脂肪肝健康教育PPT課件PPT課件

1、1脂肪肝的健康教育脂肪肝的健康教育Health Education on Fatty Liver2脂肪肝健康教育脂肪肝健康教育八大內(nèi)容八大內(nèi)容l 什么是脂肪肝概念、流行、分類什么是脂肪肝概念、流行、分類l 那些人容易患上脂肪肝危險(xiǎn)因素那些人容易患上脂肪肝危險(xiǎn)因素l 脂肪肝對健康有什么危害脂肪肝對健康有什么危害l 得了脂肪肝有哪些病癥臨床表現(xiàn)得了脂肪肝有哪些病癥臨床表現(xiàn)l 脂肪肝需要做哪些檢查輔助檢查脂肪肝需要做哪些檢查輔助檢查l 得了脂肪肝怎么辦治療得了脂肪肝怎么辦治療l 怎樣預(yù)防脂肪肝怎樣預(yù)防脂肪肝l 脂肪肝的認(rèn)識(shí)誤區(qū)脂肪肝的認(rèn)識(shí)誤區(qū)3人體肝臟的生理功能化工廠人體肝臟的生理功能化工廠p人體內(nèi)

2、最大的無煙、無噪音、24小時(shí)不停工的化工廠，是人的“心肝寶貝p合成加工：合成蛋白質(zhì)、凝血因子等p分解解毒：分解毒物酒精和藥物等p消化吸收：分泌膽汁幫助脂肪消化吸收p機(jī)體免疫：p能量代謝：糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝p其他功能：滅活激素4什么叫脂肪肝脂肪肝定義什么叫脂肪肝脂肪肝定義o 脂肪肝又叫脂肪性肝病，是在多種病因的作用下四大病因是肥胖癥、慢性酒精中毒、糖尿病、高脂血癥，肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變性，脂肪在肝臟堆積過多，超過肝臟重量的5%時(shí)，或者肝活檢有30%以上肝細(xì)胞有脂肪變且彌漫分布于全肝就稱為脂肪肝。5脂肪肝的脂肪來自何方來源脂肪肝的脂肪來自何方來源o 葡萄糖可以在肝臟中轉(zhuǎn)化為脂肪 o 食物內(nèi)脂肪的消化

3、、吸收與貯存 o 身體外周貯存脂肪發(fā)動(dòng)并向肝臟轉(zhuǎn)移 o 肝臟內(nèi)脂蛋白合成和排出障礙o 肝臟脂肪酸氧化分解障礙，造成肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積 6脂肪肝的脂肪肝的流行特點(diǎn)流行特點(diǎn)o 慢性嗜酒者近6O% 發(fā)生脂肪肝，2O% 3O%的人最終將開展為肝硬化。o 肥胖所致脂肪肝約占發(fā)病人數(shù)的5O% 以上。 o 脂肪肝以前是西方歐美國家常見病 。o 我國近年發(fā)病率逐年增多，與生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)變化等有關(guān)，社區(qū)健康體檢B超檢查經(jīng)常診斷脂肪肝患者，脂肪肝越來越受到大家關(guān)注。7脂肪肝的分哪幾種分型分類脂肪肝的分哪幾種分型分類o 按發(fā)病原因分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝o 按病程的開展階段分為單純性脂肪肝脂肪性肝炎脂

4、肪性肝硬變o 按病情嚴(yán)重程度分為輕型含脂肪5%-10%、中型含脂肪10%-25% 、重型含脂肪大于30%8那些人容易的脂肪肝那些人容易的脂肪肝發(fā)病因素一發(fā)病因素一o 長期大量飲酒的人：酒精主要在肝臟代謝，“喝酒傷肝，酒精在肝臟代謝產(chǎn)物乙醛比酒精毒性更大，可直接導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死。飲酒量和持續(xù)時(shí)間與酒精性脂肪肝的發(fā)生有直接關(guān)系。9那些人容易的脂肪肝那些人容易的脂肪肝發(fā)病因素二發(fā)病因素二o 肥胖的人：體內(nèi)庫存的脂肪量大，肝臟的負(fù)擔(dān)重，容易引起脂肪在肝臟堆積。o 體重指數(shù)BMI=體重公斤/身高米2，大于24為超重，大于28為肥胖。10那些人容易的脂肪肝那些人容易的脂肪肝發(fā)病因素三發(fā)病因素三o 有糖尿

5、病、高脂血癥、懷孕、高尿酸血癥者。11那些人容易的脂肪肝那些人容易的脂肪肝發(fā)病因素四發(fā)病因素四o 不良飲食習(xí)慣的人：長期喜歡吃肥肉、油炸、油煎食品等。12那些人容易的脂肪肝那些人容易的脂肪肝發(fā)病因素五發(fā)病因素五o 不喜歡運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常久坐的人。13那些人容易的脂肪肝那些人容易的脂肪肝發(fā)病因素六發(fā)病因素六o 經(jīng)常接觸工業(yè)毒物的工人：接觸銅、苯、四氯化碳、氯仿等。o 經(jīng)常服用有肝損害藥物的人：四環(huán)素、雌激素、強(qiáng)的松、核苷類似物、胺碘酮等。14那些人容易的脂肪肝那些人容易的脂肪肝發(fā)病因素七發(fā)病因素七o 老年人：年齡增大新陳代謝功能逐漸衰退，運(yùn)動(dòng)量減少，形成脂肪肝。15那些人容易的脂肪肝那些人容易的脂肪肝

6、發(fā)病因素八發(fā)病因素八o 營養(yǎng)不良的人：惡病質(zhì)、全胃腸外營養(yǎng)、重度貧血、炎癥性腸病等。o 遺傳因素：有脂肪肝家族聚集史者容易得脂肪肝。16脂肪肝對健康有哪些危害脂肪肝對健康有哪些危害健康危害一健康危害一o 對肝臟的危害：可開展為脂肪性肝炎肝硬化肝癌17脂肪肝對健康有哪些危害脂肪肝對健康有哪些危害健康危害二健康危害二o 對心血管的危害：合并有脂肪代謝異常，可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，還可誘發(fā)和加重高血壓、冠心病。18脂肪肝對健康有哪些危害脂肪肝對健康有哪些危害健康危害三健康危害三o 誘發(fā)或加重糖尿病o 降低人體免疫功能、解毒功能o 影響人的消化吸收功能，誘發(fā)膽囊疾病o 懷孕時(shí)得急性妊娠性脂肪肝又叫產(chǎn)

7、科急性黃色肝萎縮，危及生命，病死率高o 降低生活質(zhì)量，影響工作，有損事業(yè)的開展19得了脂肪肝有哪些病癥表現(xiàn)一得了脂肪肝有哪些病癥表現(xiàn)一o 慢性單純性脂肪肝，起病緩慢，病程漫長，早期沒有明顯的臨床病癥，很多時(shí)候是在做B超體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，有局部病人可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、乏力疲倦、腹脹、右上腹不適等，但這些病癥均無特異性。20得了脂肪肝有哪些病癥表現(xiàn)二得了脂肪肝有哪些病癥表現(xiàn)二o 開展到肝炎、肝硬化階段，可出現(xiàn)黃疸、腹水、靜脈曲張、脾大、下肢水腫等，甚至出現(xiàn)消化道出現(xiàn)嘔血、黑便。有極少數(shù)的病人在肝硬化的根底上可以并發(fā)肝癌，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝區(qū)包塊等。21脂肪肝患者需要做哪些檢查工程一脂肪肝患者需

8、要做哪些檢查工程一o 肝功能檢查：主要是看有無轉(zhuǎn)氨酶ALT/AST、膽紅素、GGT升高。o 病毒標(biāo)志物檢查：了解有無乙肝病毒、丙肝病毒感染。o 肝纖維化指標(biāo)檢測：了解是否發(fā)生肝纖維化和肝硬化。22脂肪肝患者需要做哪些檢查工程二脂肪肝患者需要做哪些檢查工程二o 血脂、血糖檢查：了解有無糖尿病、高脂血癥，也可用來了解血糖控制情況和血脂水平。23脂肪肝患者需要做哪些檢查工程三脂肪肝患者需要做哪些檢查工程三o B超檢查：病癥和實(shí)驗(yàn)室檢查無特異性，B超最常用，無創(chuàng)、平安，診斷準(zhǔn)確性也比較高，價(jià)格也不貴，體檢時(shí)常常采用，平常定期門診隨訪也多采用B超檢查。24脂肪肝患者需要做哪些檢查工程四脂肪肝患者需要做哪

9、些檢查工程四o CT檢查：診斷脂肪肝最正確，準(zhǔn)確性好于B超，但價(jià)格貴，身體要接受一定劑量的X射線輻射。25脂肪肝患者需要做哪些檢查工程五脂肪肝患者需要做哪些檢查工程五o 肝穿刺活檢：能確診，并能確定脂肪肝的嚴(yán)重程度，但不常用，有一定危險(xiǎn)性，一般沒必要做。26得了脂肪肝怎么辦如何治療得了脂肪肝怎么辦如何治療o 病因治療o 飲食治療o 運(yùn)動(dòng)治療o 心理治療o 藥物治療o 中醫(yī)中藥治療有人把肝臟保健總結(jié)為16個(gè)字：合理膳食，控合理膳食，控制體重，適量運(yùn)動(dòng)，慎用藥物制體重，適量運(yùn)動(dòng)，慎用藥物27脂肪肝治療之脂肪肝治療之病因治療病因治療o 飲酒者盡快戒酒o 糖尿病者要控制血糖，改善胰島素抵抗o 營養(yǎng)不良

10、者要糾正營養(yǎng)不良o(jì) 肥胖者要控制體重，逐漸減肥，不能太快o 改變多坐少動(dòng)的生活方式o 改變高脂肪、高熱量的飲食結(jié)構(gòu)o 高血脂應(yīng)合理用藥降低血脂醫(yī)生指導(dǎo)下o 防止接觸化學(xué)毒物和使用激素等藥物28脂肪肝治療之脂肪肝治療之飲食治療飲食治療o 防止高脂肪、高膽固醇、高熱量飲食，少吃動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、豬腦、豬腎等、油炸、油煎食品，根據(jù)自己的理想體重體重指數(shù)身高-105控制每日攝入的熱量。o 適當(dāng)進(jìn)食一些有抗脂肪肝作用的食物：燕麥、玉米、海帶、大蒜、蘋果、牛奶、洋蔥、甘薯、胡蘿卜、花生、葵花籽、山楂等，這些食物有助于降低血脂和膽固醇、保持大便通暢。29脂肪肝治療之脂肪肝治療之運(yùn)動(dòng)治療運(yùn)動(dòng)治療o 對同時(shí)伴有肥

11、胖、糖尿病、高脂血癥、高血壓患者尤為有用o 運(yùn)開工程可采用中等量的有氧運(yùn)動(dòng)，年紀(jì)大的可采用散步、小跑、門球、跳舞、播送操等形式，年紀(jì)不大的可打網(wǎng)球、游泳、羽毛球、爬山等。運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏不超過170-實(shí)際年齡次/分為宜。30脂肪肝治療之脂肪肝治療之心理治療心理治療o 通過心理和行為干預(yù)治療，改變脂肪肝患者和高危人群的不良生活習(xí)慣和嗜好，來到達(dá)預(yù)防和治療脂肪肝的目的。o 消除脂肪肝的恐懼心理和焦慮情緒，使脂肪肝患者認(rèn)識(shí)到多數(shù)脂肪肝預(yù)后較好，局部患者不需要吃藥，單通過消除病因如戒酒、飲食控制和運(yùn)動(dòng)就可完全逆轉(zhuǎn)脂肪肝，恢復(fù)至正常狀態(tài)。31脂肪肝治療之脂肪肝治療之藥物治療藥物治療o 單純性脂肪肝一般不需要特

12、殊藥物治療o 并發(fā)肝功能損害的脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化患者可適當(dāng)?shù)倪x擇保肝、降酶藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下采用o 血脂高的脂肪肝是否降脂治療有爭議，因?yàn)榻抵幈旧碛姓T發(fā)肝損傷，除非合并冠心病o 其他藥物如熊去氧膽酸增加膽汁中脂質(zhì)分泌、維生素E亢抗氧化、胰島素增敏劑二甲雙胍等可能有助于脂肪肝的康復(fù)32脂肪肝治療之脂肪肝治療之中藥治療中藥治療o 目前發(fā)現(xiàn)有些單味中藥具有良好的抗脂肪肝的成效，如人參、枸杞子、柴胡、何首烏、丹參等。o 目前專家建議不要盲目應(yīng)用中藥，一是有些中藥可能對肝有損害，二是用中藥后可掩蓋病情，影響原發(fā)病的控制。33脂肪肝治療之脂肪肝治療之移植治療移植治療o 當(dāng)脂肪肝開展至晚期肝硬化時(shí)，進(jìn)行原位肝移植是唯一可行的方法。34脂肪肝可以預(yù)防嗎預(yù)防措施脂肪肝可以預(yù)防嗎預(yù)防措施o 防止嗜酒o 控制體重o 堅(jiān)持鍛煉o 合理膳食o 控制血糖o 降低血脂o 遠(yuǎn)離毒物35關(guān)于脂肪肝的幾個(gè)常見關(guān)于脂肪肝的幾個(gè)常見認(rèn)識(shí)誤區(qū)認(rèn)識(shí)誤區(qū) 肥胖者才得脂肪肝 脂肪肝不是病，不需治療 脂肪肝必須服用保肝藥 脂肪肝必須服用降脂藥 脂肪肝多