艾滋病在口腔中表現(xiàn)臨床分析6例

1、艾滋病在口腔中表現(xiàn)臨床分析6例李萬廣(遼寧省丹東市丹東市中心醫(yī)院118002)【中圖分類號】r512.91l文獻標識碼】a【文章編號】1672-5085 ( 2012 ) 22-0256-01 【摘要】目的引起臨床口腔醫(yī)牛對艾滋病在口腔表現(xiàn)的重視和分析其臨床表現(xiàn)。 方法 對2005-20011年度在我院口腔門診治療中，發(fā)現(xiàn)的6例口腔損害符合艾滋 病癥狀的患者，經過觀察臨床表現(xiàn)，進行實驗室檢查。結果經過酶聯(lián)免疫吸附試驗(elisa0)和免疫印跡(wb)實驗檢測，均為陽性。結論 艾滋病在口腔中的表 現(xiàn)，常易被口腔臨床工作者忽視，應引起高度重視，及早發(fā)現(xiàn)治療，防止其進一 步的傳播?！娟P鍵詞】艾滋病口

2、腔表現(xiàn)艾滋病乂稱獲得性免疫缺陷綜合征(aids),由人類免疫缺陷病毒(hiv) 感染所引起。1981年人類首次認識這種性傳播疾病，目前全世界己經數(shù)以百萬 計的人罹患艾滋病或己感染艾滋病病毒(hiv)。由于aids患者缺乏免疫力，易 患全身各系統(tǒng)疾病，常波及口腔岀現(xiàn)相應損害而到口腔科就診，口腔醫(yī)牛在治療 過程中頻繁接觸患者的唾液、血液等而成為aids感染的高危人群，因此口腔醫(yī) 牛必須引起對aids的高度重視，采取有效措施，截斷aids的傳播途徑，阻止其 在口腔臨床工作中的傳播?，F(xiàn)將我科在2005-20011年度經過實驗室檢查確診為 艾滋病的6例患者加以分析，報告如下：1臨床資料1.1 一般資料:

3、2005-20011年度在我院經過實驗室診斷確診的患者共6 例，其中勢4例，女2例，年齡22-48歲，平均31.3歲；其中己婚3例，未婚 3例；有職業(yè)者2例，無職業(yè)者4例；追問病史，3例承認有不潔性生活史。1.2臨床表現(xiàn):121類型：假膜性白色念珠菌病2例，毛狀白斑2例,kaposi肉瘤1例,牙齦線形紅斑1例。1.2.2 口腔表現(xiàn)：1.2.2.1假膜性白色念珠菌?。赫衬ど系陌咨螯S色斑點或斑塊的膜狀物, 可發(fā)生在口腔任何部位，可以擦去，留下紅色基底并伴有岀血。1.2.2.2毛狀白斑：多見于雙側舌側緣的白色或灰白色斑塊，可延伸至舌 背部或舌腹部，呈白色皺紙隆起，不可擦去?？蓹z測岀eb病毒，多發(fā)生

4、于男性 患者。122.3 kaposi肉瘤：常見于上腭和牙齦，單個或多個紅色、藍色或紫色 的斑塊和結節(jié)，可有分葉、潰瘍或岀血。1.2.2.4牙齦線形紅斑：沿著游離齦邊緣可見界限清楚火紅線狀充血，附 著齦可有點狀紅斑，患者口腔衛(wèi)生條件良好，無潰瘍、無牙周袋及牙周附著喪失。1.3實驗室檢查：6例患者經elisa和wb檢測均為陽性。1.4治療方法：目前尚無徹底根治療法。臨床使用“雞尾灑療法”、間斷 療法、macs療法等較為多見。2討論艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征(aids)的簡稱，是由人類免疫缺陷病 毒(hiv)感染所引起的的一組以嚴重細胞免疫功能缺陷為特征，并由此導致各 種條件性感染或腫瘤的疾病，

5、一般主要通過性接觸、血液和母嬰傳播。口腔醫(yī)生必須認識到aids危害，目前治療尚無重大突破，關鍵在于預 防。在臨床工作中應該注意自我保護，避免在操作過程中與含hiv的血液或體液 進行無保護的直接接觸。注意來自于血液、唾液以及它們的污染物可以在醫(yī)生的 口罩、眼鏡、手套、頭發(fā)和暴露的皮膚及衣服上，手機、開關、容器、案臺等醫(yī) 生周圍的物品殘留，應引起高度警惕，規(guī)范操作，阻斷傳染源，防止醫(yī)源性感染 至關重要。在臨床工作中適應使用橡皮障，既可隔離唾液又可減少唾液及微生物 的擴散與傳播2。提倡使用一次性用品，使用完畢統(tǒng)一冋收，經過消毒后銷毀。 重復使用的器械應進行高溫蒸汽滅菌，不能煮沸的可用2%戊二醛或70%灑精浸 泡lomin消毒3。作為醫(yī)務工作者，我們要具有高度的責任心和良好的職業(yè)習慣，積極預 防、治療各類口腔疾病，加強自我保護意識和預防院內交叉感染，改變高危行為， 激勵人們克服不正確的觀念，提高對艾滋病的警惕性，學習到保護自己的生存技 能，避免受到感染。參考文獻李秉琦主編口腔粘膜病學人民衛(wèi)生出版社.2003.1.2吳