一次性根管充填治療慢性牙髓炎伴疼痛的臨床效果觀察

1、一次性根管充填治療慢性牙髓炎伴疼痛的臨床效果觀察車笑非史艷紅黑龍江省佳木斯市婦幼保健院黑龍江佳木斯154002【摘要】目的：探究一次性根管充填治療慢性牙髓炎伴疼痛的臨床效果。 方法:選擇我院自2013年1月至2014年1月期間收治的慢性牙髓炎伴疼痛患 者90例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者均45例， 實(shí)驗(yàn)組采用一次性根管充填治療，對(duì)照組采用多次性根管充填治療，對(duì)兩組患者 的治療效果，不良反應(yīng)發(fā)牛率及牛活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患 者治療前后相關(guān)指標(biāo)的變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者(p<0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者 治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者(p&am

2、p;lt;0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)牛率明 顯低于對(duì)照組患者(p<0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者治療前后?；钯|(zhì)量變化情況明顯優(yōu) 于對(duì)照組患者(p<0.05)o結(jié)論：一次性根管充填治療慢性牙髓炎伴疼痛臨床 治療中的效果顯著，有效改善了患者的臨床癥狀，提高了患者的生活質(zhì)量，值得 推廣?！娟P(guān)鍵詞】一次性根管充填治療；慢性牙髓炎伴疼痛；臨床效果【中圖分類 號(hào)】r781.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1276-7808 (2015)06-07601近年來，慢性牙髓炎伴疼痛患者不斷加劇，臨床醫(yī)學(xué)中推出一次性根管充填 對(duì)其治療，我院針對(duì)90例牙髓炎伴疼痛患者采用不同方法予以治療，現(xiàn)

3、報(bào)道 如下。1資料與方法1.1 一般資料選擇我院口腔科自2013年1月至2014年1月期間接診的慢 性牙髓炎伴疼痛患者90例作為木次研究課題的調(diào)查對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法將 其平均分為兩組：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者均45例。實(shí)驗(yàn)組共30例男性患 者和15例女性患者；最低年齡28歲，最高年齡69歲，患者的中位年齡為 (46.5±4.41)歲；患者的病程在3年至6年之間不等，平均病程為 (3.4±1.25)年。對(duì)照組共25例男性患者和20例女性患者;最低年齡 31歲，最高年齡74歲，患者的中位年齡為(48.2±6.46)歲；患者的病

4、程在1年至4年之間不等，平均病程為(2.9±4.3)年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)， 兩組患者的基本資料及病情程度差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。1.2方法兩組患者在接受治療前均進(jìn)行常規(guī)的檢查工作。對(duì)照組患者采用多 次根管充填治療。實(shí)驗(yàn)組患者采用一次性根管填充治療，主要是先將根管內(nèi)放置 甲醛甲酚合劑進(jìn)行消毒，然后在用在根管進(jìn)行一次嚴(yán)密的填充2。1.3療效判定對(duì)兩組患者進(jìn)行臨床療效對(duì)比，其判定的標(biāo)準(zhǔn)為痊愈、顯效、 有效、無效。痊愈：疼痛感消除、正常咀嚼食物。顯效：疼痛感得到緩解、咀嚼功能恢復(fù)。有效：疼痛感得到部分緩解，咀嚼功能得到部分緩解。無效：無任何癥狀的緩解。

5、1.4數(shù)據(jù)處理所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均使用spss19.0軟件包處理，并確保準(zhǔn)確無誤。當(dāng)p<0.05時(shí)，表示實(shí)驗(yàn)樣本差異明顯且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比采用生活質(zhì)量量表gqol-74對(duì)患者治療前 后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定和統(tǒng)計(jì)。對(duì)比發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，詳見表lo表1兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比組別 例數(shù)軀體功能物質(zhì)生活社會(huì)功能心理功能實(shí)驗(yàn)組 4598.35&plusmn;1.25 89.33&plusmn;4.11 90.32&plusmn;4.9286.55&plusmn;9.12對(duì)照組 4572.32&plus

6、mn;0.66 71.65&plusmn;2.09 80.11&plusmn;08860.23&plusmn;7.352.2兩組患者臨床療效對(duì)比經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組的45例患者接受一次性 根管充填治療慢性牙髓炎伴疼痛后效果為治愈及好轉(zhuǎn)44例，總有效率為97.78%； 對(duì)照組45例患者接受多次性根管充填治療后效果為治愈及好轉(zhuǎn)共37例，總有 效率為82.22%,組間差異顯著(p&lt;0.05),詳見表2。表2兩組患者臨床療效對(duì)比(n/%)組別 例數(shù)痊愈顯效有效無效總有效率實(shí)驗(yàn)組 4535 (77.78) 8 (17.78)1 (2.22)1 (2.22)97.78

7、%對(duì)照組 45 15 (33.33) 10 (22.22)12 (26.67)8 (17.78)82.22%3討論根管治療的主要原理就是通過開通根管后，對(duì)其根管內(nèi)部存在的感染物質(zhì)進(jìn) 行去除，并口在對(duì)根管進(jìn)行消毒吋，應(yīng)該注意使用無刺激性的物質(zhì)。在對(duì)根管填 充時(shí)，保正填充物質(zhì)是無刺激性的充糊劑。這種治療方式可以保存患牙，同吋還 可以促進(jìn)根尖組織以及牙髓的愈合。對(duì)根管全面、徹底的消毒清洗就是為了保證 能更好的對(duì)其進(jìn)行三維嚴(yán)密充填，從而提高治療效果。如果使用分次密封，盡管 可以有效的消毒，但是在治療過程中，患者會(huì)出現(xiàn)疼痛以及腫脹，這表明消毒還 是不夠徹底，最后引發(fā)感染3。在患者接受一次性根管填充治療時(shí)

8、，根管準(zhǔn)備與消毒充填的過程是在同一時(shí) 間完成的，這樣就可以大量的減少患者就診的次數(shù)以及治療周期的縮短，這樣的 治療方式還可以大量的減少機(jī)械的使用，從而大大的降低了由于封藥不嚴(yán)造成的 滲漏，嚴(yán)重的會(huì)造成感染。傳統(tǒng)的治療方式中，在消毒以及置藥方式上有很多不 合理的地方，這樣就很有可能使患者出現(xiàn)根尖炎。一次性根管充填對(duì)這種情況有 了很好的解決。在選用該方法對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，藥物可以直達(dá)病灶，對(duì)病灶的 消毒、治療作用是長久的，并且還可以有效的消除根管內(nèi)的感染情況，對(duì)病情有 明顯的緩解作用。但是這種治療方法還存在一定的不足，例如治療過后，早期疼 痛的發(fā)生率較高，是一次性根管充填臨床應(yīng)用中的一個(gè)重要的阻礙因素4。綜上所述，一次性根管充填治療慢性牙髓炎伴疼痛患者其臨床效果顯著，有 助提高患者的病情恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，這在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要的意義 值得推廣。參考文獻(xiàn):1顧彥成一次性根管充填治療慢性牙髓炎伴疼痛的臨床效果觀 察j中國醫(yī)藥指南，2014, (21)： 99-100.2馬世春一次性根管充填治療慢性牙 髓炎伴疼痛的療效j中