急診護理工作中存在的問題及解決對策

1、急診護理工作中存在的問題及解決對策急診科是醫(yī)院搶救患者的第一線，急、危、重患者多、病情復雜、變化快，患者家屬心態(tài)焦急，對救治水平有較高要求。人們生活水平提高，自我保護(原文來自：wWW.bDFqy. 千葉 帆文摘:急診護理工作中存在的問題及解決對策)意識和法律意識的增強，對醫(yī)護人員的要求越來越高，隨時可能導致患者的不滿或投訴，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。為了減少護理不良事件及糾紛的發(fā)生，筆者采用自行設計的問卷調查急診科2021年度護理工作存在問題，并提出相應對策。1臨床資料1.1一般資料 應用自行設計的調查問卷調查急診科2021年度護理工作存在問題。發(fā)放調查問卷150份，收回150份，回收率為100%。

2、分析p 總結，記錄投訴、糾紛，收集護理工作存在的問題。1.2存在問題分析p 1.2.1溝通不良 由于患者多，尤其是中午、晚上、節(jié)假日，護士相對不足，護士工作量大，護理操作忙不完，缺乏溝通，解釋不到位，說話態(tài)度及語氣方式方法不注意，極易引起患者和家屬不滿，造成護士與患者之間的矛盾：一些患者及家屬醫(yī)學知識的匱乏和對醫(yī)院的規(guī)定及規(guī)程理解不足，對醫(yī)院的期望值過高，希望盡快得到救治的迫切心情及過于焦慮不安，較容易在細小問題上產生偏激，處理不好易發(fā)展成糾紛。1.2.2法律意識淡薄，自我保護意識不足 護理人員形成“多做少記、不記”的習慣，護理記錄下班前寫回憶小綜述，易漏記、錯記、項目不齊全、不完整、與醫(yī)師記

3、錄不一致等。進行危險性操作未征求意見、未簽名_就執(zhí)行，這都會成糾紛的隱患：不帶手套，接觸患者體液、血液，被針刺傷。1.2.3服務態(tài)度不到位 護理人員不足，服務不到位，患者到急診就診、掛號、交費取藥、交費等這一系列的程序都需要患者或家屬來完成。醫(yī)護人員主動服務意識欠缺，對患者、家屬呼來喚去。沒有很好地掌握與患者及家屬的溝通技巧，出現(xiàn)醫(yī)患對立情緒。醫(yī)護人員用命令式語氣，易引起患者的反感，成為糾紛的導火線。1.2.4責任心不強 個別護士在診療過程中不遵守規(guī)章制度，對病情觀察不仔細，急救用物不足、物資備用不足，用后不及時補充、不定期檢查。1.2.5業(yè)務技術能力欠缺 技術不熟練，年輕護士、輪轉護士工作經

4、驗不足，缺乏對病情的超前判斷能力及處理特殊事件的應急能力，急救護理技術操作如除顫術、氣管插管術、呼吸機使用、留置針穿刺術等技術不熟練，延誤搶救。小兒周圍靜脈穿刺術成功率低，引起家屬不滿，小兒用藥劑量計算不準。1.3對策1.3.1加強溝通 建立良好的醫(yī)護關系，相互配合，互相尊重。建立良好的護患關系，通過言行、表情、動作、移情，建立互相信任關系，對患者的生理、心理、社會狀況有所了解，以良好的服務態(tài)度和同情心接待每一位患者，多解釋，多溝通。面對焦慮的患者、家屬，護士有換位思考意識，理解、幫助他們，通過言談舉止讓患者及家屬得到安全感、信任感，增強患者對我們工作的認可。遇到過激行為時，同事之間及主管領導

5、要及時協(xié)助化解矛盾、緩和沖突，避免投訴，從根本上減少護患沖突的發(fā)生。在護理的過程中，尊重患者的權利，認真解答患者詢問的有關診斷、治療、檢查、費用等問題。做到讓患者滿意，有關問題、注意事項應向患者及家屬交代到位，以避免護理糾紛的發(fā)生。保持每個班次有2人以上值班。設立兩個機動候命班，根據(jù)工作具體情況，當人員不足時隨時呼回崗加班。1.3.2強化法律意識和自我保護意識 護士要知法、懂法，嚴格按規(guī)程操作，了解患者的各種權利，并能應用法律和法規(guī)對各項護理工作進行規(guī)范，這樣才能維護患者的利益和保證自身權益不受侵害。所有危重、中毒患者均要寫護理記錄，字跡要清晰，不涂改，做到隨時、實時記錄。護士長定時檢查護理記

6、錄，不定期抽查，對存在的問題及時通報、整改。接觸患者體液、血液要帶手套，嚴防交叉感染，防針刺傷。急診科護士口袋有一乳膠無菌手套備急用。進行危險性操作，如留置針使用，先作解釋，征求患者或家屬意見，同意簽名_后再執(zhí)行。加強不良事件管理，加強認識，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，防范處理不良事件。1.3.3改變服務理念，增強服務意識隨著社會經濟的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)療護理活動要適應市場發(fā)展，思想觀念要轉變，順應當前的生物心理社會醫(yī)學模式，圍繞“一切以人為本，以患者為中心”的服務模式，盡力提供各項人性化服務措施，以仁者之心換位思考，主動交流，注意情緒，急患者所急，想患者所想，及時給患者及家屬心理安慰與護理援助，感動患難與共方。規(guī)范服務行為，文明、得體和禮貌用語，使患者情緒穩(wěn)定，思想樂觀，積極配合治療。護理人員要有良好的服務態(tài)度，對患者富有愛心、同情心，耐心傾聽患者的訴說，護患之間通過情感交流改變患者，促進患者機體的康復。1.4效果評價 對2021、2021年2個年度的患者滿意度進行比較。1.5統(tǒng)計學處理 采用秩和檢驗。2結果2021年度患者對護理工作完全滿意度為85.3%。通過分析p 問題，給予相應的對策，護士的護理意識及護理質量有了明顯提高，2021年度患者完全滿意度為96.0%，患者對護理工作的滿意情況明顯高于2021年度（P知識學習，