布拉氏酵母菌散劑治療新生兒高膽紅素血癥的臨床療效探討

1、布拉氏酵母菌散劑治療新生兒高膽紅素血癥的臨床療效探方壯順(廣東省普寧市人民醫(yī)院515300)【摘要】?jī)械?觀察布拉氏酵母菌散劑治療新生兒高膽紅素血癥的療效。方 法 將我院收治的200例新生兒高膽紅素血癥患兒隨機(jī)分為觀察組100例與對(duì)照 組100例，對(duì)照組采取常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以布拉氏酵母菌 散劑治療，治療1周后觀察兩組患兒的膽紅素變化情況以及療效。結(jié)果觀察組 與對(duì)照組治療前總膽紅素?zé)o明顯差異，治療后兩組總膽紅素均較治療前明顯下降, 但觀察組下降更見(jiàn)明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),觀察組與對(duì)照組總有效 率分別為98.0%> 76.0%,觀察組明顯優(yōu)于

2、對(duì)照組(p<005)。結(jié)論 布拉氏酵 母菌散劑治療新生兒高膽紅素血癥可以取得良好的效果，值得臨床上的進(jìn)一步推 廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】高膽紅素血癥 新生兒 布拉氏酵母菌散劑【中圖分類(lèi)號(hào)】r722.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-1752 (2014) 06-0182-02新生兒高膽紅素血癥為是新生兒的一種常見(jiàn)病，發(fā)病率呈不斷升高的趨勢(shì)， 如果不重視其治療很有可能發(fā)展成為膽紅素腦病，引起不可逆的腦損你 真至出 現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥1。隨著微生態(tài)學(xué)的不斷發(fā)展臨床應(yīng)用，已有研究發(fā)現(xiàn)一 些微生態(tài)制劑對(duì)此病有一定的預(yù)防作用，本研究通過(guò)對(duì)我院200例新生兒高膽紅 素血癥患兒采用布拉氏酵母菌散

3、劑治療的對(duì)比觀察，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2010年1月至2012年2月收治的新生兒高膽紅素血癥患兒200 例，診斷依據(jù)內(nèi)科學(xué)第7版屮病理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)2。將其隨機(jī)分為觀察組 與對(duì)照組，每組100例。其中觀察組男56例，女44例；日齡l-23d.平均(5.5±1.2)d；出生平均體重(3041 ± 374)g.胎齡(35.3±3.1)周；血清 膽紅素(290.524-47.25)岬aol/l。對(duì)照組男53例，女47例；日齡l22d.平均(5.3±1.5)d；出生平均體重(3121

4、± 363)g.胎齡(31.2±4.2)周。兩組 患兒性別、日齡、出生體重及胎齡差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均p>0.05),具有可比 性。1.2治療方法兩組患兒均予以藍(lán)光療法，并予以補(bǔ)液、保肝等對(duì)癥處理。觀察組在常規(guī)治 療的基礎(chǔ)上加用布拉氏酵母菌散劑治療。用法及劑量：布拉氏酵母菌散劑(中文 名：億活，法國(guó)百科達(dá)制藥廠，【批準(zhǔn)文號(hào)】s20040038,規(guī)格0.25×6 包)0.125g+溫開(kāi)水20ml喂服，每天2次，兩組均治療1周。1.3觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)觀察并比較兩組患兒治療前后的血清總膽紅素水平的變化以及臨床療效。療 效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：治療

5、后血清總膽紅素<102umol/l；有效：治療后血清總膽紅素 <220umol/l；無(wú)效：治療前后血清總膽紅索無(wú)明顯變化。有效率二治愈+有效/%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss 14.0的統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。數(shù)據(jù)統(tǒng)一以(x-±s)的 形式表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用相對(duì)數(shù)表示，采用x2檢驗(yàn)。檢驗(yàn) 標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為0.05, pv0.05u寸差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果觀察組治療前總膽紅素為(287.29±64.13) umol/l,治療后降至 (147.28±44.25)umol/l,對(duì)照組治療前總

6、膽紅素為(291.73±6893) umol/l,治療后降至(209.19±53.96) umol/l,治療前兩組總膽紅素?zé)o明 顯差異，p&gt；0.05,治療后兩織患兒總膽紅素均較治療前有明顯下降，但觀察組 更加明顯，p<0.05o表1 2組患兒治療前后的總膽紅素比較(umol/l, x±s)組別例數(shù)治療前治療后觀察組 100287.29±64.13147.28±44.25對(duì)照組 100291.73±68.93209.19&plus

7、mn;53.96p >0.05 <0.052.2治療效果比較觀察組治愈60例，有效38例，2例無(wú)效，治療有效率為98.0%,對(duì)照組治 愈37例，有效39例，24例無(wú)效，治療有效率為76.0%,觀察組患兒的治療有效 率較對(duì)照組明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05o表2兩組患兒治療效果比較組別例數(shù)治愈有效無(wú)效有效率/%觀察組1006038298.0對(duì)照組10037392476.0p& lt;0.053 討論新生兒高膽紅素血癥是新生兒常見(jiàn)病之一，血清總膽紅素其至可以升高至 510umol/l以上。大多數(shù)的患兒均表現(xiàn)為非結(jié)合膽紅素增高。重度病理性黃

8、疸是 其十分危險(xiǎn)的癥狀，不重視治療就會(huì)發(fā)展成為膽紅素腦病，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生十分 嚴(yán)重的損傷，對(duì)新生兒的健康發(fā)育產(chǎn)生了十分嚴(yán)垂的影響，同時(shí)還有可能對(duì)新生 兒的心、肝、腎等重要臟器以及循環(huán)、免疫系統(tǒng)造成損害，所以對(duì)于此病需要及 吋進(jìn)行治療，這也是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界十分關(guān)注的一個(gè)話題3。隨著微生物學(xué)在臨床上的不斷應(yīng)用，微生態(tài)制劑也是不斷應(yīng)用于臨床，它可 以調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的菌群平衡，補(bǔ)充腸道內(nèi)固有的正常菌群，從而膽紅素的排出，減 少其重吸收從而起到很好的療效，布拉氏酵母菌是種非致病性的真菌類(lèi)微生態(tài) 制劑，可以對(duì)抑制微生物的生長(zhǎng)起到很好的效果，它可以通過(guò)釋放短肽蛋白中和 細(xì)菌毒素，抑制致病微生物對(duì)黏膜上皮細(xì)胞的侵蝕。

9、同時(shí)對(duì)維持腸道內(nèi)微生態(tài)平 衡起到很重要的作用，阻止致病菌的腸道內(nèi)定植，同時(shí)布拉氏酵母菌還含有多胺, 這種物質(zhì)可以為腸黏膜提供營(yíng)養(yǎng)，此外，它還可以激活腸道內(nèi)的補(bǔ)體c2、c3、c5,從而加強(qiáng)腸道的抗感染能力4。通過(guò)我們本次的實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，采用布拉氏酵母菌散劑治療后的觀察組 總膽紅素較對(duì)照組常規(guī)治療后下降明顯，口觀察組治療后的總體有效率明顯高于 對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05o所以布拉氏酵母菌散劑對(duì)新生兒高膽紅 素血癥的治療可以取得良好的效果，值得臨床上的進(jìn)一步推廣使用。參考文獻(xiàn)1周麗群間斷藍(lán)光照射治療新生兒高膽紅素效果觀察j當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(14):79-80.2吳玉霞布拉氏酵母菌散劑預(yù)防抗生素相關(guān)性腹瀉的臨床療效觀察j.繼 續(xù)醫(yī)