應(yīng)用Ret—camⅡ?qū)?00例高危新生兒進(jìn)行眼底檢查研究

1、應(yīng)用retcamii對(duì)500例高危新生兒進(jìn)行眼底檢查研究【摘要】目的：通過分析高危新生兒眼底病變情 況，探討新生兒早期眼底檢查的重要性。方法：收集2011 年5月2012年5月在我院新生兒科住院的高危新生兒眼底 檢查情況。結(jié)果：共有500例高危新生兒完成眼底檢查，其 中眼底異常105例。結(jié)論：對(duì)于全身系統(tǒng)存在較嚴(yán)重疾患的 新生兒，應(yīng)早期進(jìn)行雙眼底檢查?！娟P(guān)鍵詞】高危新生兒；眼底檢查；ret-camii【中圖分類號(hào)】r72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】 1004-7484 (2013) 11-0659-02abstract objective： to explore the high risk n

2、eonatal retinal lesions methods： from 2011 may to 2012 may in high-risk neonates fundus examination in neonatal department in our hospita1. results： a total of 500 high-risk neonates completed fundus examination , among them,105 cases of abnormalfundus .conclusion： the systemic exist more serious di

3、seases of newborn, early eyes bottom inspection is necessary and required.keywords】high risk newborn； fundus examination；ret-cam ii髙危新生兒是指有可能發(fā)生危重情況，和已出現(xiàn)危重情 況的新生兒（1）。為了解高危新生兒的眼底病變情況以確定 早期眼底檢查的時(shí)限，筆者對(duì)500例高危新生兒應(yīng)用 ret-camii （數(shù)字視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)）進(jìn)行眼底檢查，結(jié)果分 析如下。1資料和方法1. 1臨床資料 對(duì)本院新生兒科2011年5月2012年5 月500例高危新生兒在出生后2周內(nèi)進(jìn)行

4、眼底檢查，其中男 214例，女286例；足月產(chǎn)兒261例，早產(chǎn)兒239例；出生 體重4000克12例；分娩方式：順產(chǎn)283例，剖宮產(chǎn)217例。 全身性疾?。悍窝?46例，病理性黃疸80例，敗血癥34例, 腦?。òú《拘阅X炎、化膿性腦炎、缺血缺氧性腦病、膽 紅素腦?。?04例，顱內(nèi)出血34例，急性淚囊炎2例。12檢查方法用復(fù)方托毗卡胺眼液點(diǎn)眼，10分鐘/次,連點(diǎn)3次，待瞳孔散大后使用ret-camii （美國(guó)產(chǎn)）行眼底檢查。0.4%鹽酸奧布卡因眼液作為表面麻醉劑，0.3%氧氟沙 星眼用凝膠作為角膜接觸劑。13統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用x2檢驗(yàn)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。2結(jié)果 500例不同高危因素患兒眼底檢查的主要表

5、現(xiàn)有：眼底出血、視網(wǎng)膜黃染、視網(wǎng)膜病變（色素變性、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜 病變)，眼底異常共105例(占21%)。足月兒眼底異常63例 (24. 1%),早產(chǎn)兒眼底異常42例(17.6%),兩組比較差異 無顯著性(x2=3. 2408, p>0. 05)o順產(chǎn)患兒眼底異常85例(17. 0%),剖腹產(chǎn)患兒眼底異常20例(4.0%),兩組比較有 顯著性差異(x2=32.088, p早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是早產(chǎn)兒致盲的重要原因之一。如能在早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變治療窗口 期及時(shí)發(fā)現(xiàn)，便能挽救其視功能，提高他們的生存質(zhì)量。通 常第一次早產(chǎn)兒眼底篩查是在產(chǎn)后46周(9),而我們于 新生兒生后2周內(nèi)行眼底檢查即可發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)

6、兒視網(wǎng)膜病變已 然發(fā)生，即使是足月新生兒發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的情況也 是存在的，可見對(duì)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的篩查時(shí)間若能適當(dāng) 提前及擴(kuò)大篩查范圍是有臨床意義的。對(duì)于檢查出來的早產(chǎn) 兒視網(wǎng)膜病變進(jìn)行必要的隨訪能監(jiān)控到該病的進(jìn)一步變化， 及時(shí)干預(yù)。對(duì)于全身系統(tǒng)存在較嚴(yán)重疾患的新生兒，如果在治療全 身其他系統(tǒng)疾病時(shí)必須要吸入高濃度氧氣的情況下應(yīng)盡早 (生后2周以內(nèi))行雙眼底檢查以避免眼底疾病的漏診及避 免引起不必要的醫(yī)療糾紛，條件允許的情況要使用 ret-camll詳查視網(wǎng)膜周邊，減少視網(wǎng)膜病變的漏診率，經(jīng) 過及時(shí)有效的干預(yù)，可減少低視力患兒的發(fā)生率。參考文獻(xiàn)： 金漢珍，黃德琨，官希吉實(shí)用新生兒學(xué)【m

7、】第3 版北京：人民衛(wèi)生出版社.2003. 4-5.2 金涵，王利宏.600例新生兒眼底檢查結(jié)果分析，中 國(guó)實(shí)用眼科雜志 2005, 12, 23, 12： 1335-13363 謝立信眼科新編北京：人民衛(wèi)生出版社，1995, 44： 485-4874 hughes la , may k , talbot ja. incidence , distribution and duration of birth-related retinal hemorrhages : a prospective study. jaapos.2006, 10 : 102-1065 黃麗娜，張國(guó)明，吳本清早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜

8、病變廣東: 廣東科技出版社.2007. 396 錢芳等。高危新生兒94例眼底檢查臨床分析，中 國(guó)兒童保健雜志.2006, 10, 14, 6： 6547 committee on practice and ambulatory medicine，section on ophthalmology. american association of certified orthoptists ； american association for pediatrie ophthalmology and strabismus ； american academy of ophthalmology. eye examination in infant? children 'and young aduits b