食管癌治療新進展

1、食管癌手術(shù)治療的新進展九0三醫(yī)院胸外科目錄新的分期 手術(shù)路徑及吻合方式 二野、三野淋巴結(jié) 管狀胃 腔鏡食管癌手術(shù)第第第第6 6版版版版(2002) (2002) 第第第第7 7版版版版(2009)(2009) TxTx原發(fā)腫瘤不能確定原發(fā)腫瘤不能確定原發(fā)腫瘤不能確定原發(fā)腫瘤不能確定TxTx同左同左同左同左 T0 T0 無原發(fā)腫瘤證據(jù)無原發(fā)腫瘤證據(jù)無原發(fā)腫瘤證據(jù)無原發(fā)腫瘤證據(jù)T0 T0 同左同左同左同左 TisTis原位癌原位癌原位癌原位癌TisTis高度不典型增生高度不典型增生高度不典型增生高度不典型增生( (腺癌無法確定原位癌腺癌無法確定原位癌腺癌無法確定原位癌腺癌無法確定原位癌) ) T1

2、 T1 腫瘤侵及黏膜固有層或黏膜下層腫瘤侵及黏膜固有層或黏膜下層腫瘤侵及黏膜固有層或黏膜下層腫瘤侵及黏膜固有層或黏膜下層T1a T1a 腫瘤侵及黏膜固有層腫瘤侵及黏膜固有層腫瘤侵及黏膜固有層腫瘤侵及黏膜固有層T1b T1b 腫瘤侵及黏膜下層腫瘤侵及黏膜下層腫瘤侵及黏膜下層腫瘤侵及黏膜下層 T2 T2 腫瘤侵及固有肌層腫瘤侵及固有肌層腫瘤侵及固有肌層腫瘤侵及固有肌層T2 T2 同左同左同左同左 T3 T3 腫瘤侵及纖維膜腫瘤侵及纖維膜腫瘤侵及纖維膜腫瘤侵及纖維膜T3 T3 同左同左同左同左 T4 T4 腫瘤侵及鄰近器官腫瘤侵及鄰近器官腫瘤侵及鄰近器官腫瘤侵及鄰近器官T4a T4a 腫瘤侵及胸膜、

3、心包、膈肌腫瘤侵及胸膜、心包、膈肌腫瘤侵及胸膜、心包、膈肌腫瘤侵及胸膜、心包、膈肌 T4b T4b 腫瘤侵及其他腫瘤侵及其他腫瘤侵及其他腫瘤侵及其他T1a可考慮行內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)（可考慮行內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)（EMR）a，腫瘤僅累及心包、胸膜或膈，腫瘤僅累及心包、胸膜或膈肌者是可切除的。肌者是可切除的。 第第第第6 6版版版版(2002)(2002)第第第第7 7版版版版(2009)(2009) NxNx 區(qū)域淋巴結(jié)無法確定區(qū)域淋巴結(jié)無法確定區(qū)域淋巴結(jié)無法確定區(qū)域淋巴結(jié)無法確定NxNx 同左同左同左同左 N0 N0 無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N0 N0 同左同左同

4、左同左 N1 N1 有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1a 12N1a 12個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1b 35N1b 35個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)N2 69N2 69個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3 N3 1010個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移*:AJCC建議清掃淋巴結(jié)總數(shù)不少于12枚,并應(yīng)記錄清掃的區(qū)域淋巴結(jié)總數(shù)。 第第6版版(2002) 第第7版版(2009)Mx 遠處轉(zhuǎn)移無法確定遠處轉(zhuǎn)移無法確定Mx 同左同左M0 無遠處轉(zhuǎn)移無遠處轉(zhuǎn)移M0 同左同左M1a 上段轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)上段轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)M1 有遠處轉(zhuǎn)移有遠處轉(zhuǎn)移下段轉(zhuǎn)移到腹腔淋巴結(jié)下段轉(zhuǎn)移到腹腔淋巴結(jié)M1b 其他遠處轉(zhuǎn)移其他遠處轉(zhuǎn)移*:鎖骨上淋巴結(jié)和腹腔動脈干淋巴結(jié)不屬