媽富隆加米非司酮配合歸脾丸治療絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血的臨床研究

1、媽富隆加米非司酮配合歸脾丸治療絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血的臨床研究鄭月芹1李貴奇2周慧敏3冀屮能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū) 河北邯鄲056201【摘 要】目的：對比不同給藥方案對絕經(jīng)過渡期功血患者的影響。方法: 將我院收治的146例絕經(jīng)過渡期功血患者依據(jù)用藥方案差異分組，其中72例僅 給予米非司酮治療設(shè)為對照組，其余74例采用媽富隆加米非司酮配合歸脾丸治 療設(shè)為觀察組，對比兩組療效與副反應(yīng)。結(jié)果：兩組總有效率分別為93.24%與 80.55%,觀察組療效明顯更理想(p<0.05)；觀察組出血與控制時間、突破性 出血的發(fā)生率均明顯低于對照組(p<0.05)；觀察組與對照組副

2、反應(yīng)率分別為 2.70%與12.50%,差異明顯(p<0.05)o結(jié)論：給予絕經(jīng)過渡期功血患者采用媽 富隆加米非司酮配合歸脾丸治療，該法療效確切且安全，深具臨床推廣價值?！娟P(guān)鍵詞】媽富??；米非司酮；歸脾丸；絕經(jīng)過渡期；功血【屮圖分類號】r711.52【文獻標識碼】b【文章編號】1674-8999(2015) 9-0555-02mom rich grand plus of spleeninvigorating pill and mifepristone for the treatment of clinical research at the menopause transitio

3、n functional uterine bleedi ngabstract objective:to compare the different dosage regimen in patients with menopause transit!on function. methods: our hospital 146 cases of menopause transition work differences based on regimen in patients with blood group, of which only given mifepristone treatment

4、to 72 cases of control group, the remaining 74 cases on mom rich grand and cooperate with mifepristone spleeninvigorating pill treatment as observation group, compared two groups of curative effect and side effects. results: the total effective rate was 93.24% and 93.24% respectively in both groups,

5、 the curative effect of observation group was obviously better (p < 0.05);observation group, the incidenee of bleeding and control time, breakthrough bleeding were significantly lower than control group (p < 0.05); observation group and con trol group in the adverse eve nt rates were 2

6、.70% and 12.50%, obvious d iff ere nee (p < 0.05). conclusion: give the men opause transition patie nts using mom rich grand function of spleen-invigorating pill and mifepristone for the treatment, the curative effect and security, profound clinical popularization value【key wordslmom rich gra

7、 nd; mifeprist one; spleen-invigorati ng pill; meno pause transition; the work of blood功能性子宮出血(簡稱功血)是由于神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起的子宮內(nèi)膜異常出 血，為非器質(zhì)性疾病，一般分為無排卵型和排卵型兩大類1-2o無排卵型在功 血發(fā)病率中所占比例據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)其已超過80%,該病主要發(fā)作于女性青 春期與絕經(jīng)期間，以無規(guī)律性的子宮出血為臨床主要表現(xiàn)。絕經(jīng)過渡期是女性生 命必經(jīng)歷程，一般處于生理年齡的3951歲之間，持續(xù)吋間約為4年。給予處于 絕經(jīng)過渡期功血患者早期合理診治，可有效改善其生活質(zhì)量。我院本次對收

8、治的 146例絕經(jīng)過渡期功血患者給予了不同的治療方案，現(xiàn)報告如下：1資料與方法1.1 一般資料 將我院2012年1%月收治的146例絕經(jīng)過渡期功血患者依據(jù) 用藥方案差異分組，其中72例僅給予米非司酮治療設(shè)為對照組，其余74例采用 媽富隆加米非司酮配合歸脾丸治療設(shè)為觀察組。兩組年齡范圍在40-52歲， (45.5±3.2)歲為年齡平均數(shù)；所有患者均經(jīng)婦科、實驗室、b超檢查并 確診，本次對存在器質(zhì)性病變與內(nèi)科疾病者予以排除觀察。兩組上述差異不具顯 著性(p>0.05)o1.2方法兩組均行包括補充鐵劑、維生素和抗生素防感染等常規(guī)治療。觀察組：采 用媽富隆加米非司酮

9、配合歸脾丸治療。媽富隆用法：每12小吋口服1次每次2 片，連續(xù)用藥2天后，每天口服1次每次2片連續(xù)用藥2天，此后每天1次每次 1片連續(xù)口服20天并停止用藥，將該方案作為第一個用藥周期；在撤藥性出血 第5天起進行下一個周期，每天1次每次1片，堅持用藥3周。歸脾丸用法：每 天3次每次1顆規(guī)格為寵的歸脾丸。米非司酮片用法：每天1次每次25mg米 非司酮片，連續(xù)用藥3周后停藥1周作為個周期，均堅持服用3個周期。對 照組：僅給予米非司酮片治療，用藥方法與觀察組中該藥用法一致。1.3觀察指標 隨訪半年，對比兩組療效、出血與控制時間、突破性出血的 發(fā)生率以及副反應(yīng)。1.4療效評定 痊愈：治療后臨床癥狀消失，

10、恢復規(guī)律月經(jīng)超過6次3。 顯效：臨床病癥消除，月經(jīng)恢復規(guī)律次數(shù)處于36次之間。有效：臨床病癥 明顯改善，月經(jīng)恢復規(guī)律次數(shù)低于3次或尚未自主恢復規(guī)律。無效：臨床病癥 無改善或加劇?？傆行识?顯效率+有效率。15統(tǒng)計學處理 采用spss16.0，計數(shù)與計量分別為與(±s), x2和 t檢驗,(p<0.05)為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組療效對比兩組總有效率分別為93.24%與80.55%,觀察組療效明顯更理想(p<0.05),見表3討論絕經(jīng)過渡期功血患者因其體內(nèi)僅接受到單一的雌激素作用，導致其出現(xiàn)子宮 內(nèi)膜增生，繼發(fā)雌激素撤退性或突破

11、性出血，患者臨床反映為出血量多而持續(xù)時 間長，或經(jīng)期間隔時間短等月經(jīng)失調(diào)癥狀。它可引起患者貧血，繼發(fā)感染，甚至 需切除子宮。媽富隆作為一種低劑量雌孕激素復合劑，每片含150μg地索 高諾酮與30μg烘雌醇，地索高諾酮作為高效孕激素，其對孕激素受體親和 力強度是烘諾酮的18倍，能促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌階段，從而有效達到降低 月經(jīng)量的目的，臨床采用低劑量的雌激素與選擇性孕激素結(jié)合，可有效避免媽富 隆的惡心、頭暈等副作用。絕經(jīng)過渡期功血患者存在氣血兩虛與肝腎不足的現(xiàn)象, 歸脾丸主要由黨參、酸棗仁、白術(shù)、炙黃茂、木香、炙甘草、遠志、當歸、大棗 等組成，其具有益氣健脾，養(yǎng)血安

12、神等功效。我院本次將媽富隆、米非司酮與歸脾丸共同作用于絕經(jīng)過渡期功血患者，結(jié) 果發(fā)現(xiàn)觀察組療效明顯優(yōu)于僅采用米非司酮治療的對照組(p&t;0.05)o可見：給予絕經(jīng)過渡期功血患者采用媽富隆加米非司酮配合歸脾丸治療，該 法療效確切口安全，深具臨床推廣價值。參考文獻：1陳鶯春，潘立志，媽富隆聯(lián)合婦康片治療絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血的 臨床研究卩中醫(yī)藥導報,2009, 15 (5)： 15t7.燕冰，絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血的臨床治療分析j吉林醫(yī)學，2013,34 (23)： 4693.程玉梅，曾瑩霞，媽富隆治療絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血的療效研究j. 吉林醫(yī)學，2013, 34 (26)： 5

13、3815382.4 王麗雄，媽富隆聯(lián)合歸脾丸、六味地黃丸治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血 的臨床效果卩中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2011, 3 (1)： 43465 sta mmberger hr, kenney d w. p a r a nasal sinu s e s:an atomic term inology and nomen c i a t u r e. ann oto r hinol lar yn g o i, 2011,16 7( su p p i):7 &n dash; 1 6.6 w o r m a i d p j. the aggern a s icell: thekey

14、t ounde r s t a nding the an atomy o fthefron t a i recess. ot o i aryn gol head neck su rg. 2 011, 12 9:497 50 7.7 c h 01 bl, lee hj, h an j k, et a i. detecti on of hypervascular no d u i a r hepatocellur care ino mas: value o f triphasic helical c t compared with iodized o i i ctj. a j r, 20 10,

15、15 7(2):2 19 2 2 48 kh an m a, com bs cs, b ru n t e m, et al. posi tron e m i s s i on tomography sea nning in the e v a i u a t i o n of hepatocellular care in omaj ann nucl m e d, 2 0 0 9,14(2):121 1269 t a b i t c e, chung w b, hamburg n m, e t a i. endo t h e i i a i d y s f un c t i o n in diabetes m e 11 i t u s： mo