1236名老年人健康體檢心電圖分析

1、1236名老年人健康體檢心電圖分析史家蓉(四川省什那市人民醫(yī)院四川什那618400)【中圖分類(lèi)號(hào)】r540.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1672-5085 (2011) 39-0158-02【摘要】目的 了解健康體檢人群中60歲以上老年人常規(guī)心電圖特征。方法 對(duì) 健康體檢中1236名60歲以上老年人進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查，并對(duì)其心電圖進(jìn)行分 析。結(jié)果 女性心電圖異常比例高于男性，st-t異常者在心電圖異常者中所占比 例最高，其次為傳導(dǎo)阻滯、早搏、心室肥厚等，且隨著年齡增大，所占比例呈現(xiàn) 上升趨勢(shì)，且男女比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論 老年體檢患者心 電圖異常所占比例與性別及年

2、齡均有相關(guān)性，在體檢過(guò)程中應(yīng)引起注意及重視?！娟P(guān)鍵詞】老年人 健康體檢 心電圖近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活不斷改善，疾病的發(fā)生 率也發(fā)生了很大變化，尤其是心血管疾病發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì), 心血管疾病不僅是危害人類(lèi)健康的主要疾病，更是未來(lái)二十年人類(lèi)致死、致殘的 頭號(hào)殺手1。心電圖檢查是診斷心血管疾病的主要手段之一，也是診斷心律失 常的金標(biāo)準(zhǔn)，具有任何其他檢查不可替代的作用：20為了充分了解健康體檢人 群中60歲以上老年人心電圖異常情況，對(duì)2009年3月至2011年2月期間在什 那市人民醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的1236例60歲以上的老年人心電圖檢查結(jié)果分析如 下：1資料與方法1

3、.1 一般資料 木組所有研究對(duì)象均為團(tuán)體形式來(lái)門(mén)診進(jìn)行健康體檢的 病例，共計(jì)1236例。其中男524例、女712例。60歲70歲651例占52.7%;70歲 -80歲541例占43.8%； 80歲以上44例占3.5%。1.2方法 受檢者取平臥位,采用日木光電全自動(dòng)分析心電圖機(jī)ecg9020p,描記安靜狀態(tài)下常規(guī)12個(gè)導(dǎo)聯(lián)心電圖，由專(zhuān)業(yè)人員分析診斷，心電圖診 斷標(biāo)準(zhǔn)參照臨床心電圖學(xué)及內(nèi)科學(xué)。對(duì)心電圖異常者，選擇相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室及輔助 檢查進(jìn)行病因診斷。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用x2檢驗(yàn)，以p&lt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1各年齡段及性別的心電圖分析結(jié)果：見(jiàn)表表1 各年齡段及性別的

4、心電圖分析例（）由表1可見(jiàn)在1236例體檢者中，女性異常占總數(shù)比例與男性異常占總數(shù) 比例比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pv0.05）。從年齡分布來(lái)看，各年齡組異常心電圖的 發(fā)生率之間有顯著的差異性（p&lt;0.05）,并口隨著年齡的增人屏常心電圖的發(fā)生 率也隨之增加。2.2各種異常心電圖異常形式比例比較結(jié)果：見(jiàn)表2。表2各種異常心電圖異常形式比例比較例（）由表2可見(jiàn)stt異常者在心電圖異常者中所占比例最高，其次為傳導(dǎo) 阻滯、早搏、心室肥厚等。其中stt異常者所占比例與其它異常者所占比例比 較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p&lt;0.05）o3討論心電圖是一種迅速、簡(jiǎn)便、安全、廉價(jià)、有效的無(wú)侵

5、入性操作的檢查方 法。心電圖是反映心臟興奮的電活動(dòng)過(guò)程，它對(duì)心臟基本功能及其病理研究方面, 具有重要的參考價(jià)值。心電圖可以分析和鑒別心律失常，也可以反映心肌受損的 程度和發(fā)展過(guò)程和心房心室的功能結(jié)構(gòu)情況。健康體檢時(shí)心電圖在其中的作用不 可忽視。其對(duì)于了解被檢者的心功能狀態(tài)等有著積極的意義。尤其對(duì)老年退休人 員心電圖的檢查非常必要，在其中所起的作用也非常重要。本文對(duì)2009年3月至2011年2月期間在什那市人民醫(yī)院進(jìn)行健康體檢 的1236例60歲以上的老年人心電圖檢查結(jié)果分析研究，發(fā)現(xiàn)女性心電圖異常比 例高于男性,stt異常者在心電圖異常者所占比例最高，其次為傳導(dǎo)阻滯、早搏、 心室肥厚等，口隨著

6、年齡增大，所占比例呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，口男女比較差異均有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義(pv0.05)。心電圖異常所占比例隨著年齡的增加而增加,說(shuō)明隨著年齡 的增加發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)性上升，這是由于隨著年齡的增加，老年人心肌有不 同程度的缺血、纖維化、退行性變,導(dǎo)致心肌的興奮性、應(yīng)急性、傳導(dǎo)性、不應(yīng) 期、自律性等發(fā)生變化。在不同性別和年齡組心電圖異常類(lèi)型檢出率中最高的均 是st-t改變,可能與st-t改變易受多種因素影響有關(guān)，包括自主神經(jīng)功能紊亂，內(nèi) 分泌紊亂,屯解質(zhì)失平衡，藥物，心率，心肌缺血和缺氧等。以往認(rèn)為老年人的stt 改變多見(jiàn)于冠心病，但是隨著冠脈造影的廣泛開(kāi)展，單純的持續(xù)st-t改變,冠狀動(dòng) 脈狹窄&a

7、mp;ge;50%者僅占10.9% 3,所以判讀體檢心電圖報(bào)告吋應(yīng)結(jié)合臨床綜合 判斷，以免給體檢者造成心理壓力。占第二、三位的是傳導(dǎo)阻滯和早搏，束支傳導(dǎo) 阻滯中以完全性右束支傳導(dǎo)阻滯為最多，其臨床意義不大，其次為左前分支阻滯和 完全性左束支阻滯,一般認(rèn)為均為器質(zhì)性心臟病，并且認(rèn)為病變比較彌漫。完全性 左束支傳導(dǎo)阻滯患者心臟病的發(fā)生率明顯高于一般人群，并口病死率明顯增高，故 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯作為心血管發(fā)病率的獨(dú)立危險(xiǎn)因素要予以足夠的重視4。 在早搏中，以房性早搏居多，隨著年齡的增大，成對(duì)性，多源性早搏遞增。綜上所述,老年體檢患者心電圖異常所占比例與性別及年齡均有相關(guān)性, 在體檢過(guò)程中應(yīng)引起注意及重視。隨著生活質(zhì)量的提高，人類(lèi)壽命延長(zhǎng)，提倡人 們定期進(jìn)行心電圖檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)心血管疾病，尤其是無(wú)癥狀的心肌缺血和 心律失常，使無(wú)癥狀的患者及早診治，從而降低老年人心血管疾病的發(fā)生率，提 高老年人的健康水平和生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)1 吳錫桂，于俊全全科醫(yī)學(xué)常見(jiàn)健康問(wèn)題m.北京：科學(xué)出版社，1999.1.2 薛輝.2272例中老年干部體檢心電圖分析j.山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010/20 (4)