小學生斜視、弱視原因調查分析

1、小學生斜視、弱視原因調查分析曹偉娟(常熟市任陽衛(wèi)生院 江蘇 蘇州215539)【摘要】目的：分析木地區(qū)小學生視力情況，對小學生斜視和弱視的患病 情況進行初步了解，以期為小學生斜視和弱視的預防提供必要幫助。方法：對 2012年11月至2014年11月期間，隨機抽樣1400名小學生，進行屈光狀態(tài)及 眼位篩查，回顧篩查結果，對結果中斜視和弱視的患病類型和概率進行分析研究。 結果：1400名小學生中，弱視兒童29名，占全部小學生的2.07%；斜視32名， 占全部的2.29%0結論：斜視和弱視依然是小學生最為常見的眼部疾病，完善的 眼保健篩查對于早期發(fā)現(xiàn)斜視和弱視是相當重要的。結論：斜視和弱視在小學牛

2、人群中的患病數(shù)比較高，在學生眼部健康的防治中，要作為重點工作?！娟P鍵詞】小學生；斜視；弱視【中圖分類號】r195【文獻標識碼】a【文章編號】2095-1752 (2015) 06-0063-02小學生處于生長發(fā)育的鼎盛時期，尤其是視力發(fā)育的高峰時期，這時候如果 出現(xiàn)斜視、弱視等視力問題，會給今后的視力發(fā)育造成嚴重影響甚至會產(chǎn)牛永久 性的損害1?，F(xiàn)階段，國民健康受到了廣發(fā)重視，保證祖國花朵的茁壯成長對 于提升我國人口的整體健康水平是至關重要的。因此，對小學生群體中斜視和弱 視的流行病學調查分析是至關重要的。木文主要對2013年11月至2014年11 月期間，隨機抽樣1400名小學生，進行屈光狀態(tài)

3、及眼位篩查，回顧篩查結果， 并對篩查結果進行分析研究。1.資料與方法1.1 一般資料隨機抽樣2013年口月至2014年口月期1400名小學牛為研究對象。其中， 男性713人。女性687人，平均年齡6歲6個月。將這些小學牛分為6個組，1 年級組125人，2年級組153人，3年級組236人,4年級組298人，5年級組326 人，6年級組262人。1.2篩查方法在自然瞳孔狀態(tài)下，通過專業(yè)技術人員在暗室中手持尼康全自動手持屈光儀, 按年齡組進行眼部屈光度檢查。如果遠視超過2.00d或者近視及散光超過1.00d, 要求進行散瞳檢查。69歲兒童采用國際標準視力表進行視力檢查，視力表檢查 吋要求每個“e”字

4、母的讀取時間不能少于3s且不能多于5s,視力表與兒童之間 距離在5m左右。視力表檢測結果小于0.8者，使用交替遮蓋法、角膜映光法檢 查眼位及眼球運動等2。發(fā)現(xiàn)斜視問題者進一步用三棱鏡檢查斜視度，并進行 散瞳驗光。1.3診斷標準弱視按照全國統(tǒng)一弱視斜視診斷標準進行判定并結合2010年弱視診斷新標 準；斜視診斷應注意根據(jù)斜視類型不同的診斷標準排除假性斜視。1.4統(tǒng)計學分析使用spss 11.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料用例數(shù)百分數(shù)表示，兩組間差異 的比較采用x2檢驗，組間差異采用t檢驗。p<0.05為差異有顯著性。2 結果2.1斜視和弱視發(fā)病情況在1400名小學生中，雙眼視力正常為1

5、339名，弱視29名，占全部的2.07%； 斜視32名，占全部的2.29%。斜視與弱視兒童的人數(shù)在各個年級組之間比較 p>0.05,無顯著性差異。（見表1）表1斜視和弱視發(fā)病情況n （%）2.3各年級組弱視類型情況在1400名小學生中，弱視29名。其中，屈光參差性弱視3例，占全部的 0.21%；屈光不正性弱視24例，占全部的1.71%；形覺剝奪性弱視2例，占全部 的0.14%o （見表3）表3各年齡組弱視類型情況n (%)3.討論弱視是一種眼部常見疾病，嚴重危害著兒童的視功能3。如果在兒童弱視 的初期，不進行及時的矯正治療，極易發(fā)展為高度近視并產(chǎn)生一系列病理變化, 最終極有可能演

6、變?yōu)槊ぐY或視力下降異常。目前，比較常見的弱視為屈光不正性 弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視、斜視性弱視、先天性弱視等。屈光不 正性弱視主要是由于長期得不到充分的刺激，致使黃斑凹視細胞生長發(fā)育異常, 從而引起弱視。屈光不正性弱視常見于雙眼屈光不正，卻沒有及時進行矯正治療 的兒童。屈光參差性弱視是指兩眼屈光度相差過大，大腦對雙眼獲得的圖像不能 有效融合，屈光度較高的眼睛被大腦皮層長期抑制，最終發(fā)展成的弱視。形覺剝 奪性弱視主要是指黃斑發(fā)育不健全而引起的弱視。影響黃斑發(fā)育的因素有很多, 其中比較常見的因素包括：重度上眼瞼低垂、光線遮蔽物扌當住不能進入眼睛等。 斜視性弱視是指視覺中樞為了阻止斜視眼

7、造成的視覺紊亂而抑制了斜視眼的視 覺功能，最終發(fā)展成弱視。而先天性弱視則與新生兒吋期視細胞功能沒有正常發(fā) 育有關。一些學者通過研究發(fā)現(xiàn)，屈光不正性弱視是最為多見的4。在本研究 中，屈光不正性弱視在本研究中所占比例明顯高于其它種類的弱視，占所檢出弱 視類型的82.8%,與報道結果吻合。斜視是兒童眼部疾病中的常見病和多發(fā)病。斜視的出現(xiàn)，對于兒童的視覺功 能造成的影響是明顯的，而且由于兒童的心理較為脆弱，與正常兒童不同的視覺 功能也會造成兒童心理問題的出現(xiàn)。一般根據(jù)斜視的方向外斜視、內斜視和 垂直斜視；根據(jù)斜視的方式和形分為非共同性斜視和共同性斜視；根據(jù)斜視的注 視性質分為非交替性斜視和交替性斜視；

8、根據(jù)斜視的頻率分為非間歇性斜視和間 歇性斜視。根據(jù)人量報道指出，外斜視是常見的斜視類型，在兒童斜視中極為普 遍。在本研究中，外斜視為26例，占全部小學生的81.2%,與報道結果吻合。本研究中，1400名小學生中弱視29名，占全部被檢的2.07%；斜視32名， 占全部的2.29%o這一結果與中華眼科學會小學生弱視斜視防治學組在1985年 從全國各地普查的2.8%的結果相差不大，略微偏低，并與以往大多數(shù)報道結果 相差不顯著?！緟⒖嘉墨I】1 中華醫(yī)學會眼科學分會斜視與小兒眼科學組.弱視診斷專家共識 (2011)j.中華眼科雜志,2011,47(8):768-770.2 胡燕妮，徐再娣，楊勤，等學齡前兒童9028名斜視及弱視調查山.中國兒童 保健雜志,2005,13(1):79-80.3 崔月娥，樊頌雅，馬紅，等.豫東農(nóng)村學齡前兒童弱視斜視調查j中國實用 眼科雜志,200