不同致病菌所致膿毒癥患者低磷血癥臨床探究

1、不同致病菌所致膿毒癥患者低磷血癥臨床探究【摘要】目的比較膿毒癥組與非膿毒癥組患者，并 將膿毒癥組進(jìn)行亞組分析，探討低磷血癥的影響因素。方法 按年份分層隨機(jī)抽取膿毒癥組患者312例與非膿毒癥組患者 300例，膿毒癥組患者中革蘭陰性菌（g-菌）感染170例， 革蘭陽性菌（g+菌）感染142例，均包括4種不同細(xì)菌的感 染。收集、整理各組患者的血磷值，比較各組間的低血磷發(fā) 生率、平均血磷濃度和相對(duì)危險(xiǎn)度（rr）。結(jié)果膿毒癥組與 非膿毒癥組比較，低血磷發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p1. 2； g-菌感染組與g+菌感染組比較、4種g+菌感染組間比較，低 血磷發(fā)生率和平均血磷水平均差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p1.2

2、； 4種g-菌感染組間比較，低血磷發(fā)生率和平均血磷水平均差 異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0. 05）, rr1. 2）. there were statistical differences between the cases infected by gram-negative bacteria and the cases infected by the gram-positive bacteria, also among cases infected by 4 different gram-positive bacteria in both incidence rate of hypophos

3、phatemia and average serum phosphorus level （all p 1. 2. there were no statistical differences among cases infected by 4 different gram-negative bacteria in both incidence rate of hypophosphatemia and average serum phosphorus level (both p >0.05), andrr綜上所述，無論g-菌還是g+菌感染的膿毒癥，機(jī)體低磷血癥的發(fā)生與炎性介質(zhì)的釋放密切相關(guān)；

4、由于內(nèi)毒 素、外毒素，不同外毒素之間的性質(zhì)不同、毒力不同、介導(dǎo) 的炎性反應(yīng)程度不同，導(dǎo)致g-菌感染者與g+菌感染者，以 及不同g+菌感染者之間的血磷水平出現(xiàn)差異性。所以，膿毒 癥是發(fā)生低血磷的危險(xiǎn)因素，尤其是本研究中的4種g-菌感 染以及g+菌中的金黃色葡萄球菌和腸球菌感染，臨床工作中 應(yīng)加以警惕。與膿毒血癥相關(guān)的各種炎性介質(zhì)等對(duì)血磷水平 的具體調(diào)節(jié)機(jī)制，目前尚不完全清楚，有待于以后進(jìn)一步的 研究。參考文獻(xiàn)ljgaasbeek a, meinders ae. hypophosphatemia： an update on its etiology and treaam j med, 2005,

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