體檢報告解讀.doc

1、體檢報告解讀一、一般項目：身高、體重、血壓、體重指數(shù)體重指數(shù)（ BMI 指數(shù)），是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。體重指數(shù) (MBI)= 體重 (kg)÷身高 2(m)過輕正常過重肥胖非常肥胖低于 18.518.5-23.924-2728-32高于 321.肥胖前期：(1)合理膳食，以低糖，低脂，高纖維素飲食(如蔬菜）為原則。(2)飲食規(guī)律，早餐吃好，晚餐宜少。(3)堅持有氧運動（如快走、慢跑、游泳等）。(4)如有吸煙飲酒者，請戒煙，限酒。2.肥胖：(1)肥胖是導致高血壓、高血糖、血脂異常、脂肪肝、負重關(guān)節(jié)疼痛、慢性阻

2、塞性睡眠呼吸暫停綜合癥等疾病的誘因之一。(2)合理膳食，以低糖，低脂，高纖維素飲食（如蔬菜）為原則。(3)堅持有氧運動。如快走、慢跑、游泳、騎自行車等。經(jīng)常測量體重，體重波動勿過快。(4)如有吸煙飲酒者，請戒煙，限酒。(5)如合并高血壓、高血糖、血脂異常、脂肪肝等代謝性疾病可在醫(yī)生指導下考慮藥物輔助減重。血壓：血壓是指血管內(nèi)血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力，即壓強。通常所說的血壓是指動脈血壓。指標正常范圍：收縮壓：90-140mmHg舒張壓： 60-90mmHg測量血壓的正確方法： 1、測量前靜坐5 分鐘； 2、保持輕松愉快的情緒，避免過度緊張；測量血壓時血壓計的高度應與心臟在同一高度。高血壓病

3、：當多次測量血壓高于正常值時，則可診斷為高血壓。人們常常把高血壓和高血壓病混同起來，認為只要發(fā)現(xiàn)高血壓就是高血壓病。其實，高血壓僅僅是一個癥狀，可有許多疾病引起。若高血壓是某種疾病的一個癥狀，稱為癥狀性高血壓或稱繼發(fā)性高血壓。它有明確的原發(fā)性疾病，與高血壓病是不同的。癥狀性高血壓中的某些原發(fā).性疾病是可以被治愈的，如果原發(fā)病治愈，高血壓將隨之消失。而高血壓病，目前只能用藥物控制卻不能徹底治愈。高血壓病雖是一種常見病、多發(fā)病，但還沒有引起人們足夠的重視。雖然高血壓病的發(fā)病原因還不清楚，但它的易患因素應受到人們的高度重視。1有高血壓病的家族史；2超重或肥胖是高血壓病發(fā)病的重要危險因素；3營養(yǎng)不均衡

4、，過多地食用鹽、高脂肪飲食及大量飲酒等；4長期工作生活在競爭激烈、壓力大的環(huán)境中，導致心理失衡也是引起高血壓病的危險因素之一。只要從思想上高度重視，采取積極的預防措施，高血壓病是完全可以預防和控制的疾病。預防高血壓病的措施有：一是保持心情舒暢，避免大喜大悲。人在情緒波動，出現(xiàn)大喜大悲時，交感神經(jīng)就會興奮，使心跳加快，外周血管阻力增加，舒張壓明顯上升，如此反復，血壓升高，便會引起高血壓病。二是生活要有規(guī)律。有規(guī)律的生活，對預防高血壓非常重要。做到勞逸結(jié)合，每天保持充足的睡眠，白天要有 12 小時的活動時間。三是合理飲食，避免肥胖。合理的飲食是指高纖維素、低鹽及低脂飲食，應多吃水果、蔬菜和谷物等，

5、以免引起肥胖。嚴格控制食鹽的用量，每天以 46 克為宜。鈣劑有降低血壓的功效，多食用含鈣較高的食物，例如：牛奶、蝦皮、蘿卜、蜂蜜等。四是積極參加體育運動。適當?shù)倪\動鍛煉，能舒筋活絡(luò)，暢通氣血，對預防高血壓病有積極的作用。可根據(jù)各自的情況不同，選擇快步走、慢跑、游泳等有氧運動。每做一項運動都要注意運動量，循序漸進，持之以恒方可見效。此外，根據(jù)自己的愛好特點。常聽聽優(yōu)美的音樂，能使心情舒暢，身心得到放松，從而避免因過度緊張而使血壓升高。如果已患高血壓病，經(jīng)自我調(diào)節(jié)治療無效時，要及時到醫(yī)院就診，通過合理用藥來控制高血壓病。二、內(nèi)科：甲狀腺功能檢查項目包括：血清游離甲狀腺素（ FT4）8.37-29.

6、6皮摩爾 / 升為正常，升高見于甲亢、甲狀腺激素不敏感綜合征、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等。降低見于甲狀腺功能減退，應用抗甲狀腺藥物、糖皮質(zhì)激素等藥物。血清游離 T3（FT3）2.3-6.3皮摩爾 / 升為正常，升高見于甲亢、甲狀腺激素不敏感綜合征等。降低提示低 T3 綜合征、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎晚期、應用糖皮質(zhì)激素等。促甲狀腺激素 (TSH)檢測是查明甲狀腺功能的初篩試驗。 游離甲狀腺濃度的微小變化就會帶來 TSH 濃度向反方向的顯著調(diào)整。因而， TSH 是測試甲狀腺功能的非常敏感的特.異性參數(shù)，特別適合于早期檢測或排除下丘腦-垂體 -甲狀腺中樞調(diào)節(jié)環(huán)路的功能紊亂。分泌 TSH 的垂體瘤的病人血清T

7、SH 升高， TSH 是甲狀腺癌手術(shù)后或放療以后采用甲狀腺素抑制治療監(jiān)測的重要指標。增高：原發(fā)性甲減，異位TSH 分泌綜合癥（異位TSH 瘤），垂體 TSH 瘤，亞急性甲狀腺炎恢復期。降低：繼發(fā)性甲減，第三性（下丘腦性）甲減，甲亢CTSH 瘤導致者例外， EDTA 抗凝血者的測得值偏低。TSH、FT3 和 FT4 三項聯(lián)檢，常用以確認甲亢或甲低，以及追蹤療效。三、心電圖：心電圖原理：當心肌細胞一端的細胞膜受到一定程度的刺激時，其對鉀、鈉氯、鈣等離子的通透性發(fā)生改變， 引起細胞膜內(nèi)、外正、負離子的流動（主要是鈉離子的內(nèi)流） ，使細胞膜內(nèi)外正、負離子的分布發(fā)生逆轉(zhuǎn)，受刺激部位的細胞膜出現(xiàn)除極化（

8、depolarization ），使膜外側(cè)具負電荷而膜內(nèi)側(cè)具正電荷， 即產(chǎn)生動作電位（ dipole ）。正常心電活動始于竇房結(jié)，并從此發(fā)出沖動，循此特殊傳導系統(tǒng)的通道下傳，先后興奮心房和心室，使心臟收縮，執(zhí)行泵血功能。這種先后有序的電興奮的傳播，將引起一系列的電位改變，形成心電圖上相應的波形。正常心電活動始于竇房結(jié)，并從此發(fā)出沖動，循此特殊傳導系統(tǒng)的通道下傳，先后興奮心房和心室，使心臟收縮，執(zhí)行泵血功能。這種先后有序的電興奮的傳播，將引起一系列的電位改變，形成心電圖上相應的波形。下面列舉幾種常見的心電圖：一、竇性心動過緩心電圖特征1. 明顯而持久的竇性心動過緩（心率 50 次 min，且不易

9、用阿托品等藥物糾正）；2. 多發(fā)的竇性靜止或嚴重的竇房阻滯。3. 明顯的竇性心動過速而常出現(xiàn)室上性快速心律失常發(fā)作，故亦稱心動過緩過速綜合征。二、心房顫動.心電圖特征1. 明顯而持久的竇性心動過緩（心率 50 次 min，且不易用阿托品等藥物糾正）；2. 多發(fā)的竇性靜止或嚴重的竇房阻滯。3. 明顯的竇性心動過速而常出現(xiàn)室上性快速心律失常發(fā)作，故亦稱心動過緩過速綜合征。三、竇性心動過速心電圖特征1. 明顯而持久的竇性心動過緩（心率 50 次 min，且不易用阿托品等藥物糾正）；2. 多發(fā)的竇性靜止或嚴重的竇房阻滯。3. 明顯的竇性心動過速而常出現(xiàn)室上性快速心律失常發(fā)作，故亦稱心動過緩過速綜合征。

10、四、室性早搏心電圖特征1. 提早出現(xiàn)的 QRST 波群增寬變形， QRS時限常 0.12sec ，T 波方向多與主波相反。.2. 有完全性代償間歇（早搏前后兩個竇性 PP波之間的間隔等于正常 P P 間隔的二倍）；3. 提早出現(xiàn)的 QRS波前無 P 波，而竇性 P 波可巧合于早搏波的任意位置上。五、心房撲動心電圖特征 : 無正常 P 波，代之連續(xù)的粗齒狀 F 波。 F 波間無等電位線，波幅大小一致，間隔規(guī)則；受檢者在做心電圖檢查時應該注意哪些呢？心電圖檢查的注意事項檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20 分鐘。檢查時要睡平，全身肌肉放松，平穩(wěn)呼吸，保持安靜，切勿講話或移動體位。過

11、去做過心電圖的，應把以往報告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常藥物，應告訴醫(yī)生。四、B超：1. 膀胱結(jié)石 :到泌尿外科進一步檢查治療。2.膀胱炎：(1)預防：注意個人衛(wèi)生，保持會陰部清潔。(2)發(fā)病期間多飲水，口服碳酸氫鈉堿化尿液，減少對尿路的刺激。(3)膀胱區(qū)熱敷和熱水坐浴可改善會陰部血液循環(huán)，減輕癥狀，也可以采用 1/5000 高錳酸鉀溶液坐浴。(4)根據(jù)尿液檢查細菌敏感性，選用抗菌藥物，一般選頭孢類、奎諾酮類，對厭氧菌有效的甲硝唑、替硝唑等。(5)慢性感染，一定系統(tǒng)檢查，除外泌尿系梗阻、女性尿道肉阜、包莖、泌尿系結(jié)核等情況。3重度脂肪肝：脂肪代謝紊亂常表現(xiàn)為血脂增高

12、、脂肪肝、肝功異常，致使脂肪在肝臟內(nèi)大量堆積，引起肝臟結(jié)構(gòu)和功能的異常?？刂脐P(guān)鍵環(huán)節(jié)在于改善生活習慣，建議如下：.(1)低脂肪，低糖，高纖維（如蔬菜）、高維生素飲食為原則；(2)如吸煙喝酒者請戒煙酒；(3)忌服對肝臟有損害的藥物；(4)堅持有氧運動有利于脂肪分解；(5)3-5月復查一次腹部B 超和肝功能。(6)高血脂還是引起動脈粥樣硬化的危險因素，久之可逐步導致心腦血管疾病，應引起您的高度重視。(7)血脂顯著增高、肝功顯著異常者請及時赴肝4中度脂肪肝：脂肪代謝紊亂致使脂肪在肝臟內(nèi)大量堆積，引起肝臟結(jié)構(gòu)和功能的異常?？刂脐P(guān)鍵環(huán)節(jié)在于改善生活習慣。建議：(1)低脂肪，低糖，高纖維（如蔬菜）、高維生

13、素飲食為原則；(2)如吸煙喝酒者請戒煙酒；(3)忌服對肝臟有損害的藥物；(4)堅持有氧運動有利于脂肪分解；(5)3-5月復查一次腹部B 超和肝功能。5餐后膽囊：做膽囊 B 超前不能進食，建議空腹復查。6膽固醇結(jié)晶：為膽囊膽固醇結(jié)晶，應清淡飲食,每日應進食早餐 ,定期復查腹部 B 超 .7膽囊壁厚：定期腹部 B 超復查，必要時普外科進一步治療。8膽囊壁毛糙：定期門診復查 B 超9膽囊壁厚、毛糙：建議清淡飲食，消炎利膽解痙治療，定期腹部B 超或普外科復查。10膽囊結(jié)石：建議到普外科治療。（我院普外科采用全套進口腹腔鏡設(shè)備，是當今最先進的治療方法），手術(shù)后腹部不留明顯巴痕，創(chuàng)傷小、疼痛輕，三天即可出

14、院。11膽囊息肉：(1)每三個月定期復查，若出現(xiàn)右上腹部不適等癥狀，及時到普外科治療；(2)息肉超過 0.7cm，需密切觀察腹部B 超；(3)息肉超過 1.0cm，則需外科手術(shù)治療，防止息肉進一步惡變。12膽囊炎：清淡飲食，消炎利膽解痙治療，定期復查腹部B 超 ,保守無效普外科手術(shù)治療。13膽囊炎膽囊結(jié)石：.(1).戒煙、限酒，注意飲食規(guī)律，避免不吃早餐的習慣，限制油性大的食物。(2).防止和控制高膽固醇血癥。(3).無癥狀的膽囊結(jié)石可以定期隨訪觀察,必要時手術(shù)治療。(4).有輕度癥狀者 ,可以口服消炎利膽藥和抗菌藥物治療。(5).伴有慢性膽囊炎或癥狀明顯又反復發(fā)作者宜早期手術(shù)治療。(6).膽

15、管結(jié)石由于并發(fā)炎癥較重 ,多半需手術(shù)治療 ,目前開展的經(jīng)內(nèi)窺鏡十二指腸乳頭切開取石 ,創(chuàng)傷較少 ,對于單純膽總管結(jié)石或年老體弱不能耐受手術(shù)者 ,可以應用。14多囊腎：在泌尿外科進一步檢查治療。15肝膽管結(jié)石：利膽排石治療無效，普外科手術(shù)或內(nèi)鏡/ 膽道鏡取石。16肝內(nèi)膽管結(jié)石：（1）因結(jié)石少而小，進一步觀察治療（2）合理膳食、低脂、低膽固醇（少吃蛋黃、動物內(nèi)臟）（3）大量飲水，每日2000ml以上，有利于稀釋膽汁及膽汁排泄。（4）必要時到肝膽外科進一步檢查治療。17肝內(nèi)小膽管結(jié)石（?。海?）因結(jié)石少而小，進一步觀察治療。（2）合理膳食、低脂、低膽固醇（少吃蛋黃、動物內(nèi)臟）。 （ 3）大量飲水，

16、每日 2000ml 以上，有利于稀釋膽汁及膽汁排泄。（4）必要時醫(yī)院專科治療。18肝囊腫：肝囊腫臨床多見于先天性肝臟發(fā)育異常，有孤立性和彌漫性兩類，囊腫小于5 厘米且無癥狀及肝損傷者動態(tài)觀察,勿需治療，一般不影響肝功能。19肝血管瘤：肝血管瘤是一種常見的先天性血管發(fā)育異常，常無明顯臨床癥狀一般無需治療，建議平時注意肝區(qū)保護，避免鈍傷及長期受壓，建議定期復查、有癥狀時消化內(nèi)科或普外科治療。20肝硬化：由于病毒感染、酒精中毒、膽系病變等原因引起的肝臟慢性進行性的損害，應積極中西醫(yī)結(jié)合治療，注意休息、免勞累，合并脾功能亢進時可外科手術(shù)。21肝臟低回聲結(jié)節(jié)：建議近期復查腹部B 超或肝臟 CT 檢查，明

17、確診斷。22肝臟回聲不均勻，門脈增寬，考慮早期肝硬化可能：23肝臟回聲粗糙：動態(tài)觀察，近期復查腹部B 超，明確診斷。24肝臟回聲稍細密：低脂飲食，適量運動，定期復查腹部B 超。25肝臟彌漫性改變：建議及時肝功能全項、肝炎分型檢查或到感染科診治.26肝臟腫瘤： (1)注意高危人群：中年男性，高發(fā)地區(qū)，慢性乙肝患者，酒精性肝硬化，慢性肝中毒者。(2)定期體檢：檢測血液甲胎球蛋白含量； B 超、 CT 等檢查，必要時做肝動脈造影或肝穿刺活檢術(shù)。(3)注意營養(yǎng)和休息，多食含蛋白質(zhì)豐富的食物、新鮮水果、蔬菜，限制飲酒。(4)不能確定診斷者，宜長期隨訪，一旦確定診斷，早期手術(shù)。(5)主要治療是以手術(shù)為主的

18、綜合性治療，目前肝癌治療效果，已較前有明顯提高。(6)肝臟的血管瘤，一般小于5cm，無明顯癥狀者，可以定期（23 個月）復查觀察，如有癥狀或增大，可以考慮手術(shù)治療或介入栓塞術(shù)。(7)小的肝囊腫，沒有明顯癥狀，可以不予處理。有癥狀者，可以行開腹或經(jīng)腹腔鏡開窗術(shù)、 B 超下引導穿刺注射無水酒精法治療。27肝占位性病變：建議及時到肝膽外科進一步檢查治療。28肝腫大：建議到內(nèi)科或感染科進一步診療。29肝左葉囊腫：肝囊腫臨床多見于先天性肝臟發(fā)育異常，有孤立性和彌漫性兩類，勿需治療，一般不影響肝功能。30肝左葉血管瘤：無肝功能障礙者，每 3-6 月定期 B 超觀察，或消化科、普外科隨訪。平時注意肝區(qū)保護

19、,避免鈍傷及長期受壓，必要時醫(yī)院治療。31輕度脂肪肝：脂肪代謝紊亂致使脂肪在肝臟內(nèi)大量堆積，引起肝臟結(jié)構(gòu)和功能的異常。控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于改善生活習慣。建議：(1)低脂肪，低糖，高纖維（如蔬菜）、高維生素飲食為原則；(2)如吸煙喝酒者請戒煙酒；(3)忌服對肝臟有損害的藥物；(4)堅持有氧運動有利于脂肪分解；(5)3-5月復查一次腹部B 超和肝功能。32脾增大：適當休息，預防感染，祛除病因，巨脾或脾功能亢進者可住內(nèi)科進一步診療。33脾囊腫：脾囊腫臨床多見于先天性脾臟發(fā)育異常，勿需治療，一般不影響脾臟功能。34腎囊腫：無腎功能障礙者，每半年至一年B 超復查，泌尿外科或腎科隨訪。35肝右葉管壁鈣化灶：.

20、建議腹部 B 超定期復查。五、放射科：1.主動脈增寬，迂曲，左心室向左下延伸，顯主 A 型心臟 :結(jié)合病史高血壓數(shù)年，心臟彩超報告，左室壁肥厚，左室內(nèi)徑增大，支持高血壓引起的心功能改變，目前，心功能代償期，建議：（1）、避免勞累激動。（2）、堅持降壓，保持血壓穩(wěn)定在140/90mmHg 以下為宜。（3）、預防高心病，心功能不全。（4）、戒煙限酒。2.主動脈迂曲、增寬 :屬于慢性老年性退行性改變，亦與高血壓、動脈硬化有關(guān)，建議低脂飲食，適量運動，維持血壓、血脂在正常范圍。3.主動脈硬化 :單純主動脈硬化無需特殊治療，主要是監(jiān)控好血壓、血脂及血糖等，防止動脈硬化進一步加重。4.主動脈型心臟 :心臟

21、彩超進一步檢查并心內(nèi)科咨詢，控制血壓在正常范圍。5.主動脈瘤 :指主動脈壁局部內(nèi)膜及中層破壞，造成血管中層平滑肌的彈性纖維喪失，血管壁變薄弱，不能耐受主動脈內(nèi)血流壓力而產(chǎn)生進行性擴張，因而形成局限性動脈異常擴張或膨出，壓迫周圍組織而引起癥狀，瘤體破裂為其主要危險。動脈粥樣硬化是老年人主動脈瘤最常見原因。常伴有高血壓、血管壁因粥樣硬化而增厚，使滋養(yǎng)血管受壓，發(fā)生營養(yǎng)障礙，或滋養(yǎng)血管破裂在血管壁中層積血。粥樣斑塊侵蝕動脈壁，破壞血管中層，使彈力纖維發(fā)生退行性改變；主動脈壁中層退行性囊性壞死使中青年胸主動脈瘤的常見原因；象梅毒、敗血癥、細菌性心內(nèi)膜炎時的菌血癥感染侵犯胸主動脈；包括遺傳性疾病、先天性

22、發(fā)育因素所致的血管瘤；治療：主動脈瘤隨著病程發(fā)展和血管內(nèi)側(cè)壓增高，呈進行性膨大。瘤體越大越危險；甚至危急生命，主動脈瘤切除和血管重建時治療主動脈瘤的主要手段；6.支氣管炎 :在醫(yī)生指導下控制感染、止咳祛痰、對癥治療。選擇高蛋白、高維生素、清淡、易消化的食物。7.支氣管擴張（囊狀或管狀） :（1）戒煙限酒（ 2）抗菌消炎及對癥治療（ 3）必要時支氣管造影，手術(shù)治療。8.支擴并感染 :病變致一定程度可見肺紋理增粗，紊亂，交織成網(wǎng)狀或卷發(fā)狀致密影，其中可見液平面，也可見小片狀滲出性陰影，根據(jù) X 線表現(xiàn)，結(jié)合病史聽診肺部，支氣管擴張表現(xiàn)，建議：(1)戒煙限酒。(2)抗菌消炎及對癥治療。(3)必要時支

23、氣管造影，手術(shù)治療。9.陳舊性肺結(jié)核 :.(1)需加強營養(yǎng)、注意休息、增加機體抵抗力；(2)定期門診復查，活動期應抗結(jié)核治療，注意藥物副作用。(3)飲食：進食高蛋白質(zhì)、高維生素的飲食，如牛奶、豆?jié){、蛋類、魚類、肉類、蔬菜、水果等；(4)休息：當有結(jié)核中毒癥狀如低熱、乏力、食欲減退、盜汗或咳血時，應臥床休息；要保持空氣清新、陽光充足。(5)預防：適當進行體育鍛煉、增加機體抵抗力9.肺大泡 :（1）減少感冒及咳嗽；（2）避免胸部外傷；（3）如出現(xiàn)呼吸道炎癥及早治療。10.肺鈣化點 :考慮為肺部陳舊性病灶 ,建議定期復查。11.肺間質(zhì)改變 :定期胸片復查，有咳嗽、咳痰、氣緊、呼吸困難等癥狀時內(nèi)科診治

24、。12.肺間質(zhì)纖維化 :建議到呼吸科診治。13.胸椎側(cè)彎 :建議注意行走、站立、臥姿、挺胸拔腰，適當補充鈣質(zhì)或含鈣豐富的食品。嚴重者骨科咨詢、治療。14.肺結(jié)核 :結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器，以肺結(jié)核最為常見。常有低熱、乏力等全身中毒癥狀和咳嗽、咳血等呼吸系統(tǒng)癥狀；(1)活動期應抗結(jié)核治療，要聯(lián)合用藥、劑量適當、堅持全程、規(guī)律服藥。注意藥物副作用，定期門診復查。(2)隔離：注意個人衛(wèi)生不隨地吐痰，痰和分泌物要嚴格消毒或焚燒，餐具等用品要定期消毒，戒煙戴口罩；(3)預防：對病人進行呼吸道隔離；對未感染者種植卡介疫苗，可使人產(chǎn)生對結(jié)核菌的獲得免疫力。15.肺門影濃密 :

25、可分為局灶性或廣泛性 ,前者與肺門淋巴結(jié)鈣化有關(guān) ,后者往往與肺門影增大有關(guān) ,建議 CT 掃描或請到呼吸科診治。16.肺氣腫 :肺氣腫病人如果吸煙，必須立即戒煙。病人應該在空氣新鮮的環(huán)境中工作和生活。堅持肺功能鍛煉 ,每日作擴胸運動 .深呼吸 10-15 次/ 分。慢性支氣管炎及支氣管哮喘患者，應盡量避免或減少急性發(fā)作，以減少和延緩肺氣腫的進一步發(fā)展。要注意改善全身的健康情況，增強身體的抵抗能力。慢性支氣管炎或支氣管哮喘急性發(fā)作時，應及早治療。17.肺紋理增多 :有咳嗽、咳痰、胸痛、氣緊者，考慮支氣管炎性改變請呼吸科診治。無明顯癥狀者考慮與周圍環(huán)境有關(guān)，無需特殊治療。18.肺紋理增重 :無不

26、適癥狀無需治療，有癥狀時赴呼吸科就診。19.風心病 :.(1).低鹽飲食 ,避免勞累 ,預防感冒。(2).發(fā)生呼吸道感染 ,及時抗炎治療。(3).出現(xiàn)嚴重心悸、呼吸困難有心衰時住院治療。(4).有適應癥者可手術(shù)治療。20.胸腔積液 :胸腔積液常見于細菌感染（包括結(jié)核性胸膜炎）、癌癥、晚期心臟病、尿毒癥等。請及時呼吸科進一步檢查明確病因，需住院治療。21.胸膜增厚 :建議胸片定期復查。22.胸膜肥厚粘連 :可定期復查 .如有變化可赴結(jié)核科或呼吸科就診。23.哮喘 :（ 1）保持良好的生活習慣，做好個人衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生，避免感冒受涼，不吸煙，不飲酒。（2）保持良好的情緒及心態(tài)、切忌悲觀、抑郁、憤怒、

27、急躁等。醫(yī)學心理學研究證明，精神過度緊張、焦慮不安、急躁、悲憂等心理因素，一方面可以使人體正常的免疫功能低下，另一方面又可以使迷走神經(jīng)興奮，促使神經(jīng)末稍釋放乙酰膽堿，引起支氣管平滑肌收縮。因此，注意情緒穩(wěn)定、心情舒暢，培養(yǎng)樂觀開朗的性格，亦為防治哮喘發(fā)作的重要措施。（3）根據(jù)自己的身體情況，參加適度的體育活動。但應避免劇烈的活動如跑步等，盡量不參加有比賽性質(zhì)的活動與運動。（4）應在醫(yī)生的指導與幫助下盡可能找出過敏源和發(fā)病誘因，酌情做脫敏治療，并盡可能避開這些引起哮喘發(fā)作的因素。(5)與醫(yī)生建立良好的醫(yī)患關(guān)系，參與有關(guān)防治哮喘的集體活動，獲取準確的治療指導，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，在與患友的交談中吸

28、取有用的經(jīng)驗，學會并掌握簡單的監(jiān)測病情的方法。24.肋膈角變鈍 :建議呼吸科進一步檢查。25.兩肺紋理增粗，增多、紊亂：符合慢性支氣管炎改變。建議如下：(1)均衡營養(yǎng)，堅持有氧運動，提高身體素質(zhì)。(2)注意防寒，保曖，預防感染。(3)用藥原則，抗菌消炎，祛痰止咳，必要時輸液治療。26.慢支并肺氣腫 :(1)加強營養(yǎng) ,提高身體素質(zhì)。 (2)堅持肺功能鍛煉 ,每日作擴胸運動 .深呼吸 10-15 次/ 分（3）避免勞累 ,防寒 ,保暖 ,預防感染 .（ 4）戒煙戒酒 .（5）用藥原則 :抗菌 ,消炎 ,解痙 ,祛痰 ,必要時住院治療 .27.慢性支氣管炎 :(1)增強身體的抗病能力，消除急性發(fā)作

29、誘因，堅持鍛煉身體。(2)老年人平時注意根據(jù)氣溫變化及時增減衣服，提高耐寒能力。.(3)積極防治感冒和上呼吸道感染：慢性支氣管炎病人感冒后，約有80%可引起急性發(fā)作，所以預防感冒十分重要。(4)控制和消除煙熏，防止吸入有害氣體：室內(nèi)要注意通風換氣；地面要時常灑水，防止塵土飛揚；吸煙者應戒煙。(5)堅持肺功能鍛煉 ,每日作擴胸運動 .深呼吸 10-15 次/ 分。(6)如有咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀時及時呼吸內(nèi)科就診。28.肺門密度增高影 :建議 CT 掃描或請到呼吸科進一步檢查。六、血系列檢查：1、肝功兩項肝功兩項是體檢中一個重要的體檢項目，是指肝功能的兩項檢查。其中的兩項是指谷丙轉(zhuǎn)氨酶 (ALT

30、) 和谷草轉(zhuǎn)氨酶 (AST)。ALT 和 AST 一般高于正常值兩倍才有臨床意義，這項檢查可以檢測肝臟代謝功能以及膽紅素代謝是否正常，從而確定肝臟是否受損。谷丙轉(zhuǎn)氨酶：又名谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶，簡稱AGT 或者 ALT( 正常值 0-40）。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是很常見的現(xiàn)象。肝臟是人體最大的解毒器官，所以，臟肝臟是不是正常，對人體來說非常重要。 ALT 升高是肝臟出現(xiàn)問題的一個重要指標，多種因素能導致其增高。比如各種肝炎、某些抗腫瘤藥物或者抗結(jié)核藥都可能引起肝功能損害，大量喝酒、食用某些食物也會引起肝功能的短時間損害。谷草轉(zhuǎn)氨酶：又名門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，簡稱 AST 或者 GOT( 正常值 0-37），是

31、轉(zhuǎn)氨酶中比較重要的一種，它是臨床肝功能檢查的指標，用來判斷肝臟是否受損。各種乙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝膽疾病都會引起 AST 的升高。肝病可怕之處，正是在于病人并沒有特別顯著的癥狀。部分患病者可能會腹脹、胸口悶、食欲降低、傷風感冒、發(fā)燒、作嘔等，但大部分的肝病患者是沒有癥狀的。所以體檢中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高，應到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查治療。2、紅細胞 ：正常男性為（400 萬550 萬）/ L，女性為 350 萬 500 萬/ L，新生兒為 600 萬 700萬/ L。紅細胞數(shù)量增多：生理性多見于高原生活、激烈體力運動。病理性常見于真性或繼發(fā)性紅細胞增多癥，定期復查血系列補查血流變。血液中有形成份

32、和無形成分的增多會增加血液的粘滯性，易促進血栓的形成。因而更要注意預防動脈粥樣硬化，監(jiān)控好血糖、血脂、血壓。紅細胞偏低提示貧血，建議服用維生素B12 或葉酸，兩個月后復查血系列。甲狀腺功能檢查項目包括：(1)血清游離甲狀腺素（ FT4）8.37-29.6皮摩爾 / 升為正常，升高見于甲亢、甲狀腺激素不敏感綜合征、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等。降低見于甲狀腺功能減退，應用抗甲狀腺藥物、糖皮質(zhì)激素等藥物。.(2)血清游離 T3（FT3）2.3-6.3皮摩爾 / 升為正常，升高見于甲亢、甲狀腺激素不敏感綜合征等。降低提示低 T3 綜合征、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎晚期、應用糖皮質(zhì)激素等。促甲狀腺激素 ( TSH)

33、檢測是查明甲狀腺功能的初篩試驗。 游離甲狀腺濃度的微小變化就會帶來 TSH 濃度向反方向的顯著調(diào)整。因而， TSH 是測試甲狀腺功能的非常敏感的特異性參數(shù)，特別適合于早期檢測或排除下丘腦 -垂體 -甲狀腺中樞調(diào)節(jié)環(huán)路的功能紊亂。分泌 TSH 的垂體瘤的病人血清 TSH 升高， TSH 是甲狀腺癌手術(shù)后或放療以后采用甲狀腺素抑制治療監(jiān)測的重要指標。增高：原發(fā)性甲減，異位TSH 分泌綜合癥（異位TSH 瘤），垂體 TSH 瘤，亞急性甲狀腺炎恢復期。降低：繼發(fā)性甲減，第三性（下丘腦性）甲減，甲亢 CTSH 瘤導致者例外， EDTA 抗凝血者的測得值偏低。TSH、FT3 和 FT4 三項聯(lián)檢，常用以確

34、認甲亢或甲低，以及追蹤療效。尿白細胞陽性 ，尿中白細胞增多常見于泌尿系感染，但影響尿液檢查的因素很多，故體檢結(jié)果顯示尿白細胞增多時，應從多方面分析，不能簡單地作出診斷。白細胞增多伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征時，通常考慮是泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等；如果不伴有尿路刺激癥狀，應做血系列檢查，除外過敏性間質(zhì)性腎炎、急性腎炎、急進性腎炎、狼瘡性腎炎活動期、藥物性急性間質(zhì)性腎炎等。因此尿白細胞增多不能只考慮泌尿系統(tǒng)感染。尿中蛋白含量超過正常范圍時稱之蛋白尿（ proteinuria）。蛋白尿是腎臟疾病（尤其是腎小球疾?。┳畛Ｒ?，有時是最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)；此外也可見于某些非腎臟疾病。對

35、尿中蛋白定性、定量及其成分的分析和評價常具有重要的臨床意義。正常人尿中有微量蛋白，小兒尿中蛋白量常以 4mg/（m2·h）計算。各年齡組正常上限值如下尿蛋白正常上限值年齡正常上限 mg/24h2 12 月 15534 歲 1404 10 歲 1901016 歲 250一般無性別差異，青春前期女孩尿中排出較多蛋白。當超過正常上限時即為異常。當40mg/（m2·h）有人稱之為腎病范圍蛋白尿。依前述發(fā)生機理及原發(fā)病的部位，蛋白尿可分為以下幾種類型： 1.腎小球性蛋白尿（ glomerularproteinuria）是由于腎小球濾過膜對血漿蛋白通透性增高所致。是臨床最多見的類型。見

36、于多種原發(fā)或繼發(fā)性腎小球腎炎。是由于缺血、中毒、免疫病理損傷破壞了濾過膜的完整性；或由于濾過膜電荷屏障作用減弱而致。此類蛋白尿的特點一是蛋白量常較大，排出范圍130g/d ；二是其成分以白蛋白為主，或是以白蛋白及比其分子量更大的蛋白為主。.2.腎小管性蛋白尿（ tubularproteinuria）是由于腎小管對濾出蛋白的回吸收障礙所致。見于腎小管間質(zhì)病變、腎盂腎炎、先天性腎小管病、低鉀腎病等。此類蛋白尿的特點為尿蛋白總量通常較少，一般 1g/d ；且僅含少量白蛋白，并以低分子量的溶菌酶、 2-微球蛋白、輕鏈蛋白、維生素 A 結(jié)合蛋白等為主。3.溢出性蛋白尿（ overflowproteinu

37、ria）是由于血循環(huán)中某些較低分子量（ 67 萬）的蛋白質(zhì)異常增多，經(jīng)腎小球濾出，并超過腎小管再吸收能力而出現(xiàn)蛋白尿，此類蛋白尿早期并無腎本身病變。見于多發(fā)性骨髓瘤患者（尿中有本 -周蛋白）、嚴重擠壓傷的肌紅蛋白尿、骨髓瘤及單核細胞白血病時的溶菌酶尿等。此類蛋白尿的特點：是有引起異常血漿蛋白血癥的原發(fā)??；是尿蛋白定性分析可檢出特殊蛋白質(zhì)；是早期腎小球功能正常。4.分泌性及組織性蛋白尿 （secretaryandhisturiaproteinuria）是由于腎及泌尿道本身結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)或其分泌排泄的蛋白質(zhì)混入尿中由尿中排出而致。如由髓袢升支分泌的Tamm-Horsfall 蛋白、腎及尿路感染時的I

38、gA 、某些腎炎時尿中的纖維蛋白（原）及其降解產(chǎn)物、補體成分、腎小球基膜成分等可由尿中排出而致蛋白尿?！締渭冃缘鞍啄颉恐溉狈γ谀虻阑蚰I臟疾病的確切病史及臨床表現(xiàn)，尿沉渣檢查基本正常、僅尿蛋白排出量逾于正常者而言。暫時性或一過性蛋白尿（transientproteinuria）系指腎臟正常，但于發(fā)熱、心力衰竭或脫水時出現(xiàn)暫時性蛋白尿。運動后也可有暫時尿蛋白排出增多，尤多見于青少年長距離賽跑、游泳、足球、籃球等運動后，尿中蛋白一過性增多，通常持續(xù)數(shù)小時，一般不超過24 小時。此類蛋白尿于原發(fā)誘因去除后，尿中蛋白即陰轉(zhuǎn)，蛋白也很少超過（十十），但當尿濃縮、尿比重為1.030時，蛋白定量可更高。1.2

39、.姿勢性或直立性蛋白尿（ orthostaticproteinria）本癥是指僅于直立位或采取脊柱前突姿勢時尿蛋白排出增加，而臥位時尿蛋白排量正常。又可根據(jù)直立位尿蛋白是否經(jīng)常出現(xiàn)而分為暫時性（或間歇性）及固定性兩種，前者指直立位時尿蛋白不一定每次都增加，后者指凡直立位尿蛋白排量都超過正常。直立性蛋白尿比較常見，可見于 2 5的青春前期的青少年， 30 歲以后少見。在人群普查中發(fā)現(xiàn)的無癥狀蛋白尿多屬此類。其中暫時性者 70 80，固定性者 15 20。臨床上此類患者多系體檢或尿篩查中偶然發(fā)現(xiàn)，本人無確切既往腎臟病史、及陽性家族史，患兒腎功能、血生化、 B 型超聲波檢查、靜脈腎盂造影等項檢查均于

40、正常范圍。其主要表現(xiàn)即直立位排逾量尿蛋白，但臥位時正常，本癥雖大多數(shù)屬上述暫時性良性過程，但也可能是某些腎臟病的早期表現(xiàn)或是腎臟病恢復期（如急性鏈球菌感染后腎小球腎炎恢復期），應引起注意。常需長期隨訪觀察并予以鑒別。本癥不需特殊治療，飲食、活動可如常，平時應注意適當鍛煉增強體質(zhì)、預防呼吸道感染，并應作好隨訪管理。3.持續(xù)性良性蛋白尿此類患者蛋白尿與體位無關(guān)，即直立位及臥位時均排出逾量的尿蛋白，但也可于直立位時加重。一般無其他癥狀，血沉、血液化學、腎功能及腎組織學均屬正常范圍。 在普查中此類可占無癥狀蛋白尿患者的5 10。臨床上對持續(xù)性蛋白.尿診為 "良性 "應十分慎重，因某

41、些腎小球疾病或其早期可僅表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿（如系膜增生性腎炎、膜性腎病、腎硬化、糖尿病腎病等），常需加強隨訪及進一步檢查。1.尿潛血是個名稱 ,是通過尿常規(guī)檢查出來的,尿常規(guī)中有一項紅細胞 .如果紅細胞增多（正常是陰性的） ,以其數(shù)量來講 ,少數(shù)就可以稱為尿潛血 ,而尿潛血本身也可以作為一個指標 ,到底是陰性還是陽性 ,如為陽性 ,是幾個加 .一般出現(xiàn)尿潛血要考慮腎臟的問題或者是尿路感染引起的 .意見建議 :尿潛血的原因一般而尿潛血言歸因于下列三項原因 ,一是炎癥 ,一是結(jié)石 ,再則是腫瘤 .關(guān)于炎癥方面 , 如腎小球腎炎 ,腎盂腎炎 ,膀胱炎等 ,除了可能會有血尿發(fā)生 ,尿液檢查也會有潛血發(fā)

42、生 ,結(jié)石本身不論是腎臟 ,輸尿管或膀胱結(jié)石 ,都可能造成潛血 ,其他情形如生理期時 ,便秘也可能造成潛血 .另外腫瘤也會引起潛血 ,如腎 ,膀胱 ,輸尿管的良性或惡性腫瘤,當然年紀大的男性因為前列腺肥大也因為余尿多 ,膀胱易發(fā)炎 ,前列腺表面血管充血 ,加上小便困難 ,在用力解尿后 , 可能發(fā)生血尿或潛血的情形 ,事實上 ,前列腺肥大也算是腫瘤的一種 ,它是前列腺體的腫瘤 , 因增生而肥大 ,所以泌尿道的腫瘤是不可以掉以輕心的 .在此時應做靜脈腎盂造影 ,如果造影沒有問題 ,可以排除移行細胞腫瘤 ,平時還應定期復查尿常規(guī) ,如果還是有潛血 ,應該到腎內(nèi)科就診 ,必要時進行腎穿刺活檢 .最令人

43、擔心的是腎炎引起的血尿 ,很多患者包括不少兒童 ,由于腎臟病變或疾病的治療不徹底而導致病情反復發(fā)作 ,出現(xiàn)血尿而找不到原因 ,此時還可能伴有蛋白尿及浮腫的出現(xiàn) ,此時不應該再單純的對癥治療 ,而應該針對腎臟病變及以往病史去?？漆t(yī)院進行復查及系統(tǒng)的治療 .2.一般來說，正常人尿中沒有紅細胞或偶有微量紅細胞。尿常規(guī)檢查每高倍視野紅細胞應少于 3個，12小時尿紅細胞計數(shù)應少于 50萬個，或每毫升尿中紅細胞數(shù)應少于 8000個。超過上述界限，就可診斷為血尿。 所以臨床上一般是以紅細胞 0-3個/ 高倍視野為正常的界限。血尿是指紅細胞數(shù)數(shù)量增多。根據(jù)血量的多少及血尿的外觀和顏色，它可分為肉眼血尿和顯微鏡

44、下血尿。正常人每日尿排出紅細胞總數(shù)150萬。尿標本 10毫升離心 5分鐘后，顯微鏡下觀察，每高倍視野 3個，則稱為鏡下血尿。當每升尿液中混有 1毫升血液時，即可呈肉眼血尿，尿色為洗肉水樣或濃茶樣，或完全血樣，甚至含有血絲和血塊。另外，酸性尿時，血尿可呈咖啡色、紅棕色；堿性尿時，血尿常呈鮮紅色。如果僅僅是 1-2次超標，稱為一過性鏡下血尿，并不一定表明腎臟有??；如果多次超過正常標準，多屬異常，應及時到醫(yī)院查清原因，及時診治。血清肌酐，血清尿素氮一、尿素氮偏高增高可見于以下疾病：.1、腎臟疾病時，如慢性腎炎，腎動脈硬化癥，嚴重腎盂腎炎、腎結(jié)核和腎腫瘤的晚期，尤其是在腎功能衰竭尿毒癥時。2、腎前性疾

45、病如脫水、水腫、腹水、循環(huán)功能不全等。3、腎后性疾病如尿路結(jié)石或前列腺腫大引起的尿路梗阻。4、體內(nèi)蛋白質(zhì)分解過盛時，如上消化道出血、大面積燒傷、甲狀腺功能亢進等。血尿素氮是反映腎功能狀況的主要生化檢查指標之一。生理性血尿素氮升高主要是攝入過多的蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝分解，產(chǎn)生大量尿素氮，但這是一過性的。除此外，常見的是腎功能不全。因此建議尿素氮增高時應及時復查，以確定是否存在腎功能不全二、肌酐高的原因是由于腎臟受到各種病因的侵犯后，其排泄廢物的功能有所降低，造成肌酐等毒素在體內(nèi)的聚集，從而出現(xiàn)血內(nèi)肌酐，尿素氮升高，尿中肌酐降低，雙腎濾過率下降等，同時患者還會伴有高血壓，浮腫等其他癥狀。血同型

46、半胱氨酸水平明顯升高，可診斷“高同型半胱氨酸血癥 ”，它是卒中等心腦血管病的的危險因素，尤其是還伴有高血壓病史。同時血同型半胱氨酸還是動脈粥樣硬化的主要危險因子，并可引發(fā)多種疾病，因為它可影響還原型谷胱甘肽的合成與功能，對正常肝臟功能產(chǎn)生負面作用，所以有學者認為這個指標對診斷慢性肝病的特異性和敏感性較常規(guī)檢測為好。治療建議：葉酸與維生素B6B12 聯(lián)合應用，可降低血同型半胱氨酸水平。另外需注意 (1)控制好血壓在 140/90mmHg 以下； (2)復查血同型半胱氨酸；(3)同時建議查血脂、血糖。同型半胱氨酸是目前全世界最為關(guān)注的有關(guān)心腦血管疾病獨立強危險因子的新的檢測指標,因此很多大型綜合性

47、醫(yī)院和心臟專科醫(yī)院已將它列為心腦血管疾病的常規(guī)檢測項目，并得到了臨床醫(yī)生和社會公眾的廣泛關(guān)注和認可。鑒于惡性腫瘤患者病情的復雜性，因此我院檢驗科追蹤科學發(fā)展前沿，在臨床常規(guī)心功能檢測中開展血同型半胱氨酸的檢測，將對我院腫瘤患者的心腦血管疾病病情的預防、診斷和治療提供重要參考。1.同型半胱氨酸的代謝過程同型半胱氨酸 (高半胱氨酸 ,Hcy)是含硫氨基酸，在細胞內(nèi)蛋氨酸脫甲基生成。同型半胱氨酸經(jīng)甲基化生成蛋氨酸，此過程需活性維生素 B12 及四氫葉酸作為輔助因子參與。同型半胱氨酸也可經(jīng)轉(zhuǎn)硫通路生成半胱氨酸，此過程需胱硫酶合成酶參與，磷酸吡哆醛(活性維生素 B6)為其輔助因子。當同型半胱氨酸代謝受阻

48、，同型半胱氨酸就在細胞內(nèi)積聚，并進入血液循環(huán)。還原形同型半胱氨酸在血中僅占1%，大部分以氧化型存在，其中80-90%與蛋白結(jié)合， 5-10%與同型半胱氨酸自身結(jié)合 (HCY-SS-HCY)，另外 5-10%與半胱氨酸等結(jié)合形成混合型同型半胱氨酸二硫化物 (CY-SS-HCY)。通常測定血中總同型半胱氨酸含量 (tHCY)。2.發(fā)病機制.高胱氨酸尿癥患者尸檢病理可見動脈內(nèi)膜纖維性斑塊，彈力層破壞，疏松結(jié)締組織增生，間質(zhì)細胞部分溶解，線粒體破壞。同型半胱氨酸水平升高引起動脈粥樣硬化和冠心病的作用機制可能有以下幾種。2.1 內(nèi)皮毒性作用同型半胱氨酸可引起內(nèi)皮細胞損傷，尤其合并高血壓時更易受損，并且破

49、壞血管壁彈力層和膠原纖維。機制可能是：(1)自身氧化作用，產(chǎn)生羥自由基、過氧化氫等氧自由基，引起蛋白質(zhì)損傷，酶、受體功能障礙，以及誘導產(chǎn)生應激蛋白，清除氧自由基的酶活性降低。 (2)一氧化氮合成酶受到抑制，內(nèi)皮依賴性血管舒張因子(EDRF)產(chǎn)生減少，生物活性下降，使內(nèi)皮依賴性血管擴張作用嚴重受損。(3)內(nèi)皮細胞表型發(fā)生改變，干擾纖溶酶原激活物的結(jié)合位點。(4)改變內(nèi)皮細胞基因表達，誘導細胞凋亡。2.2 刺激血管平滑肌細胞增生同型半胱氨酸可直接誘導血管平滑肌細胞增殖。與fos 基因、 ras基因、促有絲分裂原、促絲裂素激酶等均有關(guān)。并通過信號傳導方式，干擾血管平滑肌細胞的正常功能。2.3 致血栓

50、作用Hcy 促進血栓調(diào)節(jié)因子的表達，激活蛋白C 和凝血因子、，血小板內(nèi)前列腺素合成增加，從而促進血小板粘附和聚集。2.4 脂肪、糖、蛋白代謝紊亂動脈內(nèi)皮損傷， Hcy 可促進脂質(zhì)沉積于動脈壁，泡沫細胞增加，還可改變動脈壁糖蛋白分子纖維化結(jié)構(gòu)，促進斑塊鈣化，Hcy 可促進低密度脂蛋白氧化。3.同型半胱氨酸檢測的臨床意義同型半胱氨酸是一個近年新發(fā)現(xiàn)的反映身體健康狀況十分重要的指標，對預測心腦血管病、惡性腫瘤、老年性癡呆等多種疾病的發(fā)病危險具有重要意義。3.1 冠動脈疾病與同型半胱氨酸McCully 于 1969年最先將極度同型半胱氨酸血癥(tHCY 濃度 100-450umol/L)與動脈粥樣硬化

51、疾病相聯(lián)系，極度同型半胱氨酸血癥是由于參與同型半胱氨酸代謝的轉(zhuǎn)甲基或轉(zhuǎn)硫作用的酶缺陷所致，常見的有胱硫酶合成酶及亞甲基四氫葉酸還原酶缺陷，極度同型半胱氨酸血癥病人有早發(fā)性動脈粥樣硬化，動靜脈栓塞及智力障礙。近年來，人們開始注意同型半胱氨酸與心血管疾病的聯(lián)系。大量的實事表明輕微到中度同型半胱氨酸血癥(tHCY 濃度 12umol/L，但 100umol/L)是動脈粥樣硬化所致心血管疾病最廣泛、最強的獨立的致病因素。 1997年人群調(diào)查表明，人群 tHCY 濃度偏高的地區(qū)，心血管疾病所致的死亡率增加。 1998年對血漿 tHCY 濃度不同的人研究發(fā)現(xiàn) tHCY15umol/L 較之于 tHCY 10umol/L 人群危險系數(shù)增加到 1.4。1998年對 21520位年齡在 35-64之間沒有缺血性心肌病 (IHD) 的人群研究， IHD 死亡率差異比 (oddsratio)由 1(tHCY<10.25umol/L) 增至1.43(tHCY 介于 10.25與 12.32umol/L)、1.46(tHCY 介于 12.33與 15.16umol/L)及 2.90(tHCY 濃度 >15.16umol