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1、僅供個人參考For pers onal use only in study and research; not for commercial use一、問題護理文書是醫(yī)患糾紛的舉證依據(jù)，護理文書中的每一個文字、每 個符號都代表著一份法律責(zé)任，但從2021年6-12月我科護理病例抽 查結(jié)果來看，護理文書的書寫還存在著諸多缺陷。為了解決護理文書缺項問題，提高護理文書的合格率。因此，我科決定對護理文書標準化書寫執(zhí)行及落實情況進行整改。二、現(xiàn)狀與原因通過對科室2021年6至12月的護理病例抽查進行匯總、分析,結(jié)果如下：時間類別2021 年6月2021 年7月2021 年8月2021 年9月2021 年
2、10月2021 年11月2021 年12月合計護理方案單缺項2125首次評估單缺項910978750健康宣教單缺項31141113171574三測單缺項4153518評估表漏評1311610839護理記錄不全1321310癌痛評估表繪制 錯誤422210僅供個人參考僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f ii den pers?nlichen fii Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' etude et la recherche uniquementades fins personnelles; pasades fins commerciales.to 刀 bko g幾 mopiBigeiCKono刀 b3ynugd,megcooB5iauHoyuieH go 刀冰Hbiucno
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