消化潰瘍護(hù)理

1、消化性潰瘍的護(hù)理概述消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸潰瘍，因潰瘍形成與胃酸、胃蛋白酶的消化作用有關(guān)。消化性潰瘍是常見的疾病，可發(fā)生于任何年齡，十二指腸潰瘍多見于青壯年，胃潰瘍多見于中老年人，臨床上十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見臨床表現(xiàn)上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀，但部分病人無癥狀，或以出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀臨床特點(diǎn)為慢性過程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹部疼痛為主要特征。胃潰瘍多在進(jìn)食后30-60分鐘疼痛，持續(xù)1-2小時后緩解，在下次進(jìn)餐后又會再次出現(xiàn)，有進(jìn)食-疼痛-緩解的規(guī)律。臨床表現(xiàn)十二指腸潰瘍常在兩餐之間發(fā)生疼痛，在下次進(jìn)食后疼痛緩解，有疼痛-進(jìn)食-緩解的規(guī)律護(hù)理措施一般護(hù)理休息與活動休息與

2、活動 潰瘍活動期，癥狀較重或有并發(fā)癥者應(yīng)臥床休息，以緩解疼痛等癥狀。潰瘍緩解期，鼓勵病人適當(dāng)活動，勞逸結(jié)合，以不感到勞累和誘發(fā)疼痛為原則，避免餐后劇烈活動飲食護(hù)理1 1、進(jìn)餐方式、進(jìn)餐方式（1）規(guī)律進(jìn)食，定時定量，避免餐間零食和睡前進(jìn)食，使胃酸分泌有規(guī)律 （2）少食多餐，避免過飽（3）細(xì)嚼慢咽，以減少對消化道過強(qiáng)的機(jī)械刺激，同時咀嚼可增加唾液分泌，后者具有稀釋和中和胃酸的作用飲食護(hù)理2 2、食物選擇；、食物選擇；（1）應(yīng)選擇營養(yǎng)豐富，易于消化的食物，如牛奶、雞蛋及魚等（2）在潰瘍活動期，主食應(yīng)以面食為主，因?yàn)槊媸耻浺紫瑝A能中和胃酸，不習(xí)慣面食者則以軟米飯或米粥代替（3）脫脂牛奶具有中和胃

3、酸作用，可適量攝取，宜安排在兩餐之間飲用，但不可多喝因?yàn)榕Ｄ讨械拟}質(zhì)可刺激胃酸分泌飲食護(hù)理（4）避免食用對胃黏膜有較強(qiáng)刺激的生、冷、硬 食 物及粗纖維多的蔬菜水果，如：洋蔥、芹菜及韭菜等。（5）忌用強(qiáng)刺激胃酸分泌的食品和調(diào)味品如油炸食物以及濃咖啡、濃茶、醋及辣椒等病情觀察注意觀察疼痛的規(guī)律和特點(diǎn)，監(jiān)測生命體征及腹部體征變化，觀察病人嘔吐物、大便的顏色、性質(zhì)及量。對突發(fā)性腹部劇痛，應(yīng)注意有無穿孔的發(fā)生。并發(fā)癥的護(hù)理1、出血 囑患者絕對臥床休息，迅速建立靜脈通道并及時輸血、補(bǔ)充血容量、止血等處理2、穿孔 早期發(fā)現(xiàn)病情，立即給予禁食、禁水、胃腸減壓，建立靜脈通道，并在穿孔后6-8小時內(nèi)明確診斷及早手術(shù)3、幽門梗阻 發(fā)生幽門梗阻嚴(yán)重者應(yīng)立即禁食禁水，給予胃腸減壓、靜脈輸液和補(bǔ)充電解質(zhì)，以維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，每日清晨或睡前洗胃，保留1小時后排出。準(zhǔn)確記錄出入水量。健康教育1、生活要有規(guī)律，應(yīng)該注意休息，要避免精神過度的緊張2、要合理的安排飲食，要有規(guī)律，定時定量，少食多餐，戒煙戒酒。避免攝入刺激性食物3、指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑服藥，不隨意停藥或減量，避免復(fù)發(fā)。慎用或勿用阿司匹林