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1、嘴角長(zhǎng)水泡是感染了病毒?近日據(jù)媒體報(bào)道,世界衛(wèi)生組織在公共科學(xué)圖書(shū)館期刊上發(fā)表報(bào)告,全世界50歲以下的人有近三分之二感染了單純皰疹病毒1型(Herpes simplex virus type 1,HSV-1),這種病毒絕大多數(shù)與口周皰疹有關(guān)。這種單純皰疹病毒是一種什么病毒呢?為什么那么多人感染我們大家卻不以為然呢?1. “家大業(yè)大”的皰疹病毒家族了解單純皰疹病毒前,我們先談?wù)劙捳畈《具@一個(gè)大家族。皰疹病毒屬于脫氧核糖核酸(DNA)病毒。它的家族包括了至少100多個(gè)成員,分為人皰疹病毒、非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物皰疹病毒、其他哺乳動(dòng)物皰疹病毒、禽皰疹病毒、兩棲類動(dòng)物皰疹病毒、魚(yú)類動(dòng)物皰疹病毒。僅感染人類的皰
2、疹病毒被稱為人皰疹病毒,目前發(fā)現(xiàn)的人皰疹病毒有8個(gè)型別:?jiǎn)渭儼捳畈《?型和2型(就是新聞里提到的這種病毒)、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒、巨細(xì)胞病毒、人皰疹病毒6、7、8型。其中人們最熟悉的是水痘-帶狀皰疹病毒,它可以引起水痘和帶狀皰疹??茖W(xué)家們根據(jù)這些皰疹病毒引起人類疾病的特性,又把它們分為、三個(gè)亞科。它們的特性及相關(guān)疾病見(jiàn)下圖。 2. 嘴邊長(zhǎng)水泡是感染了單純皰疹病毒?單純皰疹病毒1型主要引起口周皰疹,多發(fā)于唇邊,先有皮膚紅色丘疹,然后出現(xiàn)米粒大小水皰,幾個(gè)或十幾個(gè),呈簇狀分布,局部微癢、腫脹、灼痛,1周左右自愈。我們常見(jiàn)的秋冬干燥時(shí)口唇周圍出現(xiàn)水泡就是
3、皰疹,是單純皰疹病毒的復(fù)活所致。單純皰疹病毒具有潛伏能力,第一次感染大多數(shù)感染發(fā)生在兒童,感染后病毒會(huì)長(zhǎng)期潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi),不被清除或完全治愈,且隨時(shí)可能被激活,引起復(fù)發(fā)性感染。在免疫力下降、發(fā)熱及其他疾病急性發(fā)作時(shí),潛伏在體內(nèi)的單純皰疹即可被激活,再次來(lái)到口腔周圍皮膚,導(dǎo)致口周皰疹。單純皰疹病毒1型還可以通過(guò)口與生殖器接觸傳到生殖器部位,從而導(dǎo)致生殖器皰疹,但比單純皰疹病毒2型少見(jiàn)。妊娠女性的生殖器皰疹可以在分娩過(guò)程中傳播給新生兒,導(dǎo)致新生兒皰疹。新生兒?jiǎn)渭儼捳畈《?型感染除了引起皮膚皰疹外,還可以引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染和全身播散性感染,病死率高達(dá)60%70%。嬰幼兒急性感染可以引起皰疹性口
4、齦炎,導(dǎo)致嬰幼兒口腔疼痛和吞咽困難。少數(shù)人單純皰疹病毒1型感染可以引起其他部位的皰疹。如眼皰疹,導(dǎo)致皰疹性角膜炎或結(jié)膜炎;手皰疹,可以引起皰疹性甲溝炎。免疫功能低下者,單純皰疹病毒1型可以進(jìn)入血液,侵犯肝臟或中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致單純皰疹病毒性腦炎、肝炎或肺炎。3. 單純皰疹病毒1型是新出現(xiàn)的病毒嗎?在世界衛(wèi)生組織發(fā)布單純皰疹病毒1型的報(bào)告后,有許多人以為這種病毒是一種新發(fā)現(xiàn)和病毒,來(lái)信問(wèn):“我國(guó)什么時(shí)候開(kāi)始研究這個(gè)病毒,目前有哪些進(jìn)展?”實(shí)際上,單純皰疹病毒是一種非常古老的病毒,可謂是人類的老朋友了。早在古希臘,人們就記載了人類單純皰疹病毒感染的疾病。當(dāng)時(shí)的古希臘醫(yī)生將其命名為“herpes”,
5、意思是指皮膚的皰疹像動(dòng)物爬行一樣呈條型擴(kuò)散。在18世紀(jì),法國(guó)醫(yī)生阿斯特呂克(Astruc)發(fā)現(xiàn)這種疾病可以引起生殖器感染。19世紀(jì)末至20世紀(jì)初,人們逐漸發(fā)現(xiàn)了單純皰疹病毒,并證實(shí)這種病毒可以在人間傳播,還可以在人體內(nèi)長(zhǎng)期潛伏。隨著對(duì)單純皰疹病毒的進(jìn)一步研究,1962年,人們終于發(fā)現(xiàn)單純皰疹病毒分為1型和2型兩種類型,引起的疾病也有所不同。1型主要引起口周皰疹,2型主要感染生殖器。4. 單純皰疹病毒1型感染可以預(yù)防或治療嗎?單純皰疹病毒1型在全球普遍流行。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的估計(jì),全球50歲以下人群中2/3存在單純皰疹病毒1型感染。單純皰疹病毒1型的傳染性很強(qiáng),目前還沒(méi)有預(yù)防單純皰疹病毒1型感染
6、的疫苗。感染者在皰疹出現(xiàn)的時(shí)候傳染性最強(qiáng),病毒可存在于感染者皰疹液、唾液及糞便中,一般通過(guò)口腔接觸傳播。無(wú)癥狀和癥狀不明顯的感染者或皰疹恢復(fù)期患者也有傳染性。在與感染者發(fā)生口腔接觸、唾液接觸時(shí),即可能被感染。預(yù)防主要是避免接觸感染者的口腔、唾液,家庭成員應(yīng)注意分餐,避免餐具導(dǎo)致病毒的傳播。母親應(yīng)避免與兒童共用餐具,更不能用自己咀嚼過(guò)的食物喂養(yǎng)兒童。建議在生殖器皰疹未治愈前應(yīng)禁止性生活,或使用安全套防護(hù)。育齡女性在生育前應(yīng)做孕前檢查,存在生殖器單純皰疹病毒感染者應(yīng)該先治療再懷孕。孕期發(fā)生單純皰疹病毒感染可以在妊娠后期使用抗病毒藥物治療,并采用剖宮產(chǎn)方式分娩,避免將皰疹病毒傳播給新生兒。潛伏在體內(nèi)的單純皰疹病毒再次激活的原因尚不太明確。目前多認(rèn)為與機(jī)體免疫力下降、內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)、精神緊張等因素有關(guān)。因此,多飲水,多吃水果、蔬菜,鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),減輕工作壓力,保證充足睡眠等可以減少單純皰疹病毒的復(fù)發(fā)性感染。5. 別擔(dān)心,單純皰疹病毒感染后大多可自愈單純皰疹病毒感染后大多可以自愈,癥狀嚴(yán)重的感染者使用阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物可以起到減輕癥狀
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