第十章瀉下藥

1、第十章瀉下藥 教學(xué)目的與要求 1、掌握瀉下藥的定義、功效、適應(yīng)范圍、掌握瀉下藥的定義、功效、適應(yīng)范圍、配伍及注意事項(xiàng)。配伍及注意事項(xiàng)。 2、掌握瀉下藥的分類及各類藥物的性能特、掌握瀉下藥的分類及各類藥物的性能特點(diǎn)點(diǎn) 3、掌握重點(diǎn)藥物的功效、應(yīng)用及相似藥物、掌握重點(diǎn)藥物的功效、應(yīng)用及相似藥物的異同點(diǎn)。的異同點(diǎn)。 4、熟悉攻下藥、峻下逐水藥作用峻猛、有毒，需注意劑量，用法。概述： 一定義 凡能引起腹瀉，或潤滑大腸，促進(jìn)排便的藥物，稱為瀉下藥。 瀉下藥能刺激腸道引起腹瀉或潤滑腸道，促進(jìn)排便。有些藥物還具有利尿作用。 二功效 本章藥物味苦性寒（苦通泄，寒清熱）性沉降歸大腸經(jīng) 其功效有以下三點(diǎn)： 1瀉下

2、通便（通利大便）以清除腸內(nèi)宿食、積滯和燥糞。 2瀉下泄熱（清熱瀉火）使實(shí)熱壅滯通過瀉下而得到解除。 3逐水消腫使水濕痰飲之邪從大（小）便排出，從而達(dá)到祛除停飲，消除水腫。 三適應(yīng)范圍：里實(shí)證 大便秘結(jié)，胃腸積滯，實(shí)熱內(nèi)盛及水腫停飲等 1大便秘結(jié)，胃腸積滯（里結(jié)證） 宿食燥糞蓄結(jié)腸胃，大便秘結(jié)，腹痛拒按。 2實(shí)熱內(nèi)結(jié)證（里熱證）發(fā)熱、煩渴、目赤腫痛、口舌糜爛、大便不通、小便短赤等。 3、水腫停飲體內(nèi)水液停滯胸膈、腹部引起水腫（氣喘、咳嗽、水腫）。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看屬于胸腔積液（胸水）、腹腔積液（腹水）。此外，瀉下藥也可治習(xí)慣性便秘和某些器官炎癥。 四分類 瀉下藥根據(jù)作用特點(diǎn)及適應(yīng)范圍不同，分為攻下

3、藥、潤下藥及峻下逐水藥三類。 1攻下藥瀉下作用強(qiáng)，用于熱結(jié)便秘 2潤下藥瀉下作用弱，用于年老體弱，腸 燥便秘。 3峻下逐水藥瀉下作用最強(qiáng)，用于停飲。 五配伍 使用瀉下藥要注意選擇和配伍 1、里實(shí)兼有表邪，當(dāng)先解表后攻里，或可攻下藥與解表藥同用，以表里雙解，以免表邪內(nèi)陷。 2、如里實(shí)便秘而正虛則可與補(bǔ)虛藥同用，以攻補(bǔ)兼施，使攻下而不傷正。便秘腹脹滿者，常與行氣藥配伍。（木香、厚樸） 3、高熱便秘者，可與清熱藥配伍（石膏、知母） 六注意事項(xiàng) 1攻下藥、峻下逐水藥作用峻猛，有的還有毒性，易傷正氣，故年老體弱、久病正虛、婦女胎前產(chǎn)后及月經(jīng)期均當(dāng)慎服或忌服。 2本類藥易傷脾胃，應(yīng)奏效即止，不可過服，以免

4、損傷胃氣。 3應(yīng)用本類藥，對重癥、急癥，須急下者，可入湯劑內(nèi)服；對病情較緩，只需緩下者，可入丸劑內(nèi)服。 對毒性較強(qiáng)的瀉下藥，一定要嚴(yán)格炮制法度，控制劑量，避免中毒，保證用藥安全。 第一節(jié)攻下藥性能特點(diǎn)性味：苦寒，其性沉降歸經(jīng)：胃、大腸功效：攻下通便，清熱瀉火味苦通泄 清泄 攻下通便 入胃大腸性寒清熱 瀉火 降瀉火熱適應(yīng)范圍：（1）大便秘結(jié)，實(shí)熱積滯。（熱結(jié)便秘） 配伍溫里藥也可用于寒積便秘。（2）里熱證：外感熱病高熱神昏，譫語發(fā)狂?；馃嵘涎祝^痛目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛）上部出血（吐血、衄血、咯血）火毒瘡癰上述病證，不論有無便秘，均可使用本類藥以清除實(shí)熱或?qū)嵯滦?，起到“上病下治”“釜底抽薪?/p>

5、的作用。（3）濕熱瀉痢，里急后重或飲食積滯，瀉而不暢，也可適當(dāng)配用本類藥，以通因通用，清除積滯，消除病因。對腸道寄生蟲病，使用驅(qū)蟲藥同時(shí)，適當(dāng)配用本類藥，可促進(jìn)蟲體排出。應(yīng)用本類藥時(shí)，常配伍行氣藥同用，以加強(qiáng)瀉下和消除脹滿作用。根據(jù)“六腑以通為用”、“不通則痛”、“通則不痛”的原理，目前常用攻下藥為主，配伍清熱解毒藥、活血化瘀藥等，治療膽石癥、膽道蛔蟲癥、膽囊炎、急性胰腺炎、腸梗阻等急腹癥，取得良好療效。本節(jié)重點(diǎn)藥物： 大黃、芒硝 掌葉大黃 大黃 唐古特大黃 藥用大黃 藥材大黃 大黃Daihuang神農(nóng)本草經(jīng)要點(diǎn)：通秘結(jié)、導(dǎo)瘀血、瀉實(shí)火。命名:本品力大色黃，故名。別名：將軍、川軍、錦紋、西吉、

6、中吉來源：為蓼科多年生草本掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根及根莖入藥。用法：生用瀉下攻積，瀉火解毒力強(qiáng)。多用于熱積便秘和熱毒壅盛證。攻下者宜生用。酒制活血祛瘀力強(qiáng)，兼清上焦熱，多用于瘀血證（清上焦熱，不宜峻下者）炒炭止血力強(qiáng)，多用于出血證。處方用名：大黃、生大黃、酒大黃、大黃炭性味：苦，寒。歸經(jīng)：脾、胃、大腸、肝、心。功效：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)分析：味苦能泄 瀉實(shí)熱，蕩滌瘀熱 入胃、大腸經(jīng) 性寒清熱 下燥結(jié)瀉下攻積 活血祛瘀而通經(jīng)苦寒降泄-瀉瘀熱-入心肝經(jīng)走血分 清熱涼血而止血味苦祛濕 入肝經(jīng)清利肝經(jīng)濕熱而利膽退黃性寒清熱應(yīng)用 1胃腸積滯，大便秘結(jié)。（熱結(jié)便秘） 大黃苦

7、寒沉降，有良好的瀉下攻積，清熱瀉火作用。為治療積滯便秘要藥，尤以熱結(jié)便秘為宜。 2血熱妄行之吐血、衄血及火熱上炎之目赤、咽痛、牙齦腫痛等。 大黃能瀉血分實(shí)熱，有涼血止血之功。治血熱妄行之吐血、衄血、咯血，常與黃連、黃芩等清熱藥同用，如瀉心湯。（如鼻出血而兼有便秘，可用生地10g煎湯，沖服大黃粉（研末）46g。此法為上病下治，釜底抽薪。 3熱毒瘡瘍及燒燙傷。（外科常用） 大黃既能清熱解毒，又可使熱毒下泄。治瘡癰初起，紅腫疼痛，常與連翹、白芷、紫花地丁等同用，以增強(qiáng)解毒消瘡之功。 4瘀血諸證。 婦女產(chǎn)后瘀阻腹痛、經(jīng)閉痛經(jīng)、跌打損傷等。 大黃有活血祛瘀作用，為治瘀血證的要藥。 5黃疸，淋證。 大黃能

8、清泄?jié)駸帷Ｖ螡駸狳S疸，常與茵陳、梔子等清熱利濕退黃藥同用，如茵陳蒿湯。（治急性黃疸性肝炎，有黃疸、腹脹、便秘時(shí)，可用大黃配梔子、茵陳蒿、厚樸、枳實(shí)等） 治濕熱淋證，常配木通、車前子等利尿通淋藥同用，如八正散。 用法用量：煎服，510g。外用適量。 瀉下入煎劑宜后下，或用開水泡服，久煎則瀉下力減弱。 使用注意：脾胃虛弱者慎用；婦女妊娠、月經(jīng)期、哺乳期忌服。 性能特點(diǎn)：本品苦寒沉降，入脾、胃、大腸、肝、心經(jīng)。力猛善行，有“將軍”之稱，瀉下通便力強(qiáng)，善于蕩滌腸胃積滯，峻下實(shí)熱，為治大便秘結(jié)、胃腸積滯之要藥，尤善治熱結(jié)便秘；又能使上炎之火下泄，有較好的清熱瀉火、涼血解毒作用，對血熱妄行之出血證及熱毒瘡

9、癰有良效；并善活血祛瘀，又為治血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛及跌打損傷腫痛之佳品。此外，尚可清泄?jié)駸?，常用治濕熱黃疸、淋證等。 本品主要含蒽醌類衍生物，其主要成分為蒽醌苷和雙蒽醌苷。 藥理作用： （1）瀉下作用 （2）抗菌作用 （3）健胃作用 服用小劑量大黃粉劑可促進(jìn)胃液分泌而有健胃助消化作用。 （4）其他作用 大黃還有抗血栓形成、抗實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍、利膽、保肝、降壓、止血和降低血清膽固醇等作用。 臨床報(bào)道現(xiàn)代以本品水煎內(nèi)服，治急性胰腺炎；生品研末沖服，治腸梗阻；制成片劑內(nèi)服，治高脂血癥、肥胖等均有良好效果。藥材玄明粉芒硝 芒硝來源：含水硫酸鈉的結(jié)晶。 生產(chǎn)流程：天然芒硝 樸硝 芒硝 西瓜霜：樸硝裝入除去

10、部分瓤的西瓜后，在西瓜外表滲出的霜。 芒硝Mangxiao名醫(yī)別錄要點(diǎn)：瀉下，軟堅(jiān)，為大便燥結(jié)要藥。命名：本品由樸硝結(jié)成細(xì)芒如鋒，故名芒硝。來源：為硫酸鹽類礦物芒硝族芒硝經(jīng)加工精制而成的結(jié)晶體。主含含水硫酸鈉(Na2S0410H2O)。產(chǎn)地：主產(chǎn)于河南、河北、山東等地區(qū)。性味：咸、苦，寒。歸經(jīng)：胃、大腸。功效：瀉下，軟堅(jiān)，清熱。應(yīng)用：1實(shí)熱積滯，大便燥結(jié)。本品有良好的瀉熱通便、潤下軟堅(jiān)、蕩滌胃腸作用。為治實(shí)熱積滯，大便燥結(jié)之要藥。2口瘡，咽痛，目赤及瘡癰腫痛。本品外用有清熱解毒消腫作用。用法用量：內(nèi)服，1015g，沖入藥汁內(nèi)或開水溶化服。外用適量。使用注意：孕婦及哺乳期婦女忌服。性能特點(diǎn)：本品

11、咸以軟堅(jiān)，苦可降泄，寒能清熱，入胃與大腸經(jīng)，長于蕩滌腸胃實(shí)熱、潤燥軟堅(jiān)而除燥屎，為治療實(shí)熱積滯、大便燥結(jié)之常品。而外用有良好的清熱消腫作用，可治咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛及瘡癰腫痛等。鑒別比較:大黃 攻下清熱，治實(shí)熱積滯，大便秘結(jié)，咽 芒硝 痛、目疾、癰腫，常相須為用。大黃苦寒沉降，力猛善走，以清瀉為功，熱結(jié)便秘要藥；且可瀉血分實(shí)熱，活血祛瘀，治血熱吐衄，血滯經(jīng)閉，跌打瘀腫。芒硝咸寒，以軟堅(jiān)潤燥為功，燥屎堅(jiān)結(jié)要藥。外用消腫止痛，治療外科、眼科、喉科之熱毒證，又能回乳。 藥材狹葉番瀉葉 藥材尖葉番瀉葉 番瀉葉番瀉葉番瀉葉功用疏要：本品甘、苦大寒，功用疏要：本品甘、苦大寒， 善善瀉大腸實(shí)熱積滯瀉

12、大腸實(shí)熱積滯，并可潤腸燥。，并可潤腸燥。 用于熱結(jié)便秘及習(xí)慣性便秘；用于熱結(jié)便秘及習(xí)慣性便秘； 今常用于清潔腸道。今常用于清潔腸道。用法：泡服；入湯劑后下。用法：泡服；入湯劑后下。 蘆薈 蘆薈 藥材蘆薈性能性能：苦，寒。歸肝、大腸經(jīng)。 功效：功效：瀉下，清肝，殺蟲。 應(yīng)用：應(yīng)用： 1、熱結(jié)便秘宜于熱結(jié)便秘而煩躁失眠，屬肝熱者。 2、小兒驚風(fēng)。 3、小兒疳積。 4、其他：閉經(jīng)；肝炎；美容。 用法用量：用法用量：宜裝膠囊內(nèi)服； 一般不超過3克。 第二節(jié)潤下藥 性能特點(diǎn)： 性味：性平而潤 歸經(jīng)：大腸、胃 本類藥多為植物種子或種仁，富含油脂，味甘質(zhì)潤，具有潤燥滑腸作用，使大便易于排出。 功效：潤腸通便

13、。 適應(yīng)范圍：適用于年老、體弱、久病、產(chǎn)后所致津枯、陰虛、血虛便秘。（腸燥便秘） 主要藥物：火麻仁、郁李仁 大麻 藥材火麻仁 火麻仁火麻仁來源：?？拼舐榈姆N子。來源：?？拼舐榈姆N子。別名：大麻仁、麻子仁、麻仁、白麻子。別名：大麻仁、麻子仁、麻仁、白麻子。炮制：去殼用仁，生用。炮制：去殼用仁，生用。性能：甘，平。歸脾、大腸經(jīng)。性能：甘，平。歸脾、大腸經(jīng)。 功效：功效：潤腸通便，補(bǔ)虛。潤腸通便，補(bǔ)虛。 應(yīng)用：應(yīng)用：1、腸燥便秘。、腸燥便秘。 2、心陰心血虛，心動(dòng)悸、脈結(jié)代。、心陰心血虛，心動(dòng)悸、脈結(jié)代。 注意：量不可過大。注意：量不可過大。 按：內(nèi)服6090克可出現(xiàn)頭暈眼花、口干舌燥、面紅眼紅、心

14、率加快、血壓升高、嘔吐、腹瀉，繼見煩躁、步態(tài)蹣跚、哭笑無常、幻聽幻視。重者嗜睡昏迷、抽搐、呼吸困難、冷汗、面白，血壓下降、心律不齊，直至心力衰竭而亡。 郁李 藥材郁李仁 郁李仁炮制：生用。炮制：生用。 性能：辛、苦、甘，平。歸大腸、小腸經(jīng)。性能：辛、苦、甘，平。歸大腸、小腸經(jīng)。 功效：功效：潤腸通便，利水消腫。潤腸通便，利水消腫。 應(yīng)用：應(yīng)用：1、腸燥便秘、腸燥便秘宜于大腸氣滯，宜于大腸氣滯， 腸燥便秘。腸燥便秘。 2、水腫、小便不利。、水腫、小便不利。 3、其他：可用于咳嗽上氣不得臥。、其他：可用于咳嗽上氣不得臥。 按：按：本品辛可行氣，苦可通便，甘可潤燥。本品辛可行氣，苦可通便，甘可潤燥。

15、 李杲：李杲：“專治大腸氣滯、燥澀不通專治大腸氣滯、燥澀不通”。 鑒別比較：火麻仁 潤腸通便，治血虛津枯腸燥便秘郁李仁然火麻仁甘平性潤，滋養(yǎng)補(bǔ)虛，津虧血虛腸燥便秘用之效佳。而郁李仁質(zhì)潤苦降，利水消腫，氣滯津少腸燥便秘，水腫、腳氣，兼便秘者尤佳。第三節(jié)第三節(jié) 峻下逐水藥峻下逐水藥概念：概念：通過劇烈腹瀉以排出體內(nèi)水液的藥物。通過劇烈腹瀉以排出體內(nèi)水液的藥物。 性能：性能：力峻有毒力峻有毒，味苦或辛。，味苦或辛。 歸大腸經(jīng)，或兼入肺、腎經(jīng)。歸大腸經(jīng)，或兼入肺、腎經(jīng)。 功效：峻下逐水。部分兼能利尿。功效：峻下逐水。部分兼能利尿。 應(yīng)用：應(yīng)用：胸水、腹水、水腫、痰飲。胸水、腹水、水腫、痰飲。 配伍：正

16、虛邪實(shí)者配補(bǔ)虛藥。配伍：正虛邪實(shí)者配補(bǔ)虛藥。 注意：注意：保護(hù)正氣，要求保護(hù)正氣，要求“中病即止中病即止”； 遵守正確的炮制、用量、用法及禁忌。遵守正確的炮制、用量、用法及禁忌。 第三節(jié)峻下逐水藥性能特點(diǎn)：性味：苦寒有毒，藥力峻猛，歸經(jīng)：肺、腎、大腸。功效：本類藥物作用峻猛，有強(qiáng)烈的瀉下作用，能引起劇烈腹瀉，使體內(nèi)潴留的水液從腸道排出，部分藥物還兼有利尿作用，從而消除腫脹。適應(yīng)范圍：適用于全身水腫，胸腹積水及痰飲積聚、喘滿壅實(shí)等正氣未衰之證。注意事項(xiàng)： （1）本類藥物藥性峻猛，副作用大，易傷正氣，多數(shù)具有毒性，使用時(shí)應(yīng)中病即止，不可久服。 （2）體虛者慎用，孕婦忌用。對水腫、臌脹等屬邪實(shí)下虛者

17、，在使用本類藥物時(shí)，要注意固護(hù)正氣，可采取先攻后補(bǔ)、先補(bǔ)后攻或攻補(bǔ)兼施方法施治。 （3）注意藥物炮制、劑量、用法及禁忌等，以確保用藥安全有效。甘遂甘遂來源：大戟科甘遂的塊根。來源：大戟科甘遂的塊根。別名：重澤、苦澤、甘澤、貓兒眼。別名：重澤、苦澤、甘澤、貓兒眼。 炮制：醋炒；豆腐煮；麩皮煨。炮制：醋炒；豆腐煮；麩皮煨。性能：苦，寒。性能：苦，寒。有毒有毒。歸肺、腎、大腸經(jīng)。歸肺、腎、大腸經(jīng)。 功效：功效：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。瀉水逐飲，消腫散結(jié)。 應(yīng)用：應(yīng)用：1、胸腹積水、浮腫。、胸腹積水、浮腫。 2、風(fēng)痰癲癇。、風(fēng)痰癲癇。 3、瘡癰腫毒。、瘡癰腫毒。 其他：腸梗阻；其他：腸梗阻； 引產(chǎn)。引產(chǎn)。

18、 用法用量：不入煎劑；用法用量：不入煎劑；0.51克?？?。性能：苦、辛，寒。性能：苦、辛，寒。有毒。有毒。歸肺、腎、大腸經(jīng)。歸肺、腎、大腸經(jīng)。 功效：功效：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。瀉水逐飲，消腫散結(jié)。 應(yīng)用：應(yīng)用：1、胸、腹積水，水腫。、胸、腹積水，水腫。 2、癰腫瘡毒、瘰疬痰核。、癰腫瘡毒、瘰疬痰核。 用法用量：用法用量：0.51克；瀉水逐飲用京大戟，克；瀉水逐飲用京大戟， 消腫散結(jié)用紅大戟。消腫散結(jié)用紅大戟。本品性善瀉下，兼能利尿；本品性善瀉下，兼能利尿；苦寒可攻毒消腫散結(jié)苦寒可攻毒消腫散結(jié)按：本品今常用于晚期血吸按：本品今常用于晚期血吸蟲病及肝炎肝硬化腹水及蟲病及肝炎肝硬化腹水及肝脾腫大、腎

19、炎水腫等。肝脾腫大、腎炎水腫等。 按：大戟科大戟為京大戟；紅大戟為茜草科紅芽大戟的根。另有北方大戟，為瑞香科瑞香狼毒的根，亦名綿大戟、山蘿卜、紅狼毒、大將軍、西北狼毒、狗頭花，有毒。芫花芫花來源：瑞香科灌木芫花的花蕾。來源：瑞香科灌木芫花的花蕾。別名：去水、毒魚、頭痛花、悶頭花、鬧魚花、別名：去水、毒魚、頭痛花、悶頭花、鬧魚花、 老鼠花、紫芫花。老鼠花、紫芫花。 炮制：生用；醋炒。炮制：生用；醋炒。 性能：辛、苦，溫。性能：辛、苦，溫。有毒有毒。 歸肺、腎、大腸經(jīng)。歸肺、腎、大腸經(jīng)。 功效：功效：瀉水逐飲，祛痰止咳，殺蟲療瘡。瀉水逐飲，祛痰止咳，殺蟲療瘡。 應(yīng)用：應(yīng)用：1、胸、腹積水，水腫、胸

20、、腹積水，水腫力遜于甘遂、力遜于甘遂、 大戟。大戟。 2、痰飲咳喘。、痰飲咳喘。 3、頭瘡、白禿、頑癬。、頭瘡、白禿、頑癬。 用量：用量：1.53克；丸、散劑克；丸、散劑0.51克。克。按：今取其花中的芫花素、根中的芫花萜，用于終止妊娠。按：今取其花中的芫花素、根中的芫花萜，用于終止妊娠。 本品苦泄去水，并可殺蟲；辛散祛痰止咳；花性輕揚(yáng)，善泄胸脅之本品苦泄去水，并可殺蟲；辛散祛痰止咳；花性輕揚(yáng)，善泄胸脅之水。水。 鑒別比較甘遂京大戟 有毒而善瀉水逐飲，治水腫臌脹及胸脅停飲芫花 可相須為用。甘遂藥力最雄，善行經(jīng)髓之水 甘遂- 療風(fēng)痰癲癇 消腫散結(jié)之熱毒癰腫大戟稍遜 ，善瀉臟腑之水 大戟-治瘰疬痰

21、核 芫花藥力最弱，毒性最烈，善瀉胸脅水飲，外用可殺蟲療癬，治頭瘡、頑癬。 三藥均有毒，宜醋制用，虛弱者及孕婦忌用，反甘草。 甘遂 甘遂 藥材甘遂 大戟 大戟 藥材大戟 芫花 藥材芫花 芫花商陸商陸來源：商陸科商陸或垂序商陸的根。來源：商陸科商陸或垂序商陸的根。別名：見腫消、山蘿卜、水蘿卜、白母雞、下山虎別名：見腫消、山蘿卜、水蘿卜、白母雞、下山虎 炮制：生用；醋煮。炮制：生用；醋煮。 性能：苦，寒。有毒。歸肺、腎、大腸經(jīng)。性能：苦，寒。有毒。歸肺、腎、大腸經(jīng)。 功效：瀉下利水，解毒消腫。功效：瀉下利水，解毒消腫。 應(yīng)用：應(yīng)用：1、水腫、臌脹。、水腫、臌脹。 2、瘡癰腫毒。、瘡癰腫毒。 3、其他

22、：慢性氣管炎、其他：慢性氣管炎祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘；祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘； 血小板減少性紫癜；血小板減少性紫癜； 消化道出血。消化道出血。 本品沉降下行，既能峻瀉通便，又可降泄利尿?？嗪裕山舛鞠[。 牽牛子來源：旋花科裂葉牽牛、圓葉牽牛的種子。別名：黑丑、白丑、黑白丑、二丑、草金鈴。 炮制：生用；炒用。 牽牛子 裂葉牽牛 圓葉牽牛 藥材牽牛子性能：苦，寒。有毒。歸肺、腎、大腸經(jīng)。性能：苦，寒。有毒。歸肺、腎、大腸經(jīng)。 功效：功效：瀉下，逐水，去積，殺蟲。瀉下，逐水，去積，殺蟲。 應(yīng)用：應(yīng)用：1、水腫、臌脹。、水腫、臌脹。 2、痰飲咳喘。、痰飲咳喘。 3、腸胃積滯。、腸胃積滯。 4、蟲積腹痛。、蟲

23、積腹痛。 5、其他：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；癲癇；、其他：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；癲癇； 膽道蛔蟲；美容。膽道蛔蟲；美容。 按：傳統(tǒng)認(rèn)為：黑丑瀉水利尿，白丑瀉肺逐痰。按：傳統(tǒng)認(rèn)為：黑丑瀉水利尿，白丑瀉肺逐痰。 本品沉降下行，既可通便，又能利尿。苦又可殺蟲、瀉肺中痰飲，本品沉降下行，既可通便，又能利尿?？嘤挚蓺⑾x、瀉肺中痰飲，善除腸胃積滯。善除腸胃積滯。 李杲：李杲：“凡藥中用牽牛者，少則動(dòng)大便，多則下水，此乃瀉氣之凡藥中用牽牛者，少則動(dòng)大便，多則下水，此乃瀉氣之藥。藥?！彼幮哉摚核幮哉摚骸袄笮”悖畾馓撃[利大小便，除水氣虛腫”。 巴豆巴豆來源：大戟科喬木巴豆的種子。來源：大戟科喬木巴豆的種子。 綱目：綱目：“此物出巴蜀，而形似菽豆，故以名之此物出巴蜀，而形似菽豆，故以名之”。別名：別名：江子、剛子、巴菽、老陽子、雙眼龍、芒子、毒魚子。江子、剛子、巴菽、老陽子、雙眼龍、芒子、毒魚子。 炮制：制霜。炮制：制霜。 巴豆 巴豆 藥材巴豆性能：辛，熱。性能：辛，熱。有大毒有大毒。歸胃、大腸、肺經(jīng)。歸胃、大腸、肺經(jīng)。 功效：功效：瀉下冷積，逐水退腫，瀉下冷積，逐水退腫， 祛痰利咽，蝕瘡消腫。祛痰利咽，蝕瘡消腫。 應(yīng)