中醫(yī)情志護(hù)理

1、中醫(yī)情志護(hù)理情志致病的特點(diǎn) 中醫(yī)把喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種心情和情緒亦稱為“七情”。在正 常情況下， 是人體精神活動(dòng)的外在表現(xiàn)， 若外界各種精神刺激程度過(guò)重或持續(xù)時(shí) 間過(guò)長(zhǎng)，造成情志的過(guò)度興奮或抑制，則可導(dǎo)致人體陰陽(yáng)失調(diào)，氣血不和，經(jīng)絡(luò) 阻塞，臟腑功能紊亂而發(fā)病。 情志致病，主要是引起五臟氣機(jī)失調(diào)的病證。 如靈 樞壽夭剛?cè)崴f(shuō)：“憂恐憤怒傷氣，氣傷臟，乃病臟?！彼云咔橹虏∫?般有以下特點(diǎn)：1 、情志致病損傷五臟醫(yī)學(xué)正傳指出：“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，謂之七情，七情通于 五臟：喜通心，怒通肝，悲通肺，憂思通脾，恐通腎，驚通心肝。故七情太過(guò)則 傷傷五臟 , 。 ”說(shuō)明情志變動(dòng)可以損傷內(nèi)

2、臟， 其中首先是心， 因心為五臟六腑 之大主，為精神之所舍。另外，不同的情志變化，對(duì)內(nèi)臟又有不同影響，如素 問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論中說(shuō)：“喜傷心，憂傷肺，怒作肝，思傷脾，恐傷腎”，但 一般說(shuō)，情志傷臟；常以心、肝、脾三臟的癥狀多見(jiàn)。2 、情志變動(dòng)影響氣機(jī)素問(wèn)舉痛論云：“百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消， 恐則氣下，思則氣結(jié)，驚則氣亂?！闭f(shuō)明不同情志變化，對(duì)人體氣機(jī)活動(dòng)的影響 是不相同的，所以導(dǎo)致的癥狀亦各異。反之，內(nèi)臟變化也可引起精神情志的變化，如素問(wèn)宣明五氣篇中說(shuō)： “精氣并于心則喜，并于肺則悲，并于肝則怒，并于脾則是思，并于腎則恐，是 謂五并，虛而相并者也?！膘`樞本神中又說(shuō)：“肝氣虛則恐

3、，實(shí)則怒?！薄?“心氣虛則悲，實(shí)則笑不休。”所以，當(dāng)患病后，不論急性病還是慢性病，都可 導(dǎo)致精神情志的變化，而情志變動(dòng)反過(guò)來(lái)又可導(dǎo)致臟腑功能進(jìn)一步紊亂?？梢?jiàn)， 精神與情緒因素對(duì)疾病的治療和預(yù)后有很大的關(guān)系。正如素問(wèn)經(jīng)脈別論中說(shuō)的：“當(dāng)是之時(shí)， 勇者氣行則已； 怯者則著而為病也。 ”凡激怒、 憂郁、焦慮， 特別是對(duì)自己所患“不治之癥”的恐懼憂慮心理， 往往能促使或加速病情向壞的 方向發(fā)展。 反之，保持開(kāi)朗樂(lè)觀的思想情緒， 對(duì)戰(zhàn)勝自己疾病充滿信心和意志頑 強(qiáng)的人，將有利抗邪能力的提高， 促進(jìn)疾病向好的方向轉(zhuǎn)化。 說(shuō)明情志護(hù)理在疾 病預(yù)防治療中的重要作用和意義。情志護(hù)理的原則和方法所謂情志護(hù)理，主要

4、是通過(guò)護(hù)理人員的語(yǔ)言、表情、姿勢(shì)、態(tài)度、行為及氣 質(zhì)等來(lái)影響和改善病人的情緒， 解除其顧慮和煩惱， 從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的意志和 信心，減輕消除引起病人痛苦的各種不良的情緒和行為。 以及由些產(chǎn)生的種種軀體癥狀，使病人能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，達(dá)到早期康復(fù)的目的1 、熱情誠(chéng)懇、全面照顧人在患病后，常有恐懼、緊張、苦悶、悲哀等不良情緒，迫切需要新人或醫(yī) 護(hù)人員的關(guān)心和照顧。 因此，醫(yī)護(hù)人員一定要以誠(chéng)懇熱情的態(tài)度去關(guān)心體貼、 安 慰同情病人的病痛。 除自己的語(yǔ)言、 態(tài)度外， 還應(yīng)重視病室環(huán)境和病人周圍的人 和事，全面進(jìn)行照顧。 如主動(dòng)介紹醫(yī)院規(guī)章制度和同病室的病友； 安置優(yōu)雅舒適 的病室等，使病

5、員感到如同家里一樣溫暖、 親切和舒適， 能很快安下心來(lái)接受治 療和護(hù)理。某些對(duì)治療缺乏信心而終日憂心重重的病員， 可安置與性格開(kāi)朗， 對(duì)治療充 滿信心的或治療效果理想的病員在一起， 以相互開(kāi)導(dǎo)、 啟發(fā)和影響，可去憂解煩， 增強(qiáng)其信心。2 、因人而異，做到有的放矢病人來(lái)自社會(huì)各個(gè)方面，各人的性格、年齡、愛(ài)好 、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)情況 和病證不同，會(huì)產(chǎn)生不同的情緒。因此，護(hù)理人員要在全面了解情況的基礎(chǔ)上， 有的放矢地做好情志護(hù)理。(1) 新入院病人，由于環(huán)境陌生和生活不習(xí)慣，心情多顯緊張或有憂慮，擔(dān) 心自己的病、工作或?qū)W習(xí)，對(duì)治療有恐懼感。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)介紹有關(guān)情況，幫 助解決其疑慮和困難。(2) 危

6、重病人，病情急、痛苦大，多缺乏思想準(zhǔn)備，而產(chǎn)生悲觀和憂傷，尤 須耐心安慰和開(kāi)導(dǎo)。 講清情志對(duì)疾病治療的影響和利弊， 使其消除顧慮， 積極配 合治療。(3) 慢性病或生活失去自理的病人， 精神上壓力大， 考慮生活、 工作和預(yù)后。 護(hù)理人員要主動(dòng)熱情地做好生活護(hù)理，實(shí)事求是地講解疾病治療的難易和規(guī)律， 也可請(qǐng)治療效果好的病人進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法。 對(duì)住院時(shí)間長(zhǎng)而思念新人的病人， 盡可 能請(qǐng)家人多來(lái)探視， 以解思念之情。 有條件亦可開(kāi)展多種形式的娛樂(lè)活動(dòng)， 以豐 富生活內(nèi)容和怡情悅志。(4) 對(duì)易發(fā)怒生氣的病人，更應(yīng)耐心，注意態(tài)度和語(yǔ)氣，待其情緒安定后再 慢慢進(jìn)行勸導(dǎo)和安慰。3 、正確運(yùn)用開(kāi)導(dǎo)法開(kāi)導(dǎo)法，就是

7、通過(guò)正面說(shuō)理，使病人了解自己病的發(fā)生、發(fā)展，及治療護(hù)理 的情況，使其引起注意和重視。心理學(xué)認(rèn)為人類的語(yǔ)言是一種非常實(shí)際而又十分廣泛的信號(hào)。 語(yǔ)言的刺激比 其它任何刺激要嚴(yán)重得多。尤其是醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言對(duì)病人的影響更是不言而喻 的。內(nèi)經(jīng)中的語(yǔ)言開(kāi)導(dǎo)法，包括解釋、鼓勵(lì)、安慰、保證等內(nèi)容。靈樞師 傳云：“人之情， 莫不惡死而樂(lè)生， 告之以其敗， 語(yǔ)之以其善， 導(dǎo)之以其所便， 開(kāi)之以其所待，雖有無(wú)道之人，惡有不聽(tīng)者乎?！彼^告之以其敗，是指向病人 指出產(chǎn)病逝危害，使病人重視疾病認(rèn)真對(duì)待之，如不及時(shí)治療，就會(huì)貽誤病情； 所謂語(yǔ)之以其善， 是指要求病人與醫(yī)者很好配合， 告訴其疾病的可愈性， 只要遵 照醫(yī)囑服藥， 病是可以治愈的； 所謂導(dǎo)之以其所便， 則指告訴病人如何進(jìn)行治療 和調(diào)護(hù)的具體措施， 懂得自我調(diào)養(yǎng)的方法； 至于開(kāi)之以其所苦， 是解除病人消極 的情緒，給以一定承諾、保證，以減輕病人心理上的壓力。以上開(kāi)導(dǎo)法， 可運(yùn)用于情志護(hù)理實(shí)踐。 通過(guò)開(kāi)導(dǎo)法的運(yùn)用， 可解除病人不良 的情緒，從而