急性闌尾炎的護理措施

1、急性闌尾炎的護理措施闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的原因，闌尾管腔阻塞主 要是由于管壁內(nèi)豐富淋巴濾泡的明顯增生，其次是糞石阻塞，異物、 炎性狹窄、寄生蟲、腫瘤等引起。闌尾管腔阻塞后，闌尾腔內(nèi)壓力升 高，細菌生長繁殖并分泌內(nèi)外毒素，損害黏膜形成潰瘍，細菌穿過黏 膜引起感染。輔助檢查：實驗室檢查：血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例增高； 盲腸后位闌尾炎累及輸尿管時，尿中可出現(xiàn)少量紅細胞和白細胞。治療原則：絕大多數(shù)急性闌尾炎確診后，應(yīng)及早施行闌尾切除術(shù)。非手 術(shù)治療僅適用于早期單純性闌尾炎或有手術(shù)禁忌證者； 闌尾周圍膿腫 先使用抗生素控制癥狀，一般3個月后再行手術(shù)切除闌尾。護理措施:1. 減輕或控

2、制疼痛 根據(jù)疼痛的程度， 采取非藥物或藥物方法 止痛。（1）采取適當(dāng)臥位1 ）協(xié)助病人采取半臥位或斜坡臥位，以減輕腹壁張力，有助 于緩解疼痛。2 ）指導(dǎo)病人進行有節(jié)律的深呼吸， 達到放松和減輕疼痛的作 用。（2）禁食或合理飲食1 ）擬手術(shù)治療的病人予以禁食， 必要時遵醫(yī)囑給予胃腸減壓， 以減輕腹脹和腹痛。2 ）非手術(shù)治療的病人，應(yīng)在嚴密的病情觀察下，指導(dǎo)病人進 食清淡飲食，防止腹脹而引起疼痛。（3）藥物止痛：對診斷明確疼痛劇烈的病人，可遵醫(yī)囑給予解痙或止痛藥，以緩解疼痛。（4）控制感染：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥物，以有效控制感染，達 到減輕疼痛的目的。2. 并發(fā)癥的預(yù)防和護理（1）內(nèi)出血：多因闌尾系膜

3、結(jié)扎線松脫所致，常發(fā)生在術(shù)后24 小時內(nèi)，故手術(shù)后當(dāng)天應(yīng)嚴密觀察脈搏、血壓。病人如有面色蒼 白、脈速、血壓下降等內(nèi)出血的表現(xiàn)，或是腹腔引流管有血液流出。 應(yīng)立即將病人平臥，靜脈快速輸液、輸血，報告醫(yī)生并做好手術(shù)止血 的準備。（ 2）切口感染：是術(shù)后最常見的并發(fā)癥。表現(xiàn)為術(shù)后 j5 天 體溫升高，切口疼痛且扃部有紅腫、壓痛或波動感。應(yīng)給予抗生素、 理療等治療，如已化膿應(yīng)拆線引流。（3）腹腔膿腫：炎癥滲液積聚于膈下、腸間、盆腔而形成。表現(xiàn)為術(shù)后 57 天體溫升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹脹、腹 部包塊或排便排尿改變等，應(yīng)及時和醫(yī)生取得聯(lián)系進行處理。（4）腸瘺：多因闌尾殘端結(jié)扎線松脫， 或術(shù)中誤傷盲腸所致。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、少量糞性腸內(nèi)容物從腹壁傷口流出。經(jīng)全身支持 療法、有效抗生素應(yīng)用，局部引流，大多數(shù)