骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

1、骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別全網(wǎng)發(fā)布： 2014-07-26 23:29 發(fā)表者： 10738 人已訪問骨：骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展緩慢，可持續(xù)數(shù)年，多見于40 歲以上的中老年人，其中10%的患者有明顯癥狀。癥狀常見關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、腫脹、活動受限，晨起關(guān)節(jié)僵直比較明顯，但持續(xù)時間短，少于20 分鐘。骨關(guān)節(jié)炎通常只影響某些關(guān)節(jié)，如手、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和脊椎，若發(fā)生外傷，則可影響至腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)炎：通常發(fā)病于25 50 歲之間，可以突然發(fā)生，從雙側(cè)小關(guān)節(jié)開始，導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹，晨起關(guān)節(jié)僵直且持續(xù)時間長，可達(dá)幾個小時。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往累及多個關(guān)節(jié)，包括指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)，經(jīng)常導(dǎo)致

2、疲勞和體重下降。骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病全身性疾病，大小關(guān)節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以區(qū)別。1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨關(guān)節(jié)炎以50 歲以后多發(fā)。2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ祝顷P(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)，而骨關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。4、呈持續(xù)性、對稱性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨關(guān)節(jié)炎是非對稱性關(guān)節(jié)炎，其病程長、致殘率高。5、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，骨關(guān)節(jié)炎常見赫伯登結(jié)節(jié)、布夏爾結(jié)節(jié)。6、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達(dá)1 小時以上，骨關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時間不足半小時。7

3、、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽性率達(dá)75% ，骨關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子呈陰性。骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別全網(wǎng)發(fā)布： 2011-06-23 22:11 發(fā)表者： 6312 人已訪問骨（ oa ）與（ ra ）的區(qū)別臨床上經(jīng)常會遇到骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)關(guān)的病人，在患病早期，存在一些類似點(diǎn)，然而其病理、癥狀、治療、預(yù)后均明顯不同，總結(jié)一下：1、兩者的發(fā)病機(jī)制不同：骨性關(guān)節(jié)炎是軟骨退行性變(原發(fā)或繼發(fā)），類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是一種全身性的自身免疫性疾??；2、病理不同：骨性關(guān)節(jié)炎主要病變在軟骨，出現(xiàn)軟骨退行性變，繼發(fā)性滑膜炎，骨質(zhì)增生形成骨贅， 較重時引起軟骨下骨囊性變、破壞；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要病變在滑膜，滑膜形

4、成的血管翳逐漸侵蝕到軟骨及骨組織引起骨破壞。3、發(fā)病年齡不同：骨性關(guān)節(jié)炎在老年發(fā)病大于55 歲年齡組發(fā)生率高達(dá)80，與年齡、性別、肥胖等有密切關(guān)系，50 歲前男性發(fā)病率高于女性，50 歲后女性高于男性；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病發(fā)病年齡在2045 歲，以青壯年為多，男女之比為124；4、最常受累的關(guān)節(jié)不同：骨性關(guān)節(jié)炎常侵及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，周圍少有炎癥表現(xiàn)，其次為負(fù)重關(guān)節(jié)，而腕、 掌指關(guān)節(jié)極少受累，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)，而很少累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)；5、對全身的影響不同：骨性關(guān)節(jié)炎一般只局限在骨、關(guān)節(jié)，除由于骨增生壓迫神經(jīng)和血管的繼發(fā)癥狀外，不直接影響其它臟器，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則

5、除關(guān)節(jié)外，可以累及全身許多臟器，如肺臟、肝臟、心臟等；6、臨床表現(xiàn)不同： 骨性關(guān)節(jié)炎起病緩慢，逐漸加重，晨僵時間短（小于30 分鐘），不出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)；ra 中一部分患者呈急性發(fā)作，晨僵時間大于30 分鐘，可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)。7、兩病 x 線表現(xiàn)不同：骨性關(guān)節(jié)炎呈現(xiàn)骨贅，可見關(guān)節(jié)間隙變窄；ra 呈軟組織腫脹，骨質(zhì)侵蝕、關(guān)節(jié)變形或半脫位。8、實(shí)驗(yàn)室檢查不同：骨性關(guān)節(jié)炎一般無特異性的血液學(xué)變化，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)包括類風(fēng)濕因子在內(nèi)的許多自身抗體；9、滑膜病理表現(xiàn)不同：滑膜炎的特征為滑膜細(xì)胞肥大、增生，淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤；ra 滑膜形成典型的血管翳。10、遺傳學(xué)不同：骨性關(guān)節(jié)炎與hla 中的各個位點(diǎn)

6、無顯著相關(guān)性，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病與hla dr4 有一定相關(guān)性；11、用藥及治療反應(yīng)不同：類風(fēng)濕藥物主要是慢作用藥，細(xì)胞毒藥物，非甾體類抗炎藥只在疼痛時應(yīng)用 而骨性關(guān)節(jié)炎則以非甾體類抗炎藥為主，應(yīng)用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的慢作用藥及細(xì)胞毒藥對骨性關(guān)節(jié)炎無效，甚至有害。關(guān)節(jié)炎也是分為好多種的，通常情況下我們都是很難區(qū)分開來，其中最容易造成混淆的是骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。盡管兩種疾病的癥狀都有關(guān)節(jié)紅腫熱痛、功能障礙和關(guān)節(jié)變形可是它們卻是兩種完全不同疾病無論是在病理特征、發(fā)病年齡、發(fā)病部位還是治療手段都是完全不同的。這兩種疾病同屬于關(guān)節(jié)炎，那么他們的發(fā)病原因和癥狀有什么區(qū)別呢？長沙年輪骨科醫(yī)院專家來為您

7、悉心講解。骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都是全身性疾病，全身關(guān)節(jié)均有可能受累，但是二者屬于兩種不同的疾病，必須加以區(qū)別。1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)，而骨關(guān)節(jié)炎主要累及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ?，而骨關(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨變性和增生。3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨關(guān)節(jié)炎以50 歲以后多發(fā)4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵1 小時以上，骨關(guān)節(jié)炎患者不足半小時。5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對稱性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解，而骨關(guān)節(jié)炎癥短暫，休息后可減輕或自行緩解。6、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽性率達(dá)75% ，而骨關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陰性。7、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，骨關(guān)節(jié)炎

8、則沒有。8、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患x 線檢查以節(jié)軟骨破壞為主，而骨關(guān)節(jié)炎患者以增生為主。治病講究的是對癥下藥，只有在了解了患者的病情，確診患有何種疾病以后才能對癥下藥。正所謂差之毫厘謬以千里，不止是醫(yī)生如此， 患者自己也要對自身的病情有準(zhǔn)確的判斷，聽取醫(yī)生的建議，切不可貿(mào)然嘗試他人之方，錯誤用藥。 否則后果不堪設(shè)想。長沙年輪骨科醫(yī)院專家再次提示：病有相似，方有不同，患者不要自行盲目用藥。如何看待中醫(yī)中藥在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中的作用全網(wǎng)發(fā)布： 2012-07-13 12:40 發(fā)表者： 5514 人已訪問在臨床實(shí)踐中，在我的門診患者中，在我的病人咨詢中，常常有人問：擔(dān)心西藥的副作用，可否用中藥治療？或者說以中藥為主，西藥為輔。目前治療的方法有很多。西藥中就有幾類藥， 這些在其他文章中會有敘述。客觀的講， 應(yīng)該說中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是有一定療效的。如雷公藤、正清風(fēng)痛寧（青風(fēng)藤）、帕夫林（白芍總甙）、尪痹顆粒、寒濕痹顆粒等等， 這些藥物可以在一定程度上改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀，可使血沉及c-反應(yīng)蛋白下降，但能否防止關(guān)節(jié)破壞、緩解病情進(jìn)展，缺乏嚴(yán)格的臨床觀察。因此不能以中醫(yī)藥代替慢作用的抗風(fēng)濕藥，以免延誤治療。另外，社會上的許多中