神經(jīng)系統(tǒng)考題

1、098:考前教辦號稱：內(nèi)科50 外科20 影像10 核醫(yī)學(xué)10 兒科10一、選擇題21*1真假球麻痹主要區(qū)別，一側(cè)三叉神經(jīng)眼支損傷時(shí)的角膜反射，島葉的功能，腦脊液正常壓力（單位是kPa!），帕金森時(shí)的用藥（不能用利血平，為什么用左旋多巴而不用多巴胺），beevor征，腦脊液漏手術(shù)指征，椎管內(nèi)外腫瘤特點(diǎn)，枕骨大孔疝最主要的臨床特點(diǎn)，還有很多定位。二、名詞解釋5*5 全是英文癲癇持續(xù)狀態(tài) GBS 彌漫性軸索損傷 horner征 hunt綜合征 三、簡答4*7腦梗死的二級預(yù)防腦血流灌注顯像的原理化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎的鑒別要點(diǎn)（考完之后老師說這是影像的題，呵呵了）顱骨損傷的分級四、病歷分析2*1

2、31， 糖尿病周圍神經(jīng)病變！糖尿病史8年，使用中藥治療，未監(jiān)測血糖。右側(cè)眼瞼下垂5天，之前有右側(cè)額部（？）壓痛，下垂后緩解，非晨輕暮重。右側(cè)眼球內(nèi)收時(shí)露出白色鞏膜3mm，不能上下運(yùn)動，雙眼瞳孔等大，對光反射正常，其他顱神經(jīng)正常，雙下肢肌力肌張力正常，病理征（-），雙足踝部以下痛覺減退，呈漸進(jìn)性，皮膚略顯粗糙。（1）診斷，診斷依據(jù)（2）鑒別診斷，至少三個糖尿病，糖尿病周圍神經(jīng)病變，動眼神經(jīng)麻痹和GBS，重癥肌無力鑒別2， 顱內(nèi)結(jié)核（影像題）低熱（多么明顯的提示）三個月，頭痛嘔吐加重幾天吧四張MR增強(qiáng)圖像：有結(jié)核球（1）MR征象，診斷（2）鑒別診斷，進(jìn)一步檢查，詢問什么病史考醉了，糖尿病亂入，選擇

3、各種不會。068:一， 單選，50個，神內(nèi)35個，精神病5個，神外10個  50'二，名詞解釋，神內(nèi)3個，每個3'，共9'1.脊髓半切綜合征2.譫妄3.亨特綜合征三，問答，神內(nèi)3個，每個5'，共15'1.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則2.重癥肌無力危象的定義，分型，原因，特點(diǎn)和處理3.帕金森的藥物治療四，案例分析，神內(nèi)神外各一個，每個13'，共26'1.發(fā)熱待查：結(jié)核性腦膜炎？2.頭痛待查：SAH？都是問初步診斷，鑒別診斷，所需檢查和治療（這兩個結(jié)果都是個人意見。）好吧，最后兩個案例我很糾結(jié)，癥狀不是特別典型。老師之前給題型說

4、不考精神病的，結(jié)果還是考了。選擇題看以前的試卷還是有一定作用的。058:神內(nèi)50分，神外20分，核醫(yī)學(xué)和影像各15分。1、單選（1分*13個）2、名解（4分一個）Cushing反應(yīng)煙霧病交叉性小腦失聯(lián)絡(luò)過度灌注閉鎖綜合征癡呆CTAWallenberg syndrome癲癇持續(xù)狀態(tài)3、問答（6分一個）小腦幕切跡疝的病理和臨床表現(xiàn)星形細(xì)胞膠質(zhì)瘤的CT和MRI表現(xiàn)rRBF的臨床應(yīng)用和各自的表現(xiàn)帕金森的藥物治療和機(jī)理GBS的診斷依據(jù)和鑒別要點(diǎn)4、病例分析（15分）個人認(rèn)為是右側(cè)大腦中動脈梗死（腦血栓還是腦栓塞有爭議）、房顫問的是初步診斷，定位診斷和定性診斷，診斷思路鑒別診斷，需做的輔檢治療方案.048

5、:單選15個，基本都是以前出過的；判斷10個，送分題，很簡單；名解5個，都是英文，先翻譯后解釋：腦疝；幻覺；多發(fā)性硬化；Wallenberg綜合征；肌無力危象問答4個，其中有一個有關(guān)腦外傷的是沒有講過的課的內(nèi)容：1、不同年齡段小兒化膿性腦膜炎的臨床特點(diǎn)2、顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管病變各種影像學(xué)檢查方法的優(yōu)缺點(diǎn)比較3、硬膜外血腫和硬膜下血腫臨床特點(diǎn)比較4、帕金森病臨床藥物治療及機(jī)制病例分析：（大意如下，其他同學(xué)有看到的可以補(bǔ)充）55歲男性患者，3月前右上肢灼痛，可放射至右手拇指，1月前右下肢無力，進(jìn)行性加重。查體：內(nèi)科檢查無異常；顱神經(jīng)檢查無異常；右上肢肌力近端級，遠(yuǎn)端級，肌張力低，腱反射消失，病理反射

6、陰性；肱二頭肌反射及肱三頭肌反射均減弱；右下肢肌力級，肌張力增高，膝反射和踝反射亢進(jìn)，有踝陣攣，病理反射陽性；右側(cè)腹壁反射消失；左側(cè)臍以下痛溫覺消失；腦膜刺激征陰性。問題：1、定位診斷及診斷依據(jù)；2、可能的病因；3、進(jìn)一步檢查及可能的陽性結(jié)果.037：一，名詞解釋妄想，昏睡，霍納綜合征，HUNT 綜合征，TIA，重癥肌無力危象，閉塞綜合征，蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象二，問答1 脊髓各節(jié)段橫斷性損傷臨床表現(xiàn)2 上，下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的鑒別3 PD的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)4 癲癇用藥基本原則11級一系：一、單選題40X1（基本都是往年題）二、名詞解釋6X5 脊髓半切綜合征 hunt綜合征 延髓背外側(cè)綜合征 妄想

7、癲癇持續(xù)狀態(tài) 馬鞍回避三、簡答題 10X21、上下遠(yuǎn)動神經(jīng)元癱瘓的鑒別2、TIA是什么？臨床表現(xiàn)？四、病例分析腦血栓形成的，臨床表現(xiàn)很容易分析的。09級一系：一、單項(xiàng)選擇題（36X1'）十分相當(dāng)非?；抑髁鳉v年題大概只有不到十個重復(fù)的，還考了好多沒上過的病，比如多發(fā)性肌炎。選擇病例分析也比較多，總體來說選擇很難。精神部分的選擇題都在歷年試題里比較簡單。所以復(fù)習(xí)小知識點(diǎn)看書要全面，尤其是前幾章。二、名詞解釋（5X3'）1.吉蘭巴雷綜合征 2.扳機(jī)點(diǎn) 3.閉鎖綜合征 4.TIA 5.黃斑回避三、簡答題（前三題每題5分，第四題6分，共21分）1.重癥肌無力危象的分類和鑒別要點(diǎn)。2.急性

8、脊髓炎的臨床表現(xiàn)。3.癲癇藥物治療的一般原則。4.上、下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的比較。四、病例分析（2X10'）1.是個“腦血栓形成”（1）定位診斷、定性診斷和診斷依據(jù)。（2）還需做哪些檢查。（3）簡述該病的治療。2.帕金森?。ê痛簏S書P219頁第一個病例分析一模一樣）（1）定位診斷、定性診斷和診斷依據(jù)。（2）和哪些疾病鑒別。（3）藥物選擇的一般原則。PS：考得比較難，神經(jīng)解剖不是重點(diǎn)，神經(jīng)病定位是難點(diǎn)，而考試重點(diǎn)也在此。第二章那些個“征”，什么wallenberg綜合征啊，尤其是能和腦血管疾病靠上邊的都要好好記。比較容易出病例的疾病是“急性脊髓炎或脊髓壓迫癥”，“腦血管疾病”，“帕金森病“和”重癥肌無力“。書中有幾張鑒別診斷的表格，把它記下來病例會很簡單。大題都是歷年題，名解雖然有幾個不是但是老師上課都點(diǎn)過。選擇真心沒辦法，因?yàn)閺念}庫隨即抽取題目，老師他不一定知道哪個不該考···哎08級婦幼一系一選擇 20 分 全部是歷年考題 上的二名詞解釋 30分 前三個是英文后三個中文bell現(xiàn)象 閉鎖綜合征 Brown-srquard syndrome