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文檔簡介
1、一、病理科生物安全管理體系、組織結(jié)構(gòu)及人員職責(一)總則 2(二)病理科生物安全人員組成及各級人員職責 3二、病理科生物安全管理制度(一)、實驗室人員準入制度 5(二)、感染性材料管理制度 6(三)、病理科員工健康管理制度 8(四)、生物安全工作自查制度 9(五)、實驗室資料檔案管理制度 11(六)、生物安全管理及實驗人員的培訓制度 12(七)、意外事件處理與報告制度 14(八)、實驗室安全保衛(wèi)制度 15三、病理科技術(shù)操作規(guī)范(一)、工作人員防護規(guī)范 18(二)、生物安全設(shè)備操作規(guī)范 19(三)、實驗室標本安全操作規(guī)范 21(四)、感染性物質(zhì)操作規(guī)范 21(五)、廢棄物處理規(guī)范 22(六)、尖
2、銳器具使用規(guī)范 23(七)、消毒規(guī)范 24(A)、緊急情況處理規(guī)程及應(yīng)急預(yù)案 26、病理科生物安全管理體系、組織結(jié)構(gòu)及人員職責(一)總則 為加強醫(yī)療機構(gòu)病理科生物安全管理,避免意外生物安全事 故的發(fā)生,特制定本制度。要求病理科全體工作人員熟知本 制度,在工作中嚴格按照相關(guān)操作規(guī)程執(zhí)行。1. 根據(jù)國務(wù)院病原微生物實驗室生物安全管理條例的要 求,醫(yī)療機構(gòu)成立生物安全管理委員會,委員會成員由 醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門負責人、各有關(guān)科室管理者、 醫(yī)學專家顧問等相關(guān)人員組成。2. 病理科應(yīng)成立生物安全管理小組,科主任擔任生物安 全管理小組組長,病理科生物安全日常管理工作由生物安 全管理小組負責。3.
3、病理科全體工作人員必須熟知生物安全設(shè)備、設(shè)施的使用 操作規(guī)程,經(jīng)過培訓熟練掌握后方可從事相關(guān)工作。4. 日常工作中,上級職稱工作人員有指導(dǎo)下級工作人員生物 安全培訓的責任。5. 實驗室人員防護,環(huán)境消毒,標本收集、檢測、儲存、銷 毀和醫(yī)療廢棄物的處理嚴格按照醫(yī)療廢物管理條例(中 華人民共和國國務(wù)院令第 380 號,2003 年 6 月 16 日)和醫(yī) 療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法(中華人民共和國衛(wèi)生部令 第 36 號, 2003 年 10 月 15 日)要求執(zhí)行。(二)病理科生物安全人員組成及各級人員職責:1. 人員組成:負責人: 科主任生物安全員: 班組長或其他人員科室其他人員:2. 人員職責
4、科主任:1)熟悉生物安全防護知識和有關(guān)法律、法規(guī)、制度、規(guī)程。2)負責實驗室安全管理、實驗技術(shù)和生物安全工作,對病理 科生物安全負有直接責任。3)負責本科室生物安全管理制度的制定。4)負責對本實驗室工作人員進行生物安全防護知識和有關(guān)法 律、法規(guī)的培訓。5)對進入實驗室的工作人員進行審核和授權(quán)。6)負責監(jiān)督有關(guān)法律、法規(guī)及生物安全制度的執(zhí)行情況,并 及時對違反規(guī)定的行為予以糾正。7)負責實驗室緊急情況及事故的處置并及時向生物安全委員 會或主管領(lǐng)導(dǎo)報告。班組長 :1)本班組安全工作的負責人,負責科室安全保衛(wèi)制度的執(zhí)行 并將安全工作落實到每一位職工。2)在定期進行的安全檢查工作中應(yīng)認真負責, 注意發(fā)
5、現(xiàn)隱患, 及時向科主任匯報以便及時得以解決。3)加強對各種電器、檢測設(shè)備的管理和使用,由專人負責并 作好使用記錄。生物安全員:1)熟悉生物安全防護知識。2)隨時檢查實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。3)對于發(fā)現(xiàn)的嚴重問題及時向科主任報告或直接向生物安全 委員會報告。其他工作人員 :認真貫徹 “安全第一 ”和 “預(yù)防為主 ”的方針,嚴格執(zhí)行科室關(guān) 于安全管理的各項規(guī)定,服從科主任、班組長、生物安全員 的安排,認真落實科室的安全工作。二、病理科生物安全管理制度(一)、實驗室人員準入制度1. 病理科醫(yī)技人員必須具有良好的專業(yè)教育背景,需經(jīng)過相 應(yīng)專業(yè)的系統(tǒng)理論學習和嚴格的技術(shù)培訓,應(yīng)持有相應(yīng)專業(yè)
6、的畢業(yè)證書。2. 掌握基本的病理實驗技能,有一定的病理實驗理論知識, 并能獨立熟練操作常用的病理儀器和設(shè)備。3. 病理科的相關(guān)工作人員必須經(jīng)過生物安全培訓并考核合 格,經(jīng)生物安全委員會批準后方可進入實驗室工作。4. 實驗室工作人員必須接受相應(yīng)的免疫接種,如麻風腮、乙 肝等,方可被批準進入實驗室,以預(yù)防其可能被所接觸的生 物因子感染。5. 未經(jīng)批準的人員不得進入實驗室工作區(qū)域,兒童不應(yīng)被批 準或允許進入實驗室工作區(qū)域。6. 實驗室的門應(yīng)保持關(guān)閉,門上應(yīng)貼有生物危害標識,批準 進入的人員應(yīng)被告之所存在的潛在危險,與實驗室工作無關(guān) 的物品不得帶入實驗室。7. 外來人員(研究生、進修生、實習生等)進入
7、病理科實驗 室進行研究、 學習、 實習等醫(yī)療活動者, 需經(jīng)生物安全培訓, 一個月以內(nèi)經(jīng)實驗室主任批準,三個月內(nèi)科主任批準并經(jīng)醫(yī) 務(wù)處批準并備案。二)感染性材料管理制度一、目的 為有效防止生物實驗室感染性材料在收集、運輸?shù)冗^程中發(fā) 生泄漏或擴散,引起相關(guān)人員的感染或環(huán)境的污染,特制訂 管理制度。二、范圍 適用于實驗室與感染性有接觸的所有工作人員三、職責 實驗室負責人負責感染性材料管理的具體工作四、制度內(nèi)容1、收集標本的容器最好為塑料制品,質(zhì)地堅固,正確地 用蓋子或塞子蓋好后無泄漏,在容器外部不應(yīng)有殘留物。2、設(shè)有接收標本的房間或空間。3、接收標本的工作人員了解標本對身體健康的潛在危 害,做好標準
8、隔離。標本的內(nèi)層要在生物安全柜內(nèi)打開, 并準備好消毒劑。4、廢棄的標本或培養(yǎng)物經(jīng)高壓滅菌后放入雙層黃色垃圾 袋內(nèi),扎緊后由專職垃圾收集人員收集后集中處置。5、損傷性垃圾放入銳器盒內(nèi)。6、在準備及實驗過程中,必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程, 定時、定點、安全、妥善放置;一旦發(fā)現(xiàn)污染情況,必須 及時采取有效消毒措施, 消除污染。 每一階段工作結(jié)束后,清潔消毒工作區(qū)。7、感染性材料由科主任指定專人負責保管;保管員應(yīng)具 有高度責任心和熟練操作技能,監(jiān)控感染性材料外流。8、建立感染性材料登記冊,詳細填寫感染性材料名稱、 編號來源、使用、污染、銷毀等情況。(三)、病理科員工健康管理制度 為加強各醫(yī)院病理科實驗室
9、人員健康監(jiān)護管理,特制定如下 規(guī)定:1. 職工門診負責實驗室人員健康監(jiān)護管理工作。2. 新畢業(yè)的學生或新調(diào)入人員上崗前要進行健康體檢,合格 者方能上崗,并留取本底血清,以備發(fā)生職業(yè)暴露后進行評 估。3. 職工門診負責安排實驗室人員每年進行一次全面體格檢查。4. 職工門診負責實驗室人員的預(yù)防保健工作,根據(jù)崗前體檢 和每年進行的全員體檢結(jié)果,安排相關(guān)人員進行各種有關(guān)傳 染病的預(yù)防接種工作。5. 職工門診負責實驗室人員遭受感染后的登記、備案、 監(jiān)測、給藥 (每月統(tǒng)計一次,并報醫(yī)務(wù)部 )。6. 醫(yī)務(wù)部和院內(nèi)感染科負責追蹤職工遭受感染的原因并制定 相應(yīng)措施,防止類似事件的發(fā)生。(四) 、生物安全工作自查
10、制度1. 責任分工: 各醫(yī)院的生物安全自查工作由院、 科兩級完成。 院級生物安全自查工作由生物安全委員會負責完成;科級生 物安全自查工作由科級生物安全管理小組負責完成。2. 時間安排: 院級不定期進行抽查 (每年至少組織一次檢查) ; 科級檢查每季進行一次,并做相關(guān)記錄。3. 自查內(nèi)容:包括以下七方面。(1) 法律法規(guī)及規(guī)章制度和操作規(guī)范方面:實驗室安全 記錄;實驗原始記錄;設(shè)備條件監(jiān)控及檢測記錄;消 毒記錄;事故(暴露)記錄;人員培訓記錄;員工健 康檔案;廢棄物處理記錄。( 2)檢查實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。( 3)設(shè)施布局及相關(guān)配置方面檢查:檢查實驗區(qū)入口處是 否有警示語提示,有
11、無脫落;檢查污染區(qū)與半污染區(qū)和清潔 區(qū)是否分開,污染區(qū)和半污染區(qū)內(nèi)是否有生活用品;實驗室 洗眼設(shè)施是否能正常使用;是否擺放適宜的滅火器具等。( 4)安全設(shè)備及個人防護方面的檢查:檢查實驗室環(huán)境空 氣質(zhì)量是否達標;實驗室生物安全相關(guān)設(shè)備及設(shè)施相關(guān)記錄 是否齊全;個體防護設(shè)備是否齊備等。( 5)樣本管理方面的檢查:必須符合相關(guān)要求。( 6)感染控制方面檢查:應(yīng)急預(yù)案、職業(yè)暴露后的處理、 健康檢查的執(zhí)行情況等。(7)廢棄物的處理檢查:按相關(guān)規(guī)定檢查。4. 自查要求:每次應(yīng)記錄自查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問題及時整改(五)、實驗室資料檔案管理制度SOP實驗室所開展的活動過程應(yīng)做詳細的記錄,所有的記錄均應(yīng) 存檔。實驗
12、室資料檔案包括檢測申請資料、實驗記錄、 文件、質(zhì)量管理文件及所有儀器設(shè)備的使用維護記錄等,對 于上述資料檔案的管理規(guī)定如下:1. 實驗室應(yīng)保管好所有檢測項目的申請資料,將每個月的申 請資料按時間的先后順序裝訂在一起,便于查詢。2. 儀器設(shè)備的使用保養(yǎng)記錄,定期進行整理、歸類,按時間 順序存放在文件柜中,長期保存。3. 所有資料檔案都應(yīng)愛惜,妥善保管,不得轉(zhuǎn)借、損毀、污 染及涂改等,注意保護患者的隱私權(quán)。六)、生物安全管理及實驗人員的培訓制度1. 培訓方式 :實行院科兩級培訓。( 1)一級培訓 : 由醫(yī)務(wù)部、科教科或院內(nèi)感染科等職能科室 共同完成。( 2)二級培訓 :由病理科獨立完成。2. 培訓
13、內(nèi)容 :主要包括法律法規(guī)培訓、生物安全培訓、專業(yè)技 能培訓等。3. 培訓分工(1)醫(yī)務(wù)科和科教科對病理科人員,尤其是新畢業(yè)分配來 的上述人員進行國務(wù)院病原微生物實驗室生物安全管理條 例和病原微生物實驗室生物安全環(huán)境管理辦法等相關(guān) 法律法規(guī)的培訓。(2)院感科對病理科人員,尤其是新畢業(yè)分配來的上述人 員進行醫(yī)院感染管理辦法和醫(yī)療廢物管理條例及衛(wèi) 生部醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等相關(guān)法律法規(guī)的 培訓。(3)病理科對進入實驗室的相關(guān)人員進行醫(yī)療機構(gòu)病理 科生物安全管理制度 、醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法 人間傳染的病原微生物名錄等相關(guān)法律法規(guī)的培訓。( 4)病理科依據(jù)各自的專業(yè)技術(shù)要求,定期進行專業(yè)
14、技術(shù) 培訓,不斷提高病理實驗操作的熟練程度,預(yù)防和減少意外 事故發(fā)生。4. 培訓考核:每年一次,根據(jù)需要和實際情況增加法律法規(guī) 培訓內(nèi)容,培訓之后要進行相關(guān)培訓內(nèi)容的考核,成績合格 者方能上崗,不合格者要再培訓并補考,直到合格為止。(七)、意外事件處理與報告制度為保證實驗室人員的安全和防止病原微生物擴散,當實驗室 發(fā)生意外事故時,能及時有效地進行自救和疏散轉(zhuǎn)移人員, 減少損失,特制定實驗室意外事故處理與報告制度。1. 一旦發(fā)生意外事故,發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即通知科主任或生物安全 員,并上報至醫(yī)院生物安全委員會,情況緊急者可直接撥打 報警電話(如火警等) ,同時報告具體事宜:事故發(fā)生的時 間、地點、人員的
15、傷勢情況及損失情況。2. 實驗室發(fā)生任何意外事故, 都要遵循 “安全第一、 救人第一 的原則。一方面立即通知醫(yī)院搶救小組迅速組織搶救受傷人 員,疏散現(xiàn)場的其他人員;另一方面做好現(xiàn)場的消毒、清理 工作,防止病原微生物擴散。3. 調(diào)查事故原因,寫出調(diào)查報告,詳細記錄意外事故處理的 經(jīng)過并上報。(八)、實驗室安全保衛(wèi)制度1.用水、用電安全規(guī)定(1)實驗室的所有電器設(shè)備必須有可靠接地的雙聯(lián)插座。(2)所有電插座每年應(yīng)檢查一次,包括電線是否接牢和絕 緣是否良好,不能使用超長電線的插座。(3)工作結(jié)束后檢查各個電器開關(guān)是否關(guān)閉。( 4)一旦發(fā)現(xiàn)電線破損,插座松動等情況,應(yīng)及時與電工 室取得聯(lián)系盡快解決。(
16、5)各個班組應(yīng)根據(jù)實際情況用水,打開水龍頭用水完畢 后必須關(guān)好開關(guān),工作全部結(jié)束時應(yīng)認真檢查各水龍頭開關(guān) 是否關(guān)好。(6)一旦水龍頭發(fā)生破損關(guān)閉不嚴或漏水情況,應(yīng)立即通 知有關(guān)部門并上報科主任,及時得到維修,避免造成實驗室 被浸泡或發(fā)生水的蔓延,注意節(jié)約用水。2.易燃、易爆、易腐蝕物品管理規(guī)定(1)對于易燃、易爆、易腐蝕的物品指定專門人員負責, 負責人員應(yīng)具有高度的責任感和警惕性,保證實驗室的安 全。(2)為了防止在實驗室發(fā)生火災(zāi)的危險,必須盡最大可能 * 實驗室內(nèi)易燃、可燃液體的儲存量,只保持日常使用所必 須的最小量。使用部門由班組長負責,節(jié)、假日及夜班時由 值班人員負責。(3)冰箱內(nèi)不能儲
17、存乙醚等可燃液體并且不可在水槽或下 水道傾倒這些液體;易腐蝕物品應(yīng)避免與皮膚或身體直接接 觸,如不慎濺到皮膚上,應(yīng)用自來水反復(fù)沖洗,對身體造成 較大損害的,應(yīng)及時向科主任報告,以利于及時采取措施并 進行醫(yī)學觀察。(4)易燃、易爆物品由專柜保存,防止發(fā)生丟失被盜,要 有出入庫手續(xù),使用班組領(lǐng)取時要簽字。(5)使用易燃、易爆物品時必須遠離火源,如烤箱、開關(guān) 及正在工作中的電器設(shè)備等。工作人員應(yīng)會使用滅火器材, 會報火警。(6)儲存易燃、易爆物品處應(yīng)避光、通風、防潮和避免煙 火,房間應(yīng)牢固,藥柜上鎖。上述物品停止使用后,不得私 自轉(zhuǎn)讓,需經(jīng)科室和有關(guān)部門批準后才能調(diào)出。(7)實驗室嚴格 * 使用明火
18、,必須使用電爐子、酒精燈時, 不得離人。(8)實驗室內(nèi)禁止吸煙。( 9)科防火安全員應(yīng)定期對防火安全情況進行檢查,發(fā)現(xiàn) 隱患及時上報。3. 其它管理規(guī)定(1)加強病理科各種設(shè)備的管理和使用,各班組組長負責 本部門設(shè)備的安全使用,對本組工作人員提出具體規(guī)定,做 好每種設(shè)備的日常維護和使用記錄,儀器發(fā)生故障,要盡快 通知器械科,由器械科通知相關(guān)人員予以解決。(2)個人的大量現(xiàn)金、首飾、貴重物品不得帶入和存放在 單位內(nèi)部,否則一旦發(fā)生丟失或被盜后果自負,并按醫(yī)院的 有關(guān)規(guī)定追究當事人的責任。(3)值班人員應(yīng)加強巡視,發(fā)現(xiàn)可疑人員應(yīng)立即通知保衛(wèi) 部門,注意鎖好門窗。三、病理科技術(shù)操作規(guī)范(一)、工作人
19、員防護規(guī)范(1)在實驗室工作期間,應(yīng)始終穿著工作服及隔離衣。(2)實驗過程可能會直接或間接接觸到血液、有傳染性的 材料,因此必須戴上塑膠手套,用過的手套應(yīng)置入 * 垃圾袋 中。(3)工作人員在實驗結(jié)束后離開實驗室工作區(qū)前必須洗手、 淋浴。(4)禁止在實驗室外穿防護服,如辦公室、圖書館和食堂 等。(5)禁止在實驗室工作區(qū)吃、喝、化妝和操作隱形眼鏡。(6)禁止在實驗室工作區(qū)內(nèi)的任何地方儲存食品及飲料。(7)禁止在實驗室內(nèi)穿露腳趾的鞋。(8)為防止紫外線輻射或?qū)嶒灢牧蠂姙R,應(yīng)配戴防目鏡。(二)、生物安全設(shè)備操作規(guī)范1. 離心機(1)在使用實驗室離心機時,儀器良好的機械性能是保障 微生物安全的前提條件
20、。(2)應(yīng)按照操作手冊來操作離心機。(3)離心機放置的高度應(yīng)當使工作人員也能夠看到離心機 內(nèi)部,以正確放置十字軸和離心桶。(4)離心管和盛放離心標本的容器應(yīng)當由厚壁玻璃制成, 或最好為塑料制品,并且在使用前應(yīng)檢查是否破損。(5)用于離心的試管和標本容器應(yīng)當始終牢固蓋緊(最好 使用螺旋蓋) 。(6)離心桶和十字軸應(yīng)按重量配對,并在裝載離心管后正 確平衡。(7)操作指南中應(yīng)給出液面距離心管管口需要留出的空間 大小。2. 移液管和移液輔助器的使用(1)應(yīng)使用移液輔助器,嚴禁用口吸取。(2)所有移液管應(yīng)帶有棉塞以減少移液器具的污染。(3)不能向含有感染性物質(zhì)的溶液中吹入氣體。(4)感染性物質(zhì)不能使用移
21、液管反復(fù)吹吸混合。(5)不能將液體從移液管內(nèi)用力吹出。(6)污染的移液管應(yīng)該完全浸泡在盛有適當消毒液的防碎 容器中。移液管應(yīng)當在消毒劑中浸泡適當時間后再進行處 理。(7)為了避免感染性物質(zhì)從移液管中滴出而擴散,在工作 臺面應(yīng)當放置一塊浸有消毒液的布或吸有消毒液的紙,使用 后將其按感染性廢棄物處理。(三)、實驗室標本安全操作規(guī)范 實驗室標本的收集、運輸和處理不當,會帶來相關(guān)人員感染 的危險。(1)標本容器:可以是玻璃的,但最好使用塑料制品。標 本容器應(yīng)當堅固,正確地用蓋子或塞子蓋好后應(yīng)無泄漏。在 容器外部不能有殘留物。容器上應(yīng)當正確地粘貼標簽以便于 識別。標本的要求或說明書不能夠卷在容器外面,而
22、是要分 開放置,最好放置在防水的袋子里。( 2)標本在設(shè)施內(nèi)的傳遞:為了避免意外泄漏或溢出,應(yīng) 當使用盒子等二級容器,并將其固定在架子上使裝有標本的 容器保持直立。二級容器可以是金屬或塑料制品,應(yīng)該可以 耐高壓滅菌或耐受化學消毒劑的作用。密封口最好有一個墊 圈,要定期清除污染。(3)標本接收:需要接收大量標本的實驗室應(yīng)當安排專門 的房間或空間。(4)接收和打開標本的人員應(yīng)當了解標本對身體健康的潛 在危害,并應(yīng)接受過如何采用標準防護方法的培訓,尤其是 處理破碎或泄漏的容器時更應(yīng)如此。(四)、感染性物質(zhì)操作規(guī)范(1)不能在實驗室內(nèi)飲食和儲存食品。(2)在所有可能產(chǎn)生潛在感染性物質(zhì)噴濺的操作過程中,
23、 操作人員應(yīng)將面部、口和眼遮住或采取其他防護措施。(五) 、廢棄物處理規(guī)范病理科廢棄物分為非感染性物品 “生活 ”廢棄物和具有感染性 的“醫(yī)用”廢棄物,二者分別用黑色生活垃圾袋和 * 醫(yī)用垃圾 袋分裝。其處理程序如下:1. 生活廢棄物在處理前不需進行無害化處理,直接將黑色垃 圾袋封口運往醫(yī)院垃圾站。2. 醫(yī)用廢棄物在重新投入使用或焚燒前,必須先在實驗室內(nèi) 消毒處理和凈化。具體規(guī)定:(1) 廢液:所有廢液(包括儀器檢測后廢液)須由有資質(zhì)的公 司(公司資質(zhì)認證工作由專門機構(gòu)進行)回收統(tǒng)一處理。(2) 檢測后標本以及檢測過程中所使用過的污染廢棄物一律 集中放入帶蓋的專用污物桶內(nèi),桶內(nèi)襯 * 垃圾袋運
24、送醫(yī)院垃 圾站進行統(tǒng)一焚燒。(3) 尖銳物品棄于帶有危害標識的 “染污利器 ”桶內(nèi),桶內(nèi)不能 盛放太滿,待桶內(nèi)集銳器物達三分之二后,旋轉(zhuǎn)桶蓋,將投 放口覆蓋,連桶一起送醫(yī)院垃圾站統(tǒng)一處理。(4) 處理感染性廢棄物時,必須穿戴手套和隔離衣。(六)、尖銳器具使用規(guī)范實驗室與銳器刺傷有關(guān)的操作有:操作時拔掉針頭、將針頭放入不耐刺的容器中、將血液或體液從一個容器轉(zhuǎn)到另一個容器、使用玻璃器皿或玻璃移液器等。為盡量減少不必要的風險,保證人員安全,病理科工作人員在使用尖銳器具時應(yīng) 遵循下列規(guī)定:1.刀片、注射針等銳器物無論使用與否均按感染性廢棄物處 理。2.在實驗室里, 禁止手持針等銳器隨意走動并禁止徒手傳
25、遞, 注射器的針帽拔掉后禁止再蓋回。3. 用后的針頭及尖銳物品棄于帶有生物危害標識的“染污利器”桶內(nèi),桶內(nèi)不能盛放太滿, 待桶內(nèi)集銳器物達三分之二后, 旋轉(zhuǎn)桶蓋,將投放口覆蓋,由醫(yī)院統(tǒng)一處理。4. 破碎的玻片按照尖銳器具處理,完整的玻片應(yīng)放入堅固紙 箱里,外套 * 垃圾袋送醫(yī)院醫(yī)療垃圾站統(tǒng)一處理。(七)、消毒規(guī)范1.涉及二三類病原微生物的消毒方法(1)工作人員手消毒:用消毒洗手液清洗或用快速手消毒 劑滯留擦拭。(2)環(huán)境物品、物體表面、地面等擦拭、浸泡 標準濃度:有效氯含量 1000mg /L 配制比例: “84”消毒劑: 水=1:50 ( 2%)作用時間:大于 60 分鐘(3)空氣消毒:標準
26、濃度: 500mg/L 二氧化氯 配制比例( 1000ml 水加賽綠 素 5 克)。方法:( 1)按 10-20ml/m3 用量(每間病房約用水 1000ml 加 賽綠素 5 克)用電動汽溶膠噴霧器對房間進行噴霧消毒,保 持 1 小時后開窗通風。 ( 2)用敞口容器盛 4000mg/L 的賽綠 素溶液按 4ml/m3 用量(每間病房約用 250ml 水加賽綠素 10 克),自然熏蒸消毒 10 小時后開窗通風。(4)消毒熏箱(用于不耐熱不耐濕物品的消毒):消毒方法:為先在熏箱上層放入擬消毒物品,注意物品之間 留有空隙,用敞口容器內(nèi)加水 100-200ml ,再加入賽綠素 1 袋(5g)放入下層,
27、密閉熏箱消毒作用 2小時,取出消毒物 品。2. 特殊病原微生物(白喉、結(jié)核、炭疽等)的消毒方法(1)工作人員手消毒:標準濃度: 0.2%過氧乙酸 配制比例:過氧乙酸原液:水 =1: 75作用時間:小于 5 分鐘(2)環(huán)境物品、物體表面、地面等擦拭、浸泡:標準濃度:0.5 % 過氧乙酸配制比例過氧乙酸原液:水 =1: 30作用時間:大于 10 分鐘。3)終末空氣消毒:標準濃度:3g / M3消毒方法:15%過氧乙酸原液(每間病房約需 1000ml )加入蒸發(fā)皿中, 再加入等量水, 密閉熏蒸 2 小 時。注意:對金屬有腐蝕性,用于無儀器房間。3. 標準洗手方法(1)掌心對掌心搓擦(2)手指交錯,掌
28、心對手背搓擦(3)手指交錯,掌心對掌心搓擦(4)兩手互握,互搓指背(5)拇指在掌中轉(zhuǎn)動搓擦( 6 )指尖在掌心中搓搓擦(八)、緊急情況處理規(guī)程及應(yīng)急預(yù)案1.意外事故應(yīng)急預(yù)案的實施原則(1)在實驗室發(fā)生任何意外事故時,都要遵循“安全第一、救人第一 ”的原則。(2)一旦發(fā)生意外事故,發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即通知科主任或安全 員以及醫(yī)院相關(guān)部門負責人,情況緊急者可直接撥打報警電 話(如火警等) ,同時報告具體事宜:事故發(fā)生的時間、地 點、人員的傷勢情況及損失情況。(3)立即通知醫(yī)院搶救小組迅速組織搶救受傷人員,疏散 現(xiàn)場的其他人員。(4)做好現(xiàn)場的消毒、清理工作,調(diào)查事故原因,將調(diào)查 報告上報。(5)確定發(fā)生應(yīng)
29、急情況時的救治醫(yī)院或科室。2.緊急情況應(yīng)急預(yù)案:意外刺傷、割傷和擦傷(1)工作人員一旦被意外刺傷、割傷和擦傷,立即沖洗傷 口、擠出局部血液,用碘酒和 75% 酒精消毒。(2)立即通知科主任和生物安全員受傷的原因及可能污染 的病原,根據(jù)所污染的病原情況采取相應(yīng)的醫(yī)學處理。(3)科主任向醫(yī)務(wù)科和院內(nèi)感染科報告,院內(nèi)感染科負責 記錄備案。4)咨詢有關(guān)專家,確定醫(yī)學觀察期為* 天。醫(yī)學觀察期的待遇與工作期間相同。 打碎或濺出傳染性物質(zhì)(1)如不慎打碎污染了傳染性物質(zhì)的樣本容器,應(yīng)先用一 塊布或紙巾蓋上,再把有效氯含量為 5000-10000mg /L 消毒 液倒在上面,至少作用 60 分鐘,才能把布或
30、紙巾及打碎的 物品清理走。(2)玻璃碎片應(yīng)用鑷子夾取,不能用手直接拿;污染區(qū)域 應(yīng)用消毒液擦拭干凈。(3)將布、紙巾及打碎的物品放入盛污染廢棄物的容器里。(4)上述操作均應(yīng)戴手套進行。離心管碎裂 (1)當沒有密閉離心桶的離心機正在運行時離心管發(fā)生了 破裂或懷疑破裂時,應(yīng)關(guān)閉開關(guān)并保持離心機蓋子關(guān)閉 30 分鐘。(2)通知生物安全員或科主任,在生物安全員的指導(dǎo)下進 行清理。(3)必要時戴雙層手套,夾取碎片時要用鑷子。( 4)所有打破的管子、玻璃碎片、套管、及轉(zhuǎn)軸都應(yīng)放在 無腐蝕性的有效氯含量為 5000-10000mg /L 消毒液里浸泡消 毒。(5)離心杯應(yīng)用消毒液進行擦拭并用清水洗凈,干燥后再 使用。危險化學藥品溢出 (1)向生物安全員或科主任通報情況,同時上報醫(yī)院有關(guān) 部門,疏
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