腫瘤標(biāo)志物糖鏈抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)檢測(cè)診斷宮頸癌的價(jià)值

1、    腫瘤標(biāo)志物糖鏈抗原125(ca125)、癌胚抗原(cea)檢測(cè)診斷宮頸癌的價(jià)值    錢楚楚【摘  要】目的：分析宮頸癌診斷中腫瘤標(biāo)志物糖鏈抗原125（ca125）、癌胚抗原（cea）檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2016年4月至2018年6月收治的60例宮頸癌患者設(shè)為宮頸癌組，同期選取60例健康體檢者設(shè)為對(duì)照組，采用電化療發(fā)光法測(cè)定ca125、cea水平，并對(duì)ca125、cea陽(yáng)性與宮頸癌病理類型的相關(guān)性進(jìn)行分析。結(jié)果：宮頸癌組ca125、cea水平高于對(duì)照組，差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。宮頸癌患者的ca125、cea

2、、聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性率分別為28.3%、25.0%、70.0%;腺癌組與鱗癌組ca125、cea陽(yáng)性率的對(duì)比具有顯著性差異（p<0.05）。結(jié)論：腫瘤標(biāo)志物ca125、cea檢測(cè)可為宮頸癌的臨床診斷及病理鑒別提供一定依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】宮頸癌;腫瘤標(biāo)志物;臨床診斷宮頸癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，其發(fā)病率僅次于乳腺癌，是危害女性健康及生命安全的第二大腫瘤疾病。臨床上，早期確診是提升宮頸癌患者存活率的關(guān)鍵。目前，除陰道鏡、宮頸刮片等傳統(tǒng)檢查手段外，因方便、快捷、省時(shí)等特點(diǎn)而被人們重視的血液學(xué)指標(biāo)檢查也逐漸成為宮頸癌診斷的重要方式。研究表明，糖鏈抗原125（ca125）、癌胚抗原（cea）等腫瘤標(biāo)志物

3、用于宮頸癌的臨床診斷有一定價(jià)值。對(duì)此，本研究以我院2016年4月至2018年6月收治的宮頸癌患者為對(duì)象，進(jìn)一步探討了宮頸癌疾病診斷中腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的臨床價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料以2016年4月至2018年6月為時(shí)間段，選取我院收治的宮頸癌患者及參與健康檢查的體檢者各60例。宮頸癌患者設(shè)為宮頸癌組，年齡31-69歲，平均（49.2±6.8）歲;病理類型：腺癌15例，鱗癌45例。健康體檢者設(shè)為對(duì)照組，年齡30-70歲，平均（49.6±6.5）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，宮頸癌組與對(duì)照組一般資料的對(duì)比無(wú)顯著性差異（p>0.05）。1.2方法受檢者于清晨空腹采血5m

4、l，分離血清后，應(yīng)用羅氏公司cobas6000自動(dòng)生化分析儀，采用電化療發(fā)光法對(duì)ca125、cea水平進(jìn)行測(cè)定，試劑盒、校準(zhǔn)品、質(zhì)控品均由羅氏公司提供，操作均嚴(yán)格按照說(shuō)明書執(zhí)行。陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn)1：ca125>35u/ml，cea>5u/ml。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss 22.0進(jìn)行分析，t檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。2 結(jié)果2.1兩組ca125、cea水平的對(duì)比宮頸癌組較對(duì)照組ca125、cea水平明顯升高，組間對(duì)比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。2.2不同病理類型ca125、cea陽(yáng)性的對(duì)比本組60例宮頸癌患者中，ca1

5、25陽(yáng)性率為28.3%，cea陽(yáng)性率為25.0%，聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率為70.0%。其中，腺癌組ca125、cea陽(yáng)性率高于鱗癌組，組間對(duì)比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。3 討論宮頸癌是女性子宮頸或?qū)m頸處的惡性腫瘤，其組織學(xué)類型分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、腺鱗癌，占比分別為80%、15%、3-5%，除此之外，還存在少數(shù)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤或小細(xì)胞癌2。由于宮頸癌的危害性較大，早期疾病確診尤為重要。現(xiàn)階段，通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)一定程度上可以為癌癥的篩查提供參考依據(jù)。其中，ca125是一種大分子糖蛋白，與卵巢癌、乳腺癌、子宮體癌、胃癌等惡性腫瘤密切相關(guān)。大量文獻(xiàn)報(bào)道3，ca125是子宮內(nèi)膜癌、上皮性卵巢癌的

6、常見(jiàn)標(biāo)志物，其水平與瘤體大小、腫瘤分級(jí)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均有密切關(guān)系;同時(shí)，ca125也會(huì)在宮頸癌復(fù)發(fā)患者上表現(xiàn)出明顯的升高趨勢(shì)。cea是一種胚胎抗原，其水平升高與癌細(xì)胞數(shù)量有一定聯(lián)系，且與腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，故對(duì)癌癥的預(yù)后觀測(cè)有著重要的臨床意義。有報(bào)道指出4，cea檢測(cè)可為女性生殖系統(tǒng)腫瘤的診斷提供參考，但cea屬于癌的一種相關(guān)抗原，并非是癌的特異性抗原，所以單獨(dú)診斷腫瘤的敏感性較低。本研究通過(guò)ca125、cea水平的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，宮頸癌患者與健康人群在ca125、cea水平上的差異十分顯著（p<0.05）;而ca125、cea、聯(lián)合檢測(cè)診斷宮頸癌的陽(yáng)性率分別為28.3%、25.0%、70.

7、0%，與相關(guān)報(bào)道的結(jié)果相似5，提示ca125、cea聯(lián)合檢測(cè)進(jìn)行宮頸癌的診斷可取得良好效果。此外，本研究發(fā)現(xiàn)，腺癌組ca125、cea陽(yáng)性率高于鱗癌組（p<0.05），提示ca125、cea檢測(cè)也對(duì)宮頸癌的病理鑒別有一定意義。綜上所述，對(duì)腫瘤標(biāo)志物ca125、cea進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)宮頸癌病理類型的鑒別有一定意義，聯(lián)合檢測(cè)亦可提高宮頸癌診斷的敏感性，故值得應(yīng)用與推廣。參考文獻(xiàn)：1周文超，趙衛(wèi)紅.血清scc、cea、ca-125水平在宮頸癌診斷中的臨床價(jià)值j.山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，28（05）：20-22.2黃菁.觀察癌胚抗原、鱗狀細(xì)胞癌抗原、hpv-e7蛋白檢測(cè)對(duì)宮頸癌診斷價(jià)值j.實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（30）：148，150.3孫華，高學(xué)智，滿興山.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合tct與hpv dna檢測(cè)在宮頸癌及癌前病變中的價(jià)值j.黑龍江醫(yī)藥，2018，31（04）：907-909.4張力憶.宮頸癌患者血清中腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的臨床價(jià)值觀察j.四川解