地市級(jí)三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)傷中心推進(jìn)計(jì)劃方案

1、XXXXXXX創(chuàng)傷中心推進(jìn)方案為了推進(jìn)xxx 醫(yī)院創(chuàng)傷中心的建設(shè)，提高我院的創(chuàng)傷綜合救治水平及閩北地區(qū)的創(chuàng)傷區(qū)域協(xié)調(diào)能力，順利完成xxx 醫(yī)院創(chuàng)傷中心的認(rèn)證工作，建立長(zhǎng)久可行高效的工作機(jī)制,現(xiàn)擬定xxx 醫(yī)院創(chuàng)傷中心建設(shè)的計(jì)劃書,具體要求如下: 一、功能定位xxx 醫(yī)院創(chuàng)傷救治中心,定位于地區(qū)級(jí)創(chuàng)傷中心。能夠向大多數(shù)創(chuàng)傷患者提供全天候急救相關(guān)服務(wù)的能力，具備收治本地其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的一般及危重創(chuàng)傷患者的條件和水平;負(fù)責(zé)對(duì)本地其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施創(chuàng)傷救治工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)；與省級(jí)、縣級(jí)創(chuàng)傷救治中心建立聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，協(xié)同搭建省、市、縣三級(jí)創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)診及遠(yuǎn)程會(huì)診、救治體系；負(fù)責(zé)本地創(chuàng)傷相關(guān)預(yù)防宣

2、教工作。 二、我院現(xiàn)有條件 （一）三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院. (二)有與院前急救中心信息網(wǎng)絡(luò)連接，具備從院前急救到院內(nèi)急救,康復(fù)治療和最終預(yù)后的信息支持系統(tǒng)，能滿足對(duì)創(chuàng)傷患者救治進(jìn)行質(zhì)量和安全管理的需要。 (三）急診搶救室具備5張床位的搶救單元，其中包括1張床位的復(fù)蘇單元. （四）建立以急診外科為核心的創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì).(五)急診手術(shù)室24小時(shí)開放。 （六)介入導(dǎo)管室24小時(shí)開放。 (七）醫(yī)學(xué)影像科提供24小時(shí)全身X 線及CT檢查(含增強(qiáng)造影）. （八)急診重癥監(jiān)護(hù)室有大于5張床位的重癥監(jiān)護(hù)單元. （九）康復(fù)治療科具備接收創(chuàng)傷患者進(jìn)行康復(fù)治療的條件。 (十）教學(xué)培訓(xùn)室具備創(chuàng)傷基礎(chǔ)與高級(jí)生命支持培訓(xùn)的地點(diǎn)

3、和設(shè)施。 三、人員和相關(guān)技術(shù)開展要求 （一）急診科：具有開展創(chuàng)傷基本和高級(jí)生命支持資質(zhì)的人員，能常規(guī)開展急診創(chuàng)傷生命支持（心肺復(fù)蘇，杭休克和緊急氣道管理等）,并能高效聯(lián)動(dòng)院前急救和創(chuàng)傷?？凭戎螆F(tuán)隊(duì)。 (二）外科團(tuán)隊(duì)：具有24小時(shí)實(shí)施神經(jīng)外科、胸心外科、普通外科、骨科、泌尿外科、口腔領(lǐng)面外科、耳鼻喉科和燒傷整形外科手術(shù)等并有資質(zhì)的專業(yè)人員，人員相對(duì)固定.院內(nèi)會(huì)診時(shí)間應(yīng)在10分鐘之內(nèi)。 （三）其他科室：影像介入科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、超聲影像科、心電圖室、輸血科和康復(fù)治療科。 四、創(chuàng)傷相關(guān)設(shè)備要求 （一)急診搶救室：具備創(chuàng)傷基礎(chǔ)和高級(jí)生命支持設(shè)備以及床旁檢測(cè)和診斷設(shè)備。包括心肺復(fù)蘇、呼吸循環(huán)支持、

4、床旁超聲（FAST)、床旁X光機(jī)、深靜脈置管、保溫、加溫快速輸液、出凝血功能檢測(cè)、心電圖等設(shè)備. 五、院前與院內(nèi)急救體系建設(shè)要求 (一）院前急救：與本地120、省及縣級(jí)創(chuàng)傷救治中心建立制度化聯(lián)動(dòng)機(jī)制，具備傷情評(píng)估和檢傷分類的能力。能通過電話、網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)手段完成急救信息聯(lián)動(dòng),具備院前、院內(nèi)信息暢通交換功能。 （二）院內(nèi)急救：強(qiáng)化急診與各?？浦g的信息交換，具有短時(shí)間內(nèi)高效整合急診科、外科各亞?？?、手術(shù)室、介入科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科等創(chuàng)傷救治相關(guān)?？坡?lián)動(dòng)工作機(jī)制，建立規(guī)范的創(chuàng)傷急救流程。 六、運(yùn)行和管理 （一)創(chuàng)傷救治管理委員會(huì):由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任該委員會(huì)的主任,由醫(yī)務(wù)處分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副主任，并由醫(yī)

5、院任命各專業(yè)的專業(yè)人員擔(dān)任委員，并必須有院前急救和影像科人員參加.每季度召開例會(huì),特殊事件隨時(shí)召開緊急會(huì)議討論，提升運(yùn)行效率。 （二)創(chuàng)傷救治日常運(yùn)行管理：在醫(yī)院醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)下，。成立以急診外科為核心的創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)，由院前急救團(tuán)隊(duì)、急診急救團(tuán)隊(duì)和專科救治團(tuán)隊(duì)共同組成。創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)實(shí)行值班組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，值班組長(zhǎng)由具備副高或以上職稱的外科醫(yī)師擔(dān)任，能夠根據(jù)患者的數(shù)量和傷情組織開展救治. 急診急救團(tuán)隊(duì)由急診科相關(guān)醫(yī)護(hù)人員組成,負(fù)責(zé)急診科與院前急救、?？凭戎螆F(tuán)隊(duì)的有效銜接。?？凭戎螆F(tuán)隊(duì)至少包括神經(jīng)外科、普外科、胸心外科、骨科和重癥醫(yī)學(xué)科等專科醫(yī)師，人員相對(duì)固定,相關(guān)成員在接到創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)發(fā)出的接診信息后,

6、應(yīng)能在傷者送達(dá)醫(yī)院前到達(dá)急診室. （三）制定創(chuàng)傷救治流程：中心應(yīng)制定具體的救治流程，包括現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、傷情評(píng)估、傷者轉(zhuǎn)運(yùn)與交接、院內(nèi)急救、轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)，努力實(shí)現(xiàn)院前一院內(nèi)一體化救治。 (四）創(chuàng)傷救治體系合作：與省級(jí)、縣級(jí)創(chuàng)傷救治中心建立并簽署合作協(xié)議;并制定完善的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和流程，根據(jù)患者病情需要向省級(jí)、縣級(jí)創(chuàng)傷救治中心轉(zhuǎn)診。 (五）演練：每年至少進(jìn)行1次群體多發(fā)傷的急救演練，以提高戰(zhàn)時(shí)的反應(yīng)能力。 (六）培訓(xùn):能夠開展創(chuàng)傷外科?？漆t(yī)師和院前急救隊(duì)伍創(chuàng)傷救治培訓(xùn)工作. 七、目標(biāo)管理（一)時(shí)效性指標(biāo):通過信息化支撐，對(duì)于傷者從受傷到醫(yī)院得到有效治療的各時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行管理，不斷提高創(chuàng)傷中心運(yùn)行質(zhì)量. （二）醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)：通過歷史對(duì)照研究方法，觀察和分析相同創(chuàng)傷嚴(yán)重程度患者ICU住院時(shí)間、總住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用的變化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)的持續(xù)改進(jìn)。（三）臨床預(yù)后指標(biāo)：通過與本地區(qū)歷史對(duì)照和與文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果比較，評(píng)價(jià)該中心