民院12級診斷復習

1、診斷復習題選擇題1. 主訴的含義是（ C）A指病人的主要癥狀或體征及其看病時間 B指病人的主要癥狀及其起病時間C指病人的主要癥狀或體征及其持續(xù)的時間 D指病人的主要癥狀或體征及其發(fā)作頻率E指病人的主要癥狀或體征及其嚴重程度2. 現(xiàn)病史是指（ B）A疾病的原因和誘因 B疾病的發(fā)生、發(fā)展和演變 C病人就診的主要原因D疾病診治經(jīng)過 3. 用腋測法測體溫時，體溫表放置于腋窩內的時間為（ C ）A3min B5min C10min D15min E20min4. 關于淋巴結腫大的敘述，下列哪項是不正確的？( C )A頜下淋巴結腫大常由口腔內炎癥所致 B. 結核性淋巴結腫大多見于頸部，易破潰 C左鎖骨上窩

2、淋巴結腫大多見于胸腔臟器癌腫轉移 D右鎖骨上窩淋巴結腫大多見于胸腔臟器癌腫轉移 E腫瘤轉移所致腫大淋巴結，質硬表面不光滑壓痛不明顯5. 一小孩吃花生米，突然出現(xiàn)驚慌，氣促，抱送急診發(fā)現(xiàn)患兒吸氣極度困難，出現(xiàn)“三凹征”。最可能診斷為 ( C )A小兒肺B胸膜炎C氣管異物D支氣管哮喘發(fā)作E受環(huán)境驚嚇6. 肺部聽診濕啰音特點為：( B )A多在呼氣末明顯B部位恒定，性質不易變，咳嗽后不消失C持續(xù)時間短D有些濕啰音聽上去似哨笛音E瞬間數(shù)目可明顯增減7. 異常支氣管呼吸音是指：( B )A肺泡呼吸音增粗B在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管呼吸音C在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管肺泡呼吸音D粗糙性呼吸音E支

3、氣管呼吸音的音調強弱發(fā)生改變8. 肺泡呼吸音的呼氣期延長主要見于 ( D )A貧血B代謝性酸中毒C肋軟骨軟化D阻塞性肺氣腫E胸膜炎9. 診斷主動脈瓣關閉不全最重要的體征是( B )A周圍血管征B主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音向心尖傳導C主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失D心尖抬舉樣搏動E主動脈瓣區(qū)收縮期吹風樣雜音向頸部傳導10. 哮喘典型的臨床表現(xiàn)為 ( B )A發(fā)作性吸氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音B發(fā)作性呼氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音C發(fā)作性混合型呼吸困難伴胸痛D長期咳嗽，咳痰并兩肺底干、濕啰音E發(fā)作性呼吸困難，咯大量粉紅色泡沫痰11. 水沖脈發(fā)生機制( B )A脈壓變小B脈壓變大C脈壓正常D收縮壓變

4、小E舒張壓變大12. 心尖搏動向左下移位常見于下列哪種情況( C )A右心房增大B右心室增大C左心室增大D左心房增大E心包積液13. 腹部檢查方法以哪種最為重要？（ B ）A望診 B觸診C聽診D叩診E嗅診14. 腹部觸診內容不包括（ D ）A壓痛及反跳痛B肌緊張度 C振水音D移動性濁E液波震顫15. 腹部移動性濁音陽性，游離腹水量至少達（ D ） A300mLB500mLC800mLD1000mLE1500mL16. 下列哪種病變可使肝濁音界下移？（ B ）A肺不張B肺氣腫 C大葉性肺炎D肝硬變E肝膿腫17. 下列哪種情況出現(xiàn)肝濁音界消失？（ C ）A氣胸 B急性肝壞死 C急性胃腸穿孔D肝癌E

5、肺氣腫18. 腸鳴音消失常見于（ D ）A大量腹水 B機械性腸梗阻 C巨大卵巢囊腫D腸麻痹E急性膽囊炎19. 杵狀指多是由于什么所致？( A )A慢性缺氧 B組織缺鈣 C組織缺鎂D真菌感染 E外傷20. 脊柱后凸多發(fā)生于 ( B )A頸段B胸段C腰段D骶段E尾段21. 浮髕試驗主要是檢查( C )A髕骨有無骨折 B膝關節(jié)滑膜炎 C膝關節(jié)腔積液 D髕韌帶是否受損 E膝關節(jié)活動度22. 以下關于肌力的說法哪項不正確( B )A0級：完全癱瘓B1級：肢體可在床面上水平移動C3級：肢體抬離床面但不能抗阻力D5級：正常肌力E2級：肢體可在床面上水平移動，但不能抬離床面23. 先昏迷后發(fā)熱常見于下列哪種疾

6、病( B )A. 流行性出血熱B. 腦出血C. 敗血癥D. 流行性腦脊髓膜炎E. 流行性乙型腦炎24. 大葉性肺炎的典型熱型為 ( A )A. 稽留熱B. 馳張熱C. 間歇熱D. 回歸熱E. 波狀熱25. 心源性水腫與腎源性水腫鑒別要點是（ D ）A水腫部位 B對利尿劑反應 C腹水情況 D水腫開始部位 E水腫程度26. 下列哪項屬于非凹陷性水腫？（ D ）A心源性水腫 B肝源性水腫 C腎源性水腫 D粘液性水腫 E營養(yǎng)不良性水腫27. 刺激性咳嗽最常見于（ C ）A慢支 B支擴 C支氣管腫瘤 D肺結核 E肺氣腫28. 患者30歲，水腫伴肝大，頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽性。應考慮的疾病是（ A

7、）A右心衰竭B左心衰竭C慢性腎炎D慢性肝炎E肝硬化29. 某患者，因右胸痛、呼吸困難、喜右側臥位，叩診實音，呼吸音消失。最大可能為( C )A.右側大葉性肺炎 B.肺梗死 C.右側胸腔積液 D.右側肺不張 E.右側氣胸30. 老年患者胸骨后疼痛伴左肩放射痛，最可能的診斷是（ A ）A心絞痛 B氣胸 C胸膜炎 D肺炎 E肋軟骨炎31. 下列哪項是正確的（ D ）A每日咯血<150ml為小量咯血B咯血前患者常有胸悶，惡心，嘔吐C一次咯血量>500ml為大量咯血D咯出的血液血色鮮紅E咯血患者宜健側臥位，以利血液排除32. 國內咯血最常見的病因是（ B ）A流行性出血熱B肺結核C肺炎D支氣

8、管結核E支氣管擴張33. 患者男性58歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨后出現(xiàn)意識障礙，表現(xiàn)為意識大部分喪失，無自主運動，對聲光刺激物反應，對疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦的表情，角膜反射、眼球運動存在?；颊咭庾R障礙程度為 ( C )A嗜睡 B昏睡 C輕度昏迷 D中度昏迷 E深度昏迷34. 意識障礙伴縮瞳孔小可見于 ( B )A顛茄類中毒 B有機磷農(nóng)藥中毒 C酒精中毒 D氰化物中毒 E癲癇 35. 心肌梗塞的"損傷型"心電圖改變主要表現(xiàn)在（ D ）AR波電壓降低B異常Q波CT波直立高聳DST段抬高ET波對稱性36. 在心電圖上P波反映的是（ C ）A竇房結除極B竇房結復極C心房除極D心房復

9、極E房室結除極37. 心電圖V1-V3出現(xiàn)梗塞圖形改變，提示心肌梗塞的部位 ( A )A. 前間壁 B. 廣泛前壁 C. 下壁 D. 高側壁 E. 正后壁 38. 二度型房室傳導阻滯，文氏現(xiàn)象的心電圖特征是 ( D )A. P-R間期進行性縮短 B. R-R間距進行性縮短 C. 固定的房室3：1傳導 D. P-R間期進行性延長，伴QRS波脫漏 E. P-R間期進行性延長 39. 心前區(qū)隆起最常見于 ( A )A先天心臟病B大量心包積液C肥厚性心肌病D肺源性心臟病E高血壓心臟病40. 叩診心臟呈燒瓶心常見于 ( D )A左室增大B右室增大C左，右室增大D心包積液E心肌炎41. 下列關于體溫變化的

10、敘述不正確的是 AA 婦女月經(jīng)期體溫較高B 青壯年體溫較老年人高C 劇烈運動體溫可以升高D 進餐后體溫升高E 孕婦體溫較高42. 肝頸回流征陽性不正確的描述是 B A 壓迫肝臟使頸靜脈怒張更明顯B 壓迫肝臟使頸靜脈怒張消失C 是右心功能不全的表現(xiàn)之一D 肝臟淤血腫大E 左心功能不全一般無此體征 C43. 向心性肥胖是由于下列哪一種激素分泌過多所致 A 生長素B 胰島素C 糖皮質激素D 鹽皮質激素E 甲狀腺激素 44. 皮下出血面積的直徑多大稱為紫癜 C A <2mmB 2-3mmC 3-5mmD >5mmE 以上均可45. 用來確定肺下界的垂直線常使用下列哪一項標志線？ BA 腋前

11、線，腋中線，肩胛線 B 鎖骨中線，腋中線，肩胛線C 腋后線，后正中線，胸骨中線 D 鎖骨中線 E 腋前，中，后線46. 某老年男性，胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增大。此胸廓形態(tài)為：C A 漏斗胸 B 扁平胸 C 桶狀胸 D 雞胸 E 正常胸廓47. 胸部觸診時語音震顫增強常見于：A A 大葉性肺炎 B 胸壁皮下氣腫 C 上腔靜脈阻塞綜合征D 支氣管肺炎  E 慢性支氣管炎48. 異常支氣管呼吸音最常見于：C A 大葉性肺炎消散期 B 大葉性肺炎充血期 C 大葉性肺炎實變期 D 支氣管肺炎 E 慢性阻塞性支氣管炎49. 心前區(qū)隆起最常見于A A 先天心臟病B 大量心

12、包積液C 肥厚性心肌病D 肺源性心臟病E 高血壓心臟病50. 二尖瓣狹窄后，最先引起下列哪個心房、心室增大 D A 右心房增大B 右心室增大C 左心室增大D 左心房增大E 左心房室增大51. 心尖搏動向左下移位常見于下列哪種情況 C A 右心房增大B 右心室增大C 左心室增大D 左心房增大E 心包積液52. 第一心音的組成主要是由于 C A半月瓣開放B心房收縮C房室瓣關閉D乳頭肌收縮E. 血流沖擊大血管53. 雜音產(chǎn)生機制是 AA 血流加速B 瓣膜狹窄，關閉不全C 異常血流通道D 心腔結構異常E 以上全是54. 蛙腹見于下列哪種情況 B A 腹膜有炎癥或腫瘤浸潤B 腹腔大量積液C 腹腔大量積氣

13、D 腹腔巨大腫瘤E 腹壁上的腫物55. 下列疾病中哪一個不是肝下移的病因 EA內臟下垂B肺氣腫C右側胸腔大量積液D右側氣胸E肝炎56. 腹腔內有多少游離液體時，可感到液波震顫 E A1000mlB1500 mlC2000 mlD2500 mlE3000-4000 ml57. 肝濁音界消失見于下列哪種情況 A急性胃腸穿孔B急性胰腺炎C急性膽囊炎D急性闌尾炎E急性腸梗阻58. 以下說法不正確的是 C A 正常人脊柱無側彎B 姿勢性側凸無脊柱結構異常C 器質性側彎改變體位可糾正D 正常人脊柱有四個生理側彎E 脊柱結核可見成角畸形59. 由心房除極所產(chǎn)生的心電圖波型是 AA P波 B T波 C S波

14、D Q波 E R波60. 常規(guī)心電圖上平均R-R間隔20小格，其心率為 CA30次/分 B60次/分 C75次/分 D80次/分 E110次/分61. 下列不屬于感染性發(fā)熱的是 C A 大葉性肺炎B 肺膿腫C 中暑D 傷寒E 流行性腦脊髄膜炎62. 引起頸靜脈怒張常見原因中不包括 A A 肺水腫B 右心衰竭C 縮窄性心包炎D 心包積液E 上腔靜脈阻塞綜合征 63. 以肺組織含氣量由多到少為序,叩診音的排序是 A A 鼓音-過清音-清音-濁音-實音B 鼓音-清音-過清音-濁音-實音C 過清音-鼓音-清音-濁音-實音D 過清音-鼓音-清音-實音-濁音E 鼓音-過清音-清音-實音-濁音64. “三凹

15、征”是指：E A 胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向內凹陷 B 鎖骨下窩，鎖骨上窩，肋間隙向內凹陷C 胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向外凹陷 D 胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向外凹陷E 胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向內凹陷65. 嚴重的酸中毒產(chǎn)生的深長呼吸稱為：D A Cheyne-Stokes呼吸 B Biots呼吸 C 抑制性呼吸 D Kussmaul呼吸 E 嘆息樣呼吸干性支氣管擴張是指66. 正常肺野叩診音為：D A 鼓音 B 過清音 C 濁音 D 清音 E 實音67. 肺部聽診濕啰音特點為：C A 多在呼氣末明顯 B 部位恒定，性質不易變，咳嗽后不消失 C 持續(xù)時間短D 有些濕啰音聽上去似哨笛音

16、E 瞬間數(shù)目可明顯增減68. 正常人心尖搏動于第五肋間 CA 左腋前線內0.5-1.0CMB 左鎖中線外0.5-1.0CMC 左鎖中線內0.5-1.0CMD 左腋前線外0.5-1.0CME 以上都不是69. 診斷主動脈瓣關閉不全最重要的體征是 BA 周圍血管征B 主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音向心尖傳導C 主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失D 心尖抬舉樣搏動E 主動脈瓣區(qū)收縮期吹風樣雜音向頸部傳導70. 大量心包積液可有 AA 奇脈B 重搏脈C 交替脈D 水沖脈E 短絀脈71. 叩診心臟呈燒瓶心常見于 D A 左室增大B 右室增大C 左，右室增大D 心包積液E 心肌炎72. 上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動波，常見

17、于下列哪種疾病 E A急性胃炎B胃黏膜脫垂C胃癌D胃潰瘍E幽門梗阻73. Murphy征陽性見于 CA急性胰腺炎B急性闌尾炎C急性膽囊炎D消化性潰瘍E急性肝炎74. 腸鳴音活躍常見于 D A腹膜炎B腸麻痹C機械性腸梗阻D急性胃腸炎E低鉀血癥75. 淺反射不包括 CA 角膜反射B 提睪反射C 膝反射D 腹壁反射E 肛門反射76. 心電圖中，反映房室傳導時間的是 BAP波 BP-R（P-Q）間期 CQRS波群 DS-T段 ET波77. 頻發(fā)性期前收縮是指期前收縮的數(shù)量在 BA3次/分以上 B5次/分以上 C8次/分以上 D10次/分以上 E15次/分以上判斷題1. 急性腹膜炎病人往往采取輾轉體位。

18、仰臥位（× ）2. 正常成人體溫在24h內一般相差不超過1。（ ）3. 干啰音在吸氣時最明顯，濕啰音在呼氣時最明顯。 （ ）4. 發(fā)生肺氣腫時肺下界上移。下移（ × ）5. 正常人第三、第四心音一般聽不到，如聽到第三心音、第四心音，多數(shù)屬病理情況。（×）6. 心尖區(qū)出現(xiàn)抬舉性搏動，且心尖搏動范圍也增大，為左室肥厚的體征。（ ）7. 正常成人的肝，一般在肋緣下觸不到，瘦人在深呼吸時可于肋緣下觸及肝下緣，但在1cm以內，如超出上述標準，則提示肝腫大。（）8. 腸鳴音達 10 次/分鐘以上，稱腸鳴音亢進。（×）9. 大量關節(jié)積液時浮髕試驗陽性。（ ）10. B

19、abinski征陽性時出現(xiàn)拇指及其他四趾跖屈。（×）11. 嚴重的肺結核患者，痰液放置后可分為三層。（×）12.心肌梗死患者出現(xiàn)發(fā)熱，是由于組織壞死產(chǎn)物引起的感染性發(fā)熱。（×）13二尖瓣狹窄，當出現(xiàn)急性肺水腫時，常可咯大量新鮮血液，易窒息。（ × ）14呼吸困難患者呼吸頻率均增加。（× ）15上消化道出血或小腸出血并在腸內停留時間較長便可出現(xiàn)柏油樣便。（ ）16有嘔血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有嘔血。（ × ）17嗜睡是最輕的意識障礙常表現(xiàn)為錯覺、幻覺和煩躁。( × )18深度昏迷的特點是深淺反射均消失。 19心電

20、圖紙上的橫坐標表示時間，縱坐標表示電壓。（ ）20心電圖走紙速度，國內一般為50mm/s。（ × ）21. 胸膜摩擦音咳嗽后消失。（×）22. 第一心音的聽診特點為音調較低鈍，強度較響，歷時較長，與心尖搏動同時出現(xiàn)，在心尖部最響。（）23. 體溫39.5，24h內溫差2.3，稱間歇熱.24嘔血病人立即化驗血常規(guī)可以準確判斷出血的程度。（×）25患者意識喪失，不能喚醒，但生理反射存在，可診為淺昏迷。(26心電圖示P-R間期恒定，部分P波后無QRS波群，可診為度房室傳導阻滯。（×）填空題1. 心臟叩診時，當受檢者取坐位板指與肋間垂直，若受檢者為平臥位則板指與肋間平行。2. 體溫測量，口測法雖然可靠，但對嬰兒以及神志不清者不能使用。3. 兩側肺下界大致相同，平靜呼吸時位于鎖骨中線第六肋間隙上，腋中線第八肋間隙上、肩胛線第十肋間隙上。4. 痰的性質可分為黏液性，漿液性，膿性，血性等。5. 皮膚粘膜下出血，直徑不超過2mm時為瘀點。6. 心臟聽診時，對疑有二尖瓣狹窄者，宜囑患者取 左側臥位，對疑有主動脈瓣