產(chǎn)科護(hù)理管理對產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響

1、產(chǎn)科護(hù)理管理對產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響【摘要】目的:探討產(chǎn)科護(hù)理管理對產(chǎn)婦產(chǎn)程和滿意度的影響。方法：分析我院產(chǎn)科實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理管理前后在我院診治的120例產(chǎn)婦資料，其中實(shí)施前就診產(chǎn)婦60例為對照組，對護(hù)理人員采用常規(guī)護(hù)理管理；實(shí)施后就診產(chǎn)婦60例作為實(shí)驗(yàn)組，對護(hù)理人員采用產(chǎn)科護(hù)理管理。比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程情況和滿意度。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的的總產(chǎn)程、第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程皆比對照組短，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；兩組產(chǎn)婦的第三產(chǎn)程差異不明顯（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦52例非常滿意，4例滿意，2例基本滿意，滿意率為96.7%，高于對照組（80%）。結(jié)論：對產(chǎn)科護(hù)理人員采取產(chǎn)科護(hù)理管理，可顯著縮短產(chǎn)婦

2、產(chǎn)程，提高了患者的滿意度，值得在產(chǎn)科管理中推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理管理；產(chǎn)婦產(chǎn)程；滿意度隨著生活水平的大幅度提高，人們對醫(yī)療服務(wù)水平的要求也顯著提升。在治療過程中，患者的護(hù)理效果受到人們廣泛關(guān)注。有研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員的護(hù)理效果對產(chǎn)婦的影響極為明顯，提高產(chǎn)科的護(hù)理服務(wù)水平成為醫(yī)院管理中的重要工作之一1。產(chǎn)科護(hù)理管理可有效調(diào)整護(hù)理人員的護(hù)理方法，增強(qiáng)護(hù)理人員的綜合水平，增強(qiáng)對產(chǎn)婦的護(hù)理效果，因此與產(chǎn)婦的產(chǎn)程存在相關(guān)性2。為探討產(chǎn)科護(hù)理管理對產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響，選取我院產(chǎn)科實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理管理前后在我院診治的120例產(chǎn)婦資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料分析我院產(chǎn)科實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理管理前后

3、在我院診治的120例產(chǎn)婦資料，實(shí)驗(yàn)組共60例，年齡為（19.538.9）歲，平均（25.7±6.5）歲，其中初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦35例，懷孕時間（36-43）周，平均(40.3土0.5)周；對照組有60例，年齡為（20.140.2）歲，平均（25.4±5.8）歲，其中初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦34例，懷孕時間（35-43）周，平均(39.8土0.4)周。患者及家屬對護(hù)理措施完全知曉，患者性別、年齡等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。產(chǎn)科護(hù)理人員共20名，均為女性，年齡21-32歲，平均年齡(25.3±2.6)歲，本科8名，大專12名，其中組長1名，普通護(hù)士1

4、9名。1.2方法對照組護(hù)理人員采取常規(guī)護(hù)理管理。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員采取產(chǎn)科護(hù)理管理，具體方式如下。1.2.1加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)對產(chǎn)科護(hù)理人員定期進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理人員專業(yè)護(hù)理和助產(chǎn)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的內(nèi)容主要包括產(chǎn)科基本理論知識、產(chǎn)科患者常用藥物藥理知識及藥物的使用方法、產(chǎn)婦突發(fā)情況處理、患者生命體征和指標(biāo)的監(jiān)測等3。組織業(yè)務(wù)水平優(yōu)秀的產(chǎn)科護(hù)士或聘請產(chǎn)科護(hù)理專家對產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和方法的講授。并對上述內(nèi)容進(jìn)行階段性的考試，使產(chǎn)科護(hù)理人員的護(hù)理知識和護(hù)理實(shí)踐能力大幅度提升。鼓勵護(hù)理人員自學(xué)，并選派成績優(yōu)異的人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。1.2.2加強(qiáng)管理制度的落實(shí)，為患者提供良好的環(huán)境和幫助結(jié)合我醫(yī)

5、院的實(shí)際情況，按照對醫(yī)院護(hù)理工作管理的相關(guān)要求和規(guī)定，不斷建立和完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)章制度和要求。明確各項(xiàng)職責(zé)，加強(qiáng)對患者情況的監(jiān)控，降低護(hù)理中差錯、事故的發(fā)生率。護(hù)理人員在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的管理制度和護(hù)理操作常規(guī)。護(hù)理人員要注意產(chǎn)房及病區(qū)的空氣質(zhì)量和日常生活用品的使用，為產(chǎn)婦提供整潔優(yōu)質(zhì)的居住條件，營造輕松舒適生活氛圍，緩解產(chǎn)婦的不良情緒，助產(chǎn)人員要認(rèn)真觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程，對產(chǎn)婦做好心理護(hù)理，緩解產(chǎn)婦的緊張、不安情緒。耐心講解生產(chǎn)過程中的注意事項(xiàng)，對產(chǎn)婦給予鼓勵，協(xié)助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。及時發(fā)現(xiàn)異常情況進(jìn)行有效處理，并報(bào)告醫(yī)生，提前做好相關(guān)急救措施的準(zhǔn)備。為產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)和生命安全提供保障。1.2

6、.3注重調(diào)動護(hù)理人員工作積極性依據(jù)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定制度制，制定護(hù)理工作程序和產(chǎn)科護(hù)理量化評估表4，將患者滿意度納入產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的綜合考評中，對于工作成績優(yōu)異的人員給予獎勵，培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任意識和職業(yè)道德，以調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性和責(zé)任意識，樹立以患者為中心的服務(wù)理念。1.2.4注重護(hù)理人員的禮儀、服務(wù)態(tài)度方面的培訓(xùn)護(hù)理人員的禮儀和態(tài)度是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分，良好的禮儀和服務(wù)態(tài)度可有效降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生。特別是在產(chǎn)科的護(hù)理工作中，具有工作量大、服務(wù)質(zhì)量要求高的特點(diǎn)。護(hù)理人員的禮儀和服務(wù)態(tài)度直接影響產(chǎn)婦和家屬的醫(yī)療滿意程度。產(chǎn)科護(hù)理管理人員組織全科護(hù)士分批次參加護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，并制定各個崗

7、位的規(guī)范用語，在護(hù)理操作前對產(chǎn)婦做好相關(guān)解釋，得到產(chǎn)婦的積極配合。與產(chǎn)婦多溝通，應(yīng)用文明禮儀和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理態(tài)度建立良好醫(yī)患關(guān)系，增加產(chǎn)婦在醫(yī)院的安全感和舒適程度。1.2.5重視護(hù)理不足，必免醫(yī)療事故的發(fā)生在進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理工作時，要從產(chǎn)婦的角度出發(fā)，認(rèn)真細(xì)致、優(yōu)質(zhì)高效的完成護(hù)理工作。爭取做到工作一次性完成，不做重復(fù)工作，實(shí)行自我控制、自我改進(jìn)5。管理者組織開展“百日無差錯”活動，及時總結(jié)工作中的不足，分析原因和相應(yīng)改進(jìn)措施。通過檢查發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患，堅(jiān)持以預(yù)防為主的原則，使護(hù)理過程中可能出現(xiàn)問題的發(fā)生率降到最低限度，有效避免醫(yī)療事故的發(fā)生。1.2.6增強(qiáng)法律意識，重視護(hù)理文書書寫將相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)納

8、入到護(hù)理人員的日常學(xué)習(xí)范圍內(nèi)，加強(qiáng)法律意識，避免糾紛的發(fā)生。護(hù)理文件是重要的法律依據(jù)，具有較強(qiáng)的法律效力。因此在書寫過程中必須嚴(yán)格遵循規(guī)范要求，增強(qiáng)護(hù)理人員的證據(jù)意識，每月進(jìn)行護(hù)理病歷展評和點(diǎn)評。1.3觀察指標(biāo)窗體頂端觀察記錄兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間，分別統(tǒng)計(jì)第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程及總產(chǎn)程的時間。根據(jù)我院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求制定調(diào)查問卷，考察產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度：總分90分為非常滿意；總分80為滿意；總分70為基本滿意；總分70為不滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件對采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差分析，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義予以LSD法兩兩比較。P<0.05提

9、示數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.結(jié)果窗體頂端2.1兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程對比觀察組產(chǎn)婦的的總產(chǎn)程、第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程皆比對照組短，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；兩組產(chǎn)婦的第三產(chǎn)程差異不明顯（P>0.05）（見表1）。表1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程對比組別例數(shù)第一產(chǎn)程第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程總產(chǎn)程實(shí)驗(yàn)組606.32±3.470.64±0.310.11±0.437.04±2.28對照組608.68±4.630.79±0.510.11±0.529.52±3.67/3.863.750.005.93P值/0.050.05>0.050.05

10、2.2兩組產(chǎn)婦滿意度對比采取產(chǎn)科護(hù)理管理的實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦52例非常滿意，4例滿意，2例基本滿意，滿意率為96.7%，高于對照組（80%）（P<0.05）（如表2）。表2兩組產(chǎn)婦滿意度對比組別例數(shù)非常滿意滿意基本滿意不滿意滿意率（%）實(shí)驗(yàn)組6052（86.7）4（6.7）2（3.3）2（3.3）58（96.7）對照組6035（58.3）10（16.7）3（5）12（20）48（80）/11.36P值/0.053.討論隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的急速發(fā)展，產(chǎn)婦的安全生產(chǎn)問題引起了人們的廣泛關(guān)注6。產(chǎn)婦的生產(chǎn)安全受到其身體狀況、精神狀況、胎兒發(fā)育等多種因素的影響,而優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理工作對產(chǎn)婦順利安全的生產(chǎn)

11、有著積極的作用。因此如何采取合理的護(hù)理管理方法提高產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的整體水平，成為產(chǎn)科管理人員必須解決的一個重要問題7。在對產(chǎn)科護(hù)理的管理中加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)，掌握產(chǎn)科基本理論知識、產(chǎn)科患者常用藥物藥理知識及藥物的使用方法、產(chǎn)婦突發(fā)情況處理、患者生命體征和指標(biāo)的監(jiān)測，是提供高效護(hù)理的基礎(chǔ)；管理中加強(qiáng)管理制度的落實(shí)，為患者提供良好的環(huán)境和幫助，是產(chǎn)婦順利生產(chǎn)的重要保障；管理中注重調(diào)動護(hù)理人員工作積極性，樹立以患者為中心的服務(wù)理念，是職業(yè)道德的重要體現(xiàn)；注重護(hù)理人員的禮儀、服務(wù)態(tài)度方面的培訓(xùn)，是拉近醫(yī)患關(guān)系、提高護(hù)理水平的要求；重視護(hù)理不足，必免醫(yī)療事故的發(fā)生，是提高護(hù)理水平的最好手段；增強(qiáng)法律意識

12、，重視護(hù)理文書書寫，是醫(yī)療護(hù)理的法律依據(jù)。這些管理方法的實(shí)施，對產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)，提高護(hù)理滿意度有著顯著作用。本次研究中，采取產(chǎn)科護(hù)理管理的實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的的總產(chǎn)程、第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程皆比對照組短，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；產(chǎn)婦52例非常滿意，4例滿意，2例基本滿意，滿意率為96.7%，高于對照組（80%）。綜上所述，：對產(chǎn)科護(hù)理人員采取產(chǎn)科護(hù)理管理，可顯著縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，提高了患者的滿意度，值得在產(chǎn)科管理中推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1陸紅艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念新思路J.吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（31）：5682.2朱皎玲.現(xiàn)代婦產(chǎn)科護(hù)理管理模式的探究J.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，13:58.3尹煌秀.人性化護(hù)理管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用J.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，15（1）：54-55.4黃