老年口腔修復150例臨床效果觀察

1、老年口腔修復150例臨床效果觀察宋亞輝(內蒙古赤峰市敖漢旗金廠溝梁鎮(zhèn)中心醫(yī)院口腔科024300)【中圖分類號】r782【文獻標識碼】a【文章編號】1672-5085 (2013) 18-0161-01 【摘要】 目的 探討老年口腔修復的臨床特點及效果。方法分析了我院口腔 科對患有口腔各種問題150例老年患者進行口腔修復的臨床資料。結果150例 中修復固定義齒35例(23.3%),修復活動義齒者115例(76.7%),平均缺失7.4 顆。修復前主訴食物嵌塞患者占9.1%,頜骨間無咬合關系患者占19.1%,修復時 需抬高或重建咬合占80.9%。結論咬合重建及防治食物嵌塞是老年口腔修復的 關鍵，而老

2、年口腔修復治療的主要方法是修復活動義齒。【關鍵詞】口腔修復老年活動義齒咬合重建食物嵌塞口腔修復，俗稱鑲牙，主要是針對牙齒缺損、牙齒缺失后的治療工作, 如嵌體、全冠、義齒等，也包括利用人工修復體針對牙周病、顓下頜關節(jié)病和頜 面部組織缺損的治療。老年人由于生理性牙齦萎縮、牙槽骨吸收，牙周炎、牙冠 磨損以及牙列缺損或缺失，導致口腔內有大量殘冠殘根，還因為口腔組織器官的 牛理性退化、口腔環(huán)境衛(wèi)生不良及濫用牙簽等不良習慣，引起牙齒折斷、形態(tài)改 變及食物嵌塞等。主要表現(xiàn)為：頜曲線異常；咬合垂直距離降低。因此 為了維 持老年患者適當?shù)木捉?、消化和語言、表情等功能及良好的心理狀態(tài)，口腔修復 是非常重要和必要的

3、?，F(xiàn)將我院2009年1月2012年5月對150例老年患者 口腔各種疾患行口腔修復的資料總結如下。1資料與方法1.1-般資料木組病例選自我院修復治療的150例老年患者中，女82 例，男68例，年齡6084歲,平均66.5±23歲。1.2方法 所患者先拍攝全口或局部牙片，并詳細的口腔檢查；依據(jù)老年 患者心理特點，生理情況、自己的意愿、經濟能力和檢查結果等制定科學的治療 修復方案。同時耐心解釋活動義齒修復的重要性，取得患者的密切配合。在身體允許的情況下拔除殘根、松動不能保留的牙齒，治療口腔內有問題的牙 齒；實施洗牙、補牙、對牙周病、嶠病、牙髓病等給予相應治療2,并保證 剩余牙齒

4、的健康；對潁下頜關節(jié)紊亂的口腔疾病，修復前后拍攝關節(jié)側位片， 分析食物嵌塞、義齒修復、穎下頜關節(jié)、修復前后的咬合關系等情況；修復 醫(yī)生進行牙體預備，取印模，適戴牙；戴牙及復查。2結果本組150例患者中修復固定義齒35例（23.3%）,男18例，女17例， 共修復牙單位124個，其中男68個牙單位，女56個牙單位。修復活動義齒者 115例（76.7%）,男50例，女65例，牙位缺失856顆，平均缺失7.4顆。其中 下半口義齒29例（25.2%）,上半口義齒13例（11.3%）,全口義齒52例（45.2%）, 贋復體21例（18.3%）?；顒恿x齒修復中食物嵌塞為主訴或缺牙伴食物嵌塞共22 例（19

5、.1%）,其中男16例（13.9%）,女6例（5.2%）o本組上下頜骨間無咬合接 觸關系22例,在義齒修復過程中咬合抬高22例，上下牙列間有咬合關系同吋修復 時也按原咬合關系修復71例。3討論老年人口腔的組織器官均發(fā)生退行性改變，主要表現(xiàn)為黏膜及牙齦變薄、 萎縮；牙槽骨吸收；牙列缺失及缺損較多；有大量的殘冠八殘根，僅存的牙齒 也因過度磨損導致形態(tài)改變，根管變細,嚴重者閉鎖，髓腔變小、變窄，容易引 發(fā)牙折、根折；頜骨骨質密度下降，潁頜關節(jié)系統(tǒng)等退行性改變。臨床表現(xiàn)為牙 合曲線異常，長期的異常的牙合曲線可破壞正中咬合位的穩(wěn)定性,影響潁下頜關 節(jié)的正常結構與對稱性，還可造成咬合創(chuàng)傷，引起牙周疾病及咀

6、嚼肌功能紊亂。咬 合垂直距離降低，過低的咬合垂直距離致使患者咀嚼無力，咬合時容易咬舌、咬 牙齦及咬腮等，故良好穩(wěn)定的咬合關系是恢復患者咀嚼功能，改善提高咀嚼功能 的基礎。老年口腔修復的目的就是用最適當?shù)姆椒▉肀ＷC患者在有生之年有更 好的口腔咀嚼功能,延緩口腔組織衰老、促進患者身心健康、提高其生存質量。 口腔修復包括美學修復、功能修復及治療性修復。牙體缺損和牙列缺損、缺失的 主要病因嶠病、牙周病、外傷、腫瘤和先天畸形等，所以積極系統(tǒng)性治療牙周病， 嶠病及防治外傷等牙周疾患，修復重點則應由活動義齒轉移到固定、固定活動聯(lián) 合修復、種植修復為主?？谇会t(yī)生要在整個修復治療過程中對老年人心理與生理相兼顧3治療 與護理相結合，高自身素質，更要在口腔修復中和修復后，對其口腔健康教育, 傳播口腔健康衛(wèi)生知識，提高人們的口腔自我保健意識和能力，建立正確的口腔 保健觀念，最終形成有益于口腔健康的生活方式和衛(wèi)生習慣。并不斷改善對老年 口腔的臨床治療能力，提高老年患者的口腔修復率。參考文獻1蘇鳳麗，婁清玲常見老年口腔修復問