老年糖尿病患者的藥學(xué)保健方法和效果的臨床分析

1、老年糖尿病患者的藥學(xué)保健方法和效果的臨床分析(開封市中醫(yī)院 河南 開封475000)【摘要】目的：針對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施藥學(xué)保健的護(hù)理方法，并探究分 析其護(hù)理的臨床效果。方法：選擇自2014年4月至2015年4月在木院接受治療 的90例糖尿病老年患者視為木次的觀察對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)投擲的方法分成觀察組 與對(duì)照組，平均每組45例，觀察組采用藥學(xué)保健的護(hù)理，對(duì)照組僅實(shí)施常規(guī)護(hù) 理，將兩組患者護(hù)理前后的血糖水平與用藥依從性進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果：觀察組 護(hù)理后依從性情況(97.78%)明顯高于對(duì)照組的(66.67%),其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義(p<0.05)；護(hù)理后觀察組的血糖水平明顯低于對(duì)照組

2、的，其差異具有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論：針對(duì)糖尿病老年患者實(shí)施藥學(xué)保健護(hù)理在一定程 度上顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，服藥依從性顯著提高，減少其他并發(fā)癥的發(fā)生，建議廣 泛應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】藥學(xué)保健；糖尿??；老年；臨床分析【中圖分類號(hào)】r587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-1752 (2016) 25-0228-02老年糖尿病患者是指60歲以上的糖尿病患者，這類患者以常擊現(xiàn)心血管等 多種嚴(yán)重并發(fā)癥、低血糖反應(yīng)、服藥依從性差為臨床特點(diǎn)，長期的用藥且效果不 是很好為患者的?；疃紟砹擞绊?。因此,特對(duì)本院45例患者實(shí)施藥學(xué)保健， 效果良好可見，現(xiàn)將護(hù)理的方法與過程敘述如下。1.資

3、料與方法1.1臨床資料選擇自2014年4月至2015年4月在木院接受治療的90例糖尿病老年患者 視為木次的觀察對(duì)象，32例患者為糖尿病i型，48例患者為ii型，學(xué)歷為小學(xué) 及以下31例(34.44%),初中或高中43例(47.78%),高中以上16例(17.78%)。 將90例患者根據(jù)隨機(jī)投擲的方法分成觀察組與對(duì)照組，平均每組45例，其中對(duì) 照組女23例，男22例，年齡6187歲，平均年齡(72.9±13.1)歲，病 程221年，平均病程(11.8±9.7)年；觀察組女25例，男20例，年齡 6287歲，平均年齡(74.4±12

4、.5)歲，病程321年，平均病程(12.2±9.3)年。兩組患者的糖尿病類型、學(xué)歷、經(jīng)濟(jì)收入、病程等基本 資料沒有明顯差異，具有可比性(p&t;0.05)o1.2方法對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如為患者講解有關(guān)糖尿病的知識(shí)及其并發(fā)癥，提 高患者的重視；撫平焦慮、抑郁患者的不良情緒，給予心理護(hù)理；指導(dǎo)患者正確 用藥，并指導(dǎo)家屬幫忙監(jiān)督患者按吋服藥。觀察組患者實(shí)施藥學(xué)保健，具體 如下：(1)詢問并記錄患者的過敏史、家族史、用藥史及現(xiàn)病史，并為患者對(duì)糖 尿病發(fā)病原因、治療方法等知識(shí)進(jìn)行灌輸，使患者對(duì)自己有一定程度的了解;(2) 聯(lián)合患者的過敏史、其他疾病等，針對(duì)不同的患者實(shí)

5、施不同的用藥方案，且注意 一些藥物的不良反應(yīng)如利福平與甲苯磺丁膿同時(shí)服用對(duì)肝腎會(huì)造成一定的影響 等；(3)劑型與劑量的指導(dǎo)，老年患者年齡較大，承受能力也較弱，服藥吋應(yīng)從 小劑量開始，根據(jù)患者的病情與耐受程度不斷增高到適合的劑量，也減少了用藥 的不良反應(yīng)；(4)指導(dǎo)患者正確用藥，結(jié)合患者的日常生活，告知患者用藥的吋 間、方法、劑量等，并說服家屬幫忙叮囑患者按時(shí)服藥；(5)出院后的護(hù)理，叮 囑患者岀院后正確用藥口使用過正確的生活方式，一經(jīng)異常，冋醫(yī)院進(jìn)行檢查, 并一周采用電話的方式冋訪一次3-4o1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)用藥依從性分為依從性較差、依從性良好，完全依從，依從性較差是指患者 用藥的劑量與次數(shù)

6、少于醫(yī)囑的75%；良好是指患者用藥的劑量與次數(shù)多于醫(yī)囑的 75%；完全依從是指患者用藥的劑量與次數(shù)達(dá)到醫(yī)囑的100%5o依從性良好與 完全依從即為依從，并對(duì)比觀察兩組患者護(hù)理前后餐后2h與空腹吋血糖的變化 情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用spss 17.0軟件分析，用x±s表示計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)比較組間，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1兩組患者護(hù)理后依從性情況的對(duì)比觀察觀察組護(hù)理后依從性情況(97.78%)明顯高于對(duì)照組的(66.67%),其差異 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o詳情見表3 討

7、論根據(jù)本次試驗(yàn)的結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后依從性情況(97.78%)明顯高于對(duì) 照組的(66.67%),其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；護(hù)理后觀察組的血糖水 平明顯低于對(duì)照組的，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o隨著社會(huì)的不斷發(fā) 展，老齡化的趨勢(shì)不斷加深，而糖尿病是以體重減少、多食、多尿、多飲為主要 臨床表現(xiàn)常常發(fā)生在老年人身上，且此疾病的并發(fā)癥也極易出現(xiàn)，使死亡率不斷 升高。由于老年患者的記性較差，對(duì)藥物的依從性也不是很好，大大影響了 治療的效果。因此，本院實(shí)施藥物保健的方法進(jìn)行護(hù)理，效果較為突出。藥學(xué)保健，顧名思義，就是指臨床的藥師、醫(yī)生與患者合作，為提高

8、患者的 用藥依從性與治療的效率共同為患者制定用藥方案7。首先，了解患者的過敏 史、家族史、用藥史等，確定患者用藥的種類，并為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí); 其次，為患者制定劑型與劑量，從小劑量開始逐漸增大以免發(fā)生不良反應(yīng)，并聯(lián) 合家屬叮囑患者按時(shí)服藥；最后，指導(dǎo)患者正確合理使用藥物，說服家屬在出院 后也叮囑患者按時(shí)服藥，并定期冋訪8。藥學(xué)保健是藥學(xué)工作的一種新模式， 是以患者為中心，提高患者的依從性與用藥的效率，進(jìn)而提高患者的生存質(zhì)量。綜上所述，針對(duì)糖尿病老年患者實(shí)施藥學(xué)保健護(hù)理在一定程度上顯著優(yōu)于常 規(guī)護(hù)理，服藥依從性顯著提高，減少其他并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床上具有顯著價(jià)值 意義，值得廣泛的推廣。【參考文獻(xiàn)】方姣英老年糖尿病患者的藥學(xué)保健j海峽藥學(xué),2012,24:274277.林晨，張祥捷甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年糖尿病臨床觀察j 海峽藥學(xué),2011,23(11):168-169.3 張曉藝，張冬英，言綱等.老年糖尿病患者壓瘡的護(hù)理j 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(33):92-96.4 劉玉喜二甲雙弧在老年糖尿病患者中的臨床應(yīng)用j 中國老年保健醫(yī)學(xué),2014,12(5):63-63.5 劉蘭，馬霞采取一對(duì)一的護(hù)理干預(yù)法對(duì)老年糖尿病住院患者的影響j 中 國老年保健醫(yī) ,2012,10(6):96-97.6 邱季，何瓊淺談老年糖尿病壓