XX市人民醫(yī)院病種臨床路徑(髖)

1、XX市人民醫(yī)院病種臨床路徑（護(hù)士版）ICD10頁碼/頁數(shù)：1/3科別骨科制定日期：2008/10/10路徑名稱髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最近修訂日期：修訂次數(shù)：0預(yù)期住院天數(shù)：18天預(yù)期病人成果Ø 生命征穩(wěn)定Ø 癥狀緩解Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)Ø 生命征穩(wěn)定Ø 癥狀緩解Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)Ø 生命征穩(wěn)定Ø 癥狀緩解Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)Ø 生命征穩(wěn)定Ø 無特殊不適Ø 康復(fù)活動Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)住院日數(shù)第一天第二天第三天第四天檢查1. 體格檢查2 心電圖、胸片、髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片、CT1. 血常規(guī)、血型

2、2 肝腎功能、特檢九項(xiàng)電解質(zhì)、血糖3. 凝血四項(xiàng)4、糞便常規(guī)、尿常規(guī)會診治療術(shù)前準(zhǔn)備：備皮、備血、藥敏試驗(yàn)術(shù)前30分靜滴抗菌素1、 應(yīng)用抗菌素2、 抗凝治療3、 止痛藥物術(shù)前30分靜滴抗菌素1、 應(yīng)用抗菌素：頭孢第一代2、應(yīng)用低分子肝素鈣3、止痛：美洛昔康飲食普食普食術(shù)前禁食12小時、禁飲6小時、術(shù)后6小時改普食普食活動不受限制不受限制 患肢外展中30度立位制動股四頭肌等長收縮護(hù)理措施/指導(dǎo)無菌原則正確及時進(jìn)行輔助檢查合理用藥（指導(dǎo)）癥狀護(hù)理心理護(hù)理 無菌原則正確及時采血標(biāo)本合理用藥（指導(dǎo)）癥狀護(hù)理心理護(hù)理 無菌原則合理用藥（指導(dǎo)）癥狀護(hù)理心理護(hù)理 無菌原則合理用藥（指導(dǎo)）癥狀護(hù)理心理護(hù)理護(hù)理

3、計(jì)劃² 飲食指導(dǎo)，禁煙酒² 疼痛護(hù)理² 指導(dǎo)配合術(shù)前準(zhǔn)備² 飲食指導(dǎo)：術(shù)前禁食禁飲² 疼痛護(hù)理² 臥位要求² 練習(xí)床上大小便² 術(shù)前用藥指導(dǎo)² 臥位要求² 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 指導(dǎo)康復(fù)活動² 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 臥位要求出院計(jì)劃1、 飲食/水指導(dǎo)2、 康復(fù)活動指導(dǎo)1、 飲食/水指導(dǎo)2、 康復(fù)活動指導(dǎo)1、 飲食/水指導(dǎo)2、 康復(fù)活動指導(dǎo)3、預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)1、飲食/水指導(dǎo)2、康復(fù)活動指導(dǎo)3、 預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)4、XX市人民醫(yī)院病種臨床路

4、徑（護(hù)士版）ICD10頁碼/頁數(shù)：2/3科別骨科制定日期：2008/10/10路徑名稱髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最近修訂日期：修訂次數(shù)：0預(yù)期住院天數(shù)：18天預(yù)期病人成果Ø 生命征穩(wěn)定Ø 康復(fù)活動Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)Ø 生命征穩(wěn)定Ø 康復(fù)活動Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)Ø 生命征穩(wěn)定Ø 康復(fù)活動Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)Ø 生命征穩(wěn)定Ø 康復(fù)活動Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)住院日數(shù)第五天第六天第七天第八天檢查1、血常規(guī)2、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖3、膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片會診治療u 抗感染u 抗凝治療u 止痛u 抗感染u 抗凝治療u 止

5、痛u 抗感染u 抗凝治療u 止痛u 抗感染u 抗凝治療u 應(yīng)用CPM藥物1、抗生素：頭孢第一代2、抗凝治療：低分子肝素鈣3、止痛：美洛昔康1、抗生素：頭孢第一代2、抗凝治療：低分子肝素鈣3、止痛：美洛昔康1、抗生素：頭孢第一代2抗凝治療：低分子肝素鈣3、止痛：美洛昔康1、抗生素：頭孢第一代2、抗凝治療：低分子肝素鈣飲食普食普食普食普食活動股四頭肌等長收縮活動股股四頭肌等長收縮活動股四頭肌等長收縮活動股CPM下肢屈伸活動、在床上坐起、患髖屈曲小于45度護(hù)理措施/指導(dǎo)合理用藥（指導(dǎo)）癥狀護(hù)理心理護(hù)理健康教育合理用藥（指導(dǎo)）癥狀護(hù)理心理護(hù)理健康教育合理用藥（指導(dǎo)）心理護(hù)理癥狀護(hù)理健康教育合理用藥（指

6、導(dǎo)）心理護(hù)理健康教育護(hù)理計(jì)劃² 指導(dǎo)康復(fù)活動² 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 臥位要求² 預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)² 指導(dǎo)康復(fù)活動² 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 臥位要求² 預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指² 指導(dǎo)康復(fù)活動² 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 臥位要求² 預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指² 指導(dǎo)康復(fù)活動² 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 臥位要求² 預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指出院計(jì)劃1、飲食/水指導(dǎo)2、康復(fù)活動指導(dǎo)3、 預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)1、飲食/水指導(dǎo)2

7、、康復(fù)活動指導(dǎo)3、預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)1、飲食/水指導(dǎo)2、康復(fù)活動指導(dǎo)3、預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)1、飲食/水指導(dǎo)2康復(fù)活動指導(dǎo)3、 預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)XX市人民醫(yī)院病種臨床路徑（護(hù)士版）ICD10頁碼/頁數(shù)：3/3科別骨科制定日期：2008/10/10路徑名稱髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最近修訂日期：修訂次數(shù)：0預(yù)期住院天數(shù)：18天預(yù)期病人成果Ø 生命征穩(wěn)定Ø 無特殊不適Ø 康復(fù)活動Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)Ø 生命征穩(wěn)定Ø 無特殊不適Ø 康復(fù)活動Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)Ø 生命征穩(wěn)定Ø 康復(fù)活動Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)Ø

8、 生命征穩(wěn)定Ø 康復(fù)活動Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)住院日數(shù)第九天第十天第十一天第十二天檢查會診治療u 抗感染u 抗凝治療u 應(yīng)用CPMu 抗感染u 抗凝治療u 應(yīng)用CPM應(yīng)用CPM應(yīng)用CPM藥物1、抗生素：頭孢第一代2、抗凝治療：低分子肝素鈣1、抗生素：頭孢第一代2、抗凝治療：低分子肝素鈣飲食普食普食普食普食活動CPM行下肢活動、在床上坐起利用助行器/扶拐練習(xí)站立利用助行器/扶拐練習(xí)站立、行走利用助行器/扶拐練習(xí)站立、行走護(hù)理措施/指導(dǎo)合理用藥（指導(dǎo)）癥狀護(hù)理心理護(hù)理健康教育合理用藥（指導(dǎo)）癥狀護(hù)理心理護(hù)理健康教育心理護(hù)理健康教育心理護(hù)理健康教育護(hù)理計(jì)劃² 指導(dǎo)康復(fù)活動&#

9、178; 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 臥位要求² 預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指² 指導(dǎo)康復(fù)活動² 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 臥位要求² 預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指 ² 指導(dǎo)康復(fù)活動² 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 臥位要求² 預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指 ² 指導(dǎo)康復(fù)活動² 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 臥位要求² 預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指出院計(jì)劃1、飲食/水指導(dǎo)2、 康復(fù)活動指導(dǎo)3、 預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)1、飲食/水指導(dǎo)2、康復(fù)活動指導(dǎo)3、預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)1、飲食/水指導(dǎo)2

10、、康復(fù)活動指導(dǎo)3、預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)1、飲食/水指導(dǎo)2、康復(fù)活動指導(dǎo)3、預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)科別骨科制定日期：2008/10/10路徑名稱髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最近修訂日期：修訂次數(shù)：0預(yù)期住院天數(shù)：18 天預(yù)期病人成果Ø 生命征穩(wěn)定Ø 康復(fù)活動Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)Ø 生命征穩(wěn)定Ø 康復(fù)活動Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)Ø 生命征穩(wěn)定Ø 康復(fù)活動Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)Ø 生命征穩(wěn)定Ø 康復(fù)活動Ø 了解護(hù)理指導(dǎo)住院日數(shù)第十三天第十四天第十五天第十六天檢查會診治療藥物飲食普食普食普食普食活動利用助行器/扶拐練習(xí)站立

11、、行走利用助行器/扶拐練習(xí)站立、行走利用助行器/扶拐練習(xí)站立、行走利用助行器/扶拐練習(xí)站立、行走護(hù)理措施/指導(dǎo)心理護(hù)理健康教育心理護(hù)理健康教育心理護(hù)理健康教育心理護(hù)理健康教育護(hù)理計(jì)劃² 指導(dǎo)康復(fù)活動² 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 臥位要求預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)² 指導(dǎo)康復(fù)活動² 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 臥位要求預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)² 指導(dǎo)康復(fù)活動² 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 臥位要求預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)² 指導(dǎo)康復(fù)活動² 飲食指導(dǎo)² 疼痛護(hù)理² 臥位要求預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)出院計(jì)劃1、飲食/水指導(dǎo)2、康復(fù)活動指導(dǎo)3、預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)1、飲食/水指導(dǎo)2、康復(fù)活動指導(dǎo)3、預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)飲食/水指導(dǎo)2、康復(fù)活動指導(dǎo)3、預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)1、飲食/水指導(dǎo)2、康復(fù)活動指導(dǎo)3、預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位指導(dǎo)科別骨科制定日期：2008/10/10路徑名稱髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最近修訂日期：修訂次數(shù)：0預(yù)期住院天數(shù)：17天預(yù)期病人成果Ø 掌握出院指導(dǎo)內(nèi)容Ø 掌握出院指導(dǎo)內(nèi)容住