jié)合。尤其是涉及到電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用過(guò)程中和醫(yī)療護(hù)理執(zhí)行過(guò)程中的法律認(rèn)可問(wèn)題，必須加以法律認(rèn)可下的規(guī)范化、具體化,使之成為醫(yī)務(wù)人員必須遵守的法律規(guī)范。二是建立健全信息化醫(yī)院從業(yè)自律的法規(guī)性規(guī)定.在當(dāng)前,迫切需要建立和完善信息網(wǎng)絡(luò)安全保障體系的法規(guī)及有效的網(wǎng)絡(luò)傳播管理機(jī)制，制定通過(guò)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)藥品費(fèi)用公開(kāi)、診療費(fèi)用公開(kāi)和社會(huì)監(jiān)督的法律規(guī)范等。三是建議

19、國(guó)家和軍隊(duì)有關(guān)部門(mén)成立由法學(xué)家、醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、醫(yī)院管理專(zhuān)家、信息技術(shù)專(zhuān)家組成的衛(wèi)生信息立法機(jī)構(gòu)，加快研究衛(wèi)生信息立法問(wèn)題，制定和完善適合我國(guó)國(guó)情的衛(wèi)生信息法律體系，以解決當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)迅猛發(fā)展、衛(wèi)生信息立法相對(duì)滯后的問(wèn)題. （2） 加大網(wǎng)絡(luò)安全保障技術(shù)的研制、法律認(rèn)證和推廣應(yīng)用 隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)安全保障中的加密技術(shù)、認(rèn)證技術(shù)、數(shù)字簽名技術(shù)及身份識(shí)別技術(shù)等應(yīng)運(yùn)而生,這些技術(shù)都可以在電子病歷中實(shí)現(xiàn)電子簽名和數(shù)字身份識(shí)別，為實(shí)現(xiàn)真正意義上的病歷無(wú)紙化創(chuàng)造了條件。但是，這些先進(jìn)的信息認(rèn)證技術(shù)尚缺乏法律的認(rèn)可。另外,由于軟件公司信譽(yù)、實(shí)力等良莠不齊，需要權(quán)威的軟件認(rèn)證機(jī)構(gòu)與公安、司法部門(mén)聯(lián)合，對(duì)研制、銷(xiāo)售法安全保障的軟件公司進(jìn)行認(rèn)證。只有通過(guò)認(rèn)證的軟件公司方可銷(xiāo)售軟件.結(jié)語(yǔ):文檔為個(gè)人收集整理,來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途雖然我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)院信息系統(tǒng)還不是十分完善，但隨著計(jì)算機(jī)的不斷發(fā)展