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文檔簡介

1、腦組織腦脊液血液顱內(nèi)容物成人為70200mmh2o兒童為50100mmh2o顱內(nèi)壓正常值腦 體 積 增 加 腦 脊 液 增 多 腦 血 流 量 增 多顱 內(nèi) 占 位 性 病 變顱 內(nèi) 容 物 體 積 增 加先 天 性 畸 形大 片 凹 陷 性 骨 折顱 腔 容 積 縮 減顱 內(nèi) 壓 增 高 的 原 因頭 痛嘔 吐視 神 經(jīng) 乳 頭 水 腫顱 內(nèi) 壓 增 高 “ 三 主 征 ”病情變化快臨床表現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，生命體征紊亂出現(xiàn)較早，意識障礙出現(xiàn)較晚，早期可突發(fā)呼吸驟停潛在的并發(fā)癥 腦疝清理呼吸道無效 與意識障礙有關(guān)有誤吸的危險 與吞咽困難、意識障礙有關(guān)疼痛 與顱內(nèi)壓增高有關(guān)有體液不

2、足的危險 與長期不能進(jìn)食、嘔吐、用脫水劑有關(guān)營養(yǎng)失調(diào) 與頻繁嘔吐、長期不能進(jìn)食等有關(guān)有外傷的危險 與意識障礙有關(guān)便秘 與大量、長期應(yīng)用脫水劑及限制水?dāng)z入量有關(guān)排尿異常 與意識障礙較深致排尿反射障礙有關(guān)排便失禁 與意識障礙較深致排便不能自主有關(guān)思維過程改變 與顱內(nèi)壓增高有關(guān)去 除 原 發(fā) 病 因控 制 腦 水 腫 ，采 用 脫 水 治 療激 素 應(yīng) 用冬 眠 低溫 治 療巴 比 妥 類藥 物 治 療過 度 換 氣腦 室 引 流對 原 因 不 明 或 一 時不 能 解 除 病 因 者治 療 原 則皮 下 血 腫帽 狀 腱 膜 下 血 腫骨 膜 下 血 腫頭 皮 血 腫頭 皮 裂 傷頭 皮 撕 脫 傷頭 皮 損 傷鈍器傷銳器傷機(jī)械力牽扯原因線性骨折凹陷性骨折按骨折形態(tài)顱蓋骨折顱底骨折按骨折部位開放性骨折閉合性骨折按骨折與外界是否相通骨折部位瘀斑部位腦脊液漏可能累及的腦神經(jīng)顱前窩眶周、球結(jié)膜下(“熊貓眼”征、“兔眼”征鼻漏嗅神經(jīng)、視神經(jīng)顱中窩乳突區(qū)、顳部鼻漏或耳漏面神經(jīng)、聽神經(jīng)顱后窩乳突部、咽后壁、枕部無舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)腦 膜 損 傷腦 組 織 損 傷 腦 血 管 損 傷 腦 神 經(jīng) 損 傷腦 損 傷依血腫的來源和部位依時間直接損傷間接損傷旋轉(zhuǎn)損傷機(jī)

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