流行病學(xué)第十章

1、 第十章 傳染病流行病學(xué)第一節(jié) 概述第二節(jié) 傳染病的傳染過程一、病原體1.病原體的侵入門戶與定位2.病原體的特性（1）致病力（2）傳染力（3）毒力3.病原體的變異性（1）耐藥性變異（2）抗原性變異（3）毒力變異二、宿主三、傳染過程及其感染譜1.以隱性感染為主2.以顯性感染為主3.大部分感染者以死亡為結(jié)局第三節(jié) 傳染病流行的基本環(huán)節(jié)一、傳染源（一）病人作為傳染源（二）病原攜帶者作為傳染源（三）受感染的動物作為傳染源二、傳播途徑（一）經(jīng)空氣傳播1.飛沫傳播2.飛沫核傳播3.塵埃傳播（二）經(jīng)水傳播（三）經(jīng)食物傳播（四）經(jīng)接觸傳播1、直接接觸傳播2、間接接觸傳播（五）蟲媒傳播1、機(jī)械性傳播2、生物性傳

2、播（六）經(jīng)土壤傳播（七）醫(yī)源性傳播（八）垂直傳播1、經(jīng)胎盤傳播2、上行性傳播3、分娩時引起傳播三、人群易感性（一）影響人群易感性升高的主要因素1、新生兒增加2、易感人群遷入3、免疫人口免疫力自然消退4、免疫人口死亡（二）影響人群易感性降低的主要因素1、計劃免疫2、傳染病流行3、隱性感染 第四節(jié) 疫源地及流行過程一、疫源地傳染源及其排出的病原體向周圍所能波及的范圍稱為疫源地二、流行過程 第五節(jié) 影響傳染病流行過程的因素一、自然因素對流行過程的影響二、社會因素對流行過程的因素 第六節(jié) 傳染病的預(yù)防一、預(yù)防與控制傳染病的策略 （一）預(yù)防為主（二）建立疾病監(jiān)測系統(tǒng)，加強(qiáng)國際合作二、預(yù)防和控制傳染病的措

3、施（一）經(jīng)常性的預(yù)防措施 1、改善衛(wèi)生條件 2、健康教育 3、免疫預(yù)防 4、國境衛(wèi)生檢疫 5、疫情管理 （1）疫情報告 責(zé)任報告單位對甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報告。 對其他乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于12小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報告。 對丙類傳染病和其他傳染病，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報告。（2）疫情報告工作的考核 漏報率（）= （二）針

4、對傳染源的措施 1、對病人的措施 2、對病原攜帶者的措施 3、對接觸者的措施 （1）留驗 （2）醫(yī)學(xué)觀察 （3）應(yīng)急接種 （4）藥物預(yù)防 4、對動物傳染源的措施 對人類危害大且無經(jīng)濟(jì)價值的動物應(yīng)予以消滅 （三）針對傳播途徑的措施 1、預(yù)防性消毒 2、疫源地消毒 疫源地消毒又分為隨時消毒和終末消毒（四）針對易感者的措施 1、免疫預(yù)防 2、藥物預(yù)防 3、個人防護(hù)（五）針對疾病暴發(fā)流行時的緊急措施（1）限制或停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集活動（2）停工、停業(yè)、停課（3）臨時征用房屋、交通工具。 （4）封閉被感染病病原體污染的公共飲用水源。第十章 思考題1、病原體的特性 、 、 。2、病原