針對性健康教育對脊柱介入患者疾病不確定感的影響

1、針對性健康教育對脊柱介入患者疾病不確定感的影響河北省滄州市人民醫(yī)院疼痛科河北061000【摘要】目的通過術(shù)前提供針對性的健康教育，改善介入治療患者圍手術(shù)期的疾 病的不確定感等情況，提高患者的牛活質(zhì)量，增加患者滿意度。方法采用隨機抽 樣的方法，選取脊柱介入患者400名，采用數(shù)字隨機抽樣方法分為對照組和實驗 組，每組200例，單數(shù)為對照組，雙數(shù)為觀察組。對照組接受病房醫(yī)護人員提供 的常規(guī)健康教育指導(dǎo)，實驗組通過采用由美國護理專家mishel制定的中文版疾 病不確定感量表進行調(diào)查評估后，除接受常規(guī)的健康教育外，制定有針對性的健 康教育。結(jié)果實驗組的患者評分較對照組均明顯減低(p<0.0

2、5)o結(jié)論針對性 健康教育能夠降低患者的疾病不確定感?！娟P(guān)鍵詞】健康教育；介入治療；疾病不確定感中圖分類號r978 文獻標識碼a 文章編號1672-5018 (2016) 04-423-01隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，介入治療不僅僅應(yīng)用于外科，還普遍應(yīng) 用于內(nèi)科系統(tǒng)，手術(shù)對患者而言，既能解除病痛，乂是創(chuàng)傷的經(jīng)歷，易產(chǎn)牛不良 的心理反應(yīng)，如焦慮、恐懼、抑郁、不確定感、及失眠等，這些不良的情緒可消 弱患者對手術(shù)的耐受力，影響其睡眠及手術(shù)效果1,根據(jù)評估提供有針對性的 健康教育可緩解患者的緊張情緒，提高患者對手術(shù)的應(yīng)對能力，促進患者主動參 與，積極配合治療和護理2。木研究主要是探討針對性的健康教育能否改

3、善介 入治療患者圍手術(shù)期的疾病的不確定感，提高牛活質(zhì)量，增加患者滿意度。1對象與方法研究對象2015年5月2016年1月在我院住院行脊柱介入治療的患者400例，納 入標準：(1)所有患者均符合介入治療的標準(2)患者思維清晰，具有一定的 理解和表達能力，自愿參加木研究。排除標準：合并其他原發(fā)惡性腫瘤、發(fā)牛嚴 重的藥物不良反應(yīng)、牛命體征明顯異常者、有精神疾病史者、妊娠期和(或)哺 乳期女性患者干預(yù)方法1.2.1調(diào)查工具(1) 中文版疾病不確定感量表由美國護理專家mishel制定，為自評式 量表，用于測量患者的疾病不確定感水平。該量表共28個條目，包括不明確性、 復(fù)雜性、信息缺乏性和不可預(yù)測性4個

4、維度o mishel對該量表進行了信效度檢驗, 其總體cronbach&rsquoja為0.89。該量表經(jīng)研究小組翻譯后護理專家評定，中文 版疾病不確定感量表的cronbach’a為0.865。量表中非常不同意為1分， 不同意為2分，不確定為3分，同意為4分，非常同意為5分。疾病不確定感的 整體分數(shù)由28至140分，分數(shù)愈高，表示不確定感愈高3o1.2.2方法對照組對脊柱介入治療患者進行常規(guī)的圍手術(shù)期的健康宣教實驗組 患者確定行介入手術(shù)后，除接受常規(guī)的健康宣教外，還包括第1部分主要介紹手術(shù)的方法及簡要的手術(shù)過程，包括術(shù)前的準備、手術(shù)的步驟、術(shù) 后的效果及每一步的注意

5、事項和配合要點；第2部分主要實地參觀手術(shù)室的布局 與環(huán)境，消除患者的陌生感；第3部分主要是通過健康教育大講堂或是個別交流 的方法法，請術(shù)后效果較好的患者經(jīng)驗及感受的分享。為了使研究對象更好地理 解所講內(nèi)容，研究者提供圖片、圖表、器械、道具演示的小冊子和視頻；冋答家 屬不明白的問題；必要時請術(shù)者與患者面對面的交流。統(tǒng)計學(xué)方法 采用spss13.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料比較采用t檢驗， p<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果觀察組和對照組在健康教育前疾病不確定感無統(tǒng)計學(xué)意義(p&gt；0.05)； 健康教育后觀察組和對照組疾病不確定感改善，但觀察組患者焦慮狀態(tài)顯著低于

6、 對照組，觀察組的睡眠質(zhì)量也明顯高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),見3 討論近年來脊柱疾病的介入診療技術(shù)發(fā)展迅速，介入技術(shù)臨床應(yīng)用日益廣泛, 尤其體現(xiàn)在疾病的診斷和治療方面。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點，越來越被人們 所接受。但是，由于傳統(tǒng)的觀念，患者對于手術(shù)的恐懼造成的對其軀體和精神的 影響已經(jīng)超過了介入手術(shù)的創(chuàng)傷，而針對介入患者的心理干預(yù)及護理的相關(guān)研究 較少，此研究通過針對性的健康教育消除患者由于緊張造成的一系列癥狀，從而 提高患者的生活質(zhì)量，減少其并發(fā)癥的發(fā)生，提高其滿意度。但是，此項工作的 開展需要配備足夠的護理人員，才能做好。參考文獻：1 deane ka, degner leinformation needs, uncertainty, and anxiety in women who had a breast biopsy with benign outcome j.cancer nurs, 2011, 21 (2)： 117-126.2 sabine hk, dirk ob, gotz s, et al.breast cancer care： patient information and comm un icati onas a preventive ed