觀察增強(qiáng)掃描CT值在骨巨細(xì)胞瘤診斷中的價值

1、觀察增強(qiáng)掃描ct值在骨巨細(xì)胞瘤診斷中的價值郭衛(wèi)牛(湖南省芷江侗族自治縣人民醫(yī)院放射科419199)【摘要】目的：對增強(qiáng)掃描ct在骨巨細(xì)胞瘤臨床診斷中的應(yīng)用價值進(jìn) 行分析研究。方法：對我院收治的骨巨細(xì)胞瘤患者臨床接受增強(qiáng)ct掃描，對患 者的ct值在骨巨細(xì)胞瘤臨床診斷中的價值進(jìn)行回顧分析，并與非骨巨細(xì)胞瘤患 者的增強(qiáng)掃描ct值進(jìn)行比較。結(jié)果：骨巨細(xì)胞瘤患者組的ct值與非骨巨細(xì)胞瘤 患者組之間具有明顯差異，p<0.05o結(jié)論：增強(qiáng)ct掃描能夠清晰顯示骨巨細(xì) 胞瘤患者的病變部位，提高骨巨細(xì)胞瘤的臨床診斷準(zhǔn)確性?！娟P(guān)鍵詞】增強(qiáng)掃描；ct；骨巨細(xì)胞瘤；臨床診斷【中圖分類號】r730.4【文獻(xiàn)

2、標(biāo)識碼】a【文章編號】1672-5085 (2014) 27-0091-02骨巨細(xì)胞瘤在臨床影像學(xué)檢查中主要表現(xiàn)是出現(xiàn)溶骨性骨質(zhì)破壞，但部 分患者臨床表現(xiàn)并不典型，經(jīng)常與非骨巨細(xì)胞瘤患者進(jìn)行混淆，導(dǎo)致誤診、漏診 的發(fā)牛1,而增強(qiáng)ct掃描檢查在骨巨細(xì)胞瘤中的應(yīng)用則能夠有效提高骨巨細(xì)胞 瘤的臨床診斷準(zhǔn)確性。木文主要對我院骨巨細(xì)胞瘤患者應(yīng)用增強(qiáng)ct掃描的檢查 結(jié)果進(jìn)行了回顧分析，并與非骨巨細(xì)胞瘤患者進(jìn)行了比較，效果明顯，現(xiàn)報告如 下。1.資料與方法1.1 一般資料 選取自2012年6月至2014年4月間我院收治的骨巨細(xì) 胞瘤患者共23例，其中勇15例，女8例，年齡為1953歲，平均為36.3&

3、;plusmn;3.5歲，患者在臨床上均表現(xiàn)為局部腫塊、活動受限、疼痛和局部 不適等癥狀。同時選取非骨巨細(xì)胞瘤患者20例作為對照組，兩組患者的疾病均 經(jīng)相關(guān)病理檢查確診，且在男女比例、年齡等資料上不具有明顯差異，具有可比 性。1.2方法 對兩組患者進(jìn)行ct檢查，并均接受增強(qiáng)ct掃描檢查，其中 所應(yīng)用的檢查儀器為日本東芝公司生產(chǎn)的美國ge公司optima660型64排螺旋 ct,層厚為37mm2,管電壓為120kv,而對比劑則釆用碘海醇，注射量控制 在80ml左右，注射的速度控制在3.5ml/s，在注射延吋60s后開始進(jìn)行增強(qiáng)掃 描，其中重建方式為骨重建和軟組織重建，并對兩組患者的增強(qiáng)掃描ct值

4、進(jìn)行 記錄比較。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss12.0對兩組ct值進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)以均 數(shù)&plusrrm;標(biāo)準(zhǔn)差的形式呈現(xiàn)，并對其進(jìn)行t檢驗(yàn)，其中p<0.05是數(shù)據(jù)間具有 明顯差異的標(biāo)準(zhǔn)。2 結(jié)果兩組患者的增強(qiáng)掃描ct值比較如表1所示，從表中結(jié)果可以看出，骨 巨細(xì)胞瘤患者組的ct值明顯高于非骨巨細(xì)胞瘤的患者組，p<0.05o表1兩組患者增強(qiáng)后ct值比較其中骨巨細(xì)胞瘤患者組經(jīng)過增強(qiáng)ct掃描檢查顯示，23例患者中有 18例患者出現(xiàn)溶骨性骨質(zhì)破壞，有2例患者出現(xiàn)中心性病變，有2例患者出現(xiàn) 皂泡樣改變，有15例患者出現(xiàn)囊實(shí)性偏心性改變。其中病變位于肱骨近端的患

5、者有3例，位于機(jī)骨遠(yuǎn)端的患者有4例，位于脛骨上段的患者有6例，位于股骨 上端的患者有4例，位于股骨下段的患者有9例。3 討論骨巨細(xì)胞瘤主要位于患者骨非成骨性結(jié)締組織中，主要因骨髓結(jié)締組織 中出現(xiàn)間充質(zhì)細(xì)胞而發(fā)病，復(fù)發(fā)率較高，臨床預(yù)后較差，對其進(jìn)行早期診斷對于 改善患者臨床預(yù)后具有重要意義。本文主要對增強(qiáng)ct掃描在骨巨細(xì)胞瘤臨床診 斷中的應(yīng)用價值進(jìn)行了分析，并與非骨巨細(xì)胞瘤患者組進(jìn)行了比較，結(jié)果顯示, 骨巨細(xì)胞瘤患者組的增強(qiáng)后ct值與非骨巨細(xì)胞瘤患者組之間具有明顯差異，骨 巨細(xì)胞瘤患者組的ct值明顯高于非骨巨細(xì)胞瘤患者組，這說明增強(qiáng)掃描ct能夠 對骨巨細(xì)胞瘤進(jìn)行較為準(zhǔn)確的鑒別，能夠?qū)⒐蔷藜?xì)胞瘤患

6、者與非骨巨細(xì)胞瘤患者 進(jìn)行明確區(qū)分，從而提高骨巨細(xì)胞瘤的臨床診斷率。在具體的影像學(xué)表現(xiàn)上，本 組23例骨巨細(xì)胞瘤患者中有18例患者岀現(xiàn)溶骨性骨質(zhì)破壞，有2例患者出現(xiàn)中 心性病變，有2例患者出現(xiàn)皂泡樣改變，有15例患者出現(xiàn)囊實(shí)性偏心性改變。由此可以看出，溶骨性骨質(zhì)破壞是骨巨細(xì)胞瘤病變的主要特征，同時囊實(shí)性偏心 性改變也可作為骨巨細(xì)胞瘤病變的鑒別指標(biāo)。而在病變部位的分布上，從本次研 究中可以看岀，骨巨細(xì)胞瘤主要分布在股骨、梯骨、脛骨和肱骨部位，主要表現(xiàn) 為骨皮質(zhì)變薄，外緣出現(xiàn)膨脹等4,在臨床中醫(yī)護(hù)人員可依據(jù)這些臨床特點(diǎn)來 對骨巨細(xì)胞瘤進(jìn)行鑒別診斷，以有效減少誤診、漏診的發(fā)生。綜上所述，增強(qiáng)ct掃描能夠清晰顯示骨巨細(xì)胞瘤患者的病變部位，與非骨巨細(xì) 胞瘤進(jìn)行明確區(qū)分，提高骨巨細(xì)胞瘤的臨床診斷準(zhǔn)確性。參考文獻(xiàn)：廖欣，焦俊，宋玲玲等脊椎骨巨細(xì)胞瘤的x線片、ct及磁共振表現(xiàn)j. 重慶醫(yī)學(xué),2014,43(2):170-172.2司慧勇，李海學(xué),程曉光.ct掃描特征定量分析對紙骨骨巨細(xì)胞瘤的診 斷效能卩中華放射學(xué)雜志,2014,11 (3):245-247.3李曉,程曉光，蘆呂頭等增強(qiáng)