產(chǎn)婦健康需求調(diào)查與實施健康教育的管理

1、產(chǎn)婦健康需求調(diào)查與實施健康教育的管理 摘要 為了探討產(chǎn)婦對健康教育的需求，采用問卷調(diào)查法對40例產(chǎn)婦進行了抽樣調(diào)查，以了解產(chǎn)婦的健康教育需求，并根據(jù)產(chǎn)婦的健康需求，實施有效的健康教育及健康教育管理，提高了產(chǎn)婦的保健能力，減少了疾病的發(fā)生，密切了護患關(guān)系，提高了產(chǎn)科的護理質(zhì)量。 關(guān)鍵詞 產(chǎn)婦；健康需求；健康教育 中圖分類號r473.71 文獻標(biāo)識碼a 文章編號1673-7210（2008）05（a）-098-02 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及人們健康意識的提高，健康教育日益受到人們的重視，并受到了患者、家屬和醫(yī)生、護士的充分肯定。2006年6月2007年6月我們通過對產(chǎn)婦健康教育需求的調(diào)查，并針對需求實

2、施健康教育，使產(chǎn)科護理質(zhì)量得到了很大的提高?，F(xiàn)總結(jié)如下： 1 對象與方法 1.1 調(diào)查對象 本組調(diào)查對象40例，均為我科住院分娩之產(chǎn)婦，年齡最小22歲，最大35歲；大專以上文化程度14例，初中以上文化程度18例，小學(xué)文化程度8例。 1.2 調(diào)查方法 調(diào)查表為筆者自行設(shè)計，采用問卷調(diào)查法，共有36項內(nèi)容。向患者說明調(diào)查目的及各項內(nèi)容和要求，使患者理解后填寫完成，當(dāng)場收回并進行處理。 2 結(jié)果 2.1產(chǎn)婦對醫(yī)護人員和病房的需求 見表1。從表1可見，80%以上患者最需要認識和了解主管醫(yī)生、責(zé)任護士、助產(chǎn)士。 2.2有關(guān)分娩的需求 見表2。表2顯示，半數(shù)以上的患者強烈需求獲得分娩有關(guān)知識，特別是關(guān)于分

3、娩過程及娩后(75.0%)、新生兒護理(95.0%)、飲食指導(dǎo)(85.0%)的需求。 2.3 對健康教育知識的獲取方法 見表3。由表3可見，最受歡迎的健康教育知識獲得方法是護患交流(97.5%)，其次是發(fā)放健康知識卡片(60.0%)。 3 健康教育管理 針對上述調(diào)查結(jié)果，我們及時地制定了健康教育管理措施，并系統(tǒng)地進行了實施，從而保證了產(chǎn)婦健康需求最大限度的滿足。具體的方法分以下幾個步驟： 3.1建立健康教育體系 科室成立健康教育小組，由護士長負責(zé)，設(shè)組長2名，由高年資護理骨干承擔(dān)。主要任務(wù)是在護士長的指導(dǎo)下負責(zé)產(chǎn)婦健康教育計劃的制定、健康教育資料的保管，參加檢查護士健康教育工作的質(zhì)量。 3.2

4、 組織學(xué)習(xí)健康教育的相關(guān)知識 我科在創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院及二級甲等醫(yī)院的基礎(chǔ)上，吸取了其他許多模式病房的經(jīng)驗，結(jié)合我科具體情況，通過派人外出學(xué)習(xí)、授課、查房等形式，同時組織全體護士學(xué)習(xí)了整體護理、護理程序、護患交流技巧等知識，要求護士深入病房與產(chǎn)婦廣泛交流，了解產(chǎn)婦對健康教育知識的需求，然后將這些材料進行歸納、整理，編寫成健康教育資料，從根本上轉(zhuǎn)變了護士的觀念。豐富了護士健康教育的知識，提高了其參與性、主動性。3.3技能訓(xùn)練 包括：定期在科內(nèi)開展健康教育情景對話，根據(jù)產(chǎn)婦不同的家庭、社會、文化程度、個性、語言等設(shè)置各種場景，有入院時的情景對話，產(chǎn)時、產(chǎn)后、術(shù)前、術(shù)后、出院前等情景對話，剛開始由護士扮演

5、護士和產(chǎn)婦進行，后來由護士長及在班護士對責(zé)任護士的接待、床邊健康教育效果進行評價討論，將不足之處進行記錄，提出改進意見，不斷規(guī)范健康教育用語及行為，提高了護士健康教育的實踐能力。組織各種具體的指導(dǎo)訓(xùn)練：利用床邊查房和每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)讓護士系統(tǒng)掌握母乳喂養(yǎng)的技巧、產(chǎn)后體操的鍛煉，新生兒洗澡、喂養(yǎng)及護理、常見癥狀(如嘔吐、黃疸、腹瀉等)的觀察判斷，產(chǎn)婦飲食休息對泌乳及產(chǎn)后恢復(fù)的影響，剖宮產(chǎn)術(shù)前術(shù)后注意事項等，以提高護士健康教育的準(zhǔn)確性。 3.4 健康教育的方式 包括：書面教育：書面教育分為資料、卡片、宣傳冊，資料為購買的孕產(chǎn)期保健知識的書籍，向待產(chǎn)的產(chǎn)婦介紹學(xué)習(xí)；卡片是為無充分時間閱讀學(xué)習(xí)、入院后很快

6、分娩的產(chǎn)婦準(zhǔn)備的，它的內(nèi)容是一些短小、精簡、實用、易于接受的知識；宣傳冊是我們精心為產(chǎn)婦設(shè)計，圖文并茂，色彩鮮艷，常見問題以問答形式文字說明，是產(chǎn)婦及家屬樂于學(xué)習(xí)的資料。示范性教育：現(xiàn)在大部分產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，對新生兒的包裹、摟抱、喂奶、哺乳技巧、尿布更換、洗澡等均需具體指導(dǎo)，我們對待產(chǎn)的產(chǎn)婦于產(chǎn)前用試教嬰兒示范，讓其練習(xí)，以便掌握，對于來不及示教者，采用床邊實踐教育，隨時糾正其錯誤的觀點、做法及習(xí)慣，解答產(chǎn)婦及家屬的疑問，提高產(chǎn)婦及家屬的健康觀念。隨機性教育：在與產(chǎn)婦談心、治療、檢查的過程中，根據(jù)產(chǎn)婦的個體差異及具體問題隨時進行指導(dǎo)及健康教育知識宣傳，解決產(chǎn)婦及家屬的臨時性問題。 3.5完善健康

7、教育質(zhì)量評價指標(biāo) 根據(jù)健康教育組織體系中各層次人員的不同職責(zé)，實行護理部質(zhì)檢小組、護士長、組長、責(zé)任護士四級評價，而產(chǎn)婦及家屬的滿意程度又是評價的重要內(nèi)容。評價主要從以下幾個方面進行：產(chǎn)婦能了解宮縮腹痛是一種正常生理現(xiàn)象，消除緊張恐懼心理，有分娩的信心。進入產(chǎn)程后能正確屏氣用力，配合助產(chǎn)士平安度過分娩期。產(chǎn)后產(chǎn)婦及家屬能執(zhí)行早接觸、早吸吮、早開始，能復(fù)述母乳喂養(yǎng)的好處。產(chǎn)婦能在規(guī)定的時間內(nèi)掌握按需哺乳知識及母乳喂養(yǎng)技巧。產(chǎn)婦能復(fù)述加強營養(yǎng)、注意休息、新生兒護理、乳房護理、外陰清洗、惡露觀察及活動鍛煉的意義。剖宮產(chǎn)者能復(fù)述術(shù)前術(shù)后注意事項。評價的方法采用提問與產(chǎn)婦復(fù)述、產(chǎn)婦演示、發(fā)調(diào)查表、護士長

8、或組長檢查實施效果等四種形式。并通過教育-評價-反饋-再教育這一過程達到教育總目標(biāo)。護士長每周帶領(lǐng)組長定期檢查產(chǎn)婦的健康教育實施情況。組長每天檢查下午班及夜班健康教育落實情況。這樣，健康教育作為護士工作中的一項必不可少的內(nèi)容，滲透到工作中，同時，也激發(fā)了護士參與健康教育的主動性和積極性。經(jīng)過1年的努力，現(xiàn)我們的健康教育率達100%，健康教育工作滿意度達98%以上。 4 體會 4.1澄清了健康教育概念，提高了對健康教育管理的認識 健康教育不同于衛(wèi)生宣教。后者是普及衛(wèi)生知識，前者帶有一定的治療意義，能夠幫助患者盡快恢復(fù)1。 4.2 產(chǎn)婦對健康教育的滿意度是質(zhì)量評價的重要指標(biāo) 每一個產(chǎn)婦都希望自己產(chǎn)

9、后能盡快恢復(fù)，能養(yǎng)育一個健康、聰明的孩子，所以對健康教育知識的學(xué)習(xí)是積極的。有這種積極性作動力，對出現(xiàn)的各種問題也渴望能得到及時解答。我們要充分發(fā)揮護士在健康教育中的作用，提高護士健康教育的能力和技巧。只有產(chǎn)婦掌握了產(chǎn)期自我保健知識及護理知識，才能從容應(yīng)對產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后出現(xiàn)的各種情況。產(chǎn)婦保健能力的提高，可以減少疾病的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛，縮短平均住院日，降低醫(yī)療費用，密切了護患關(guān)系，提高了護理質(zhì)量，使產(chǎn)婦對健康教育的滿意度達98%以上，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。 4.3 增強和改變了護理意識 長期以來，人們心目中的護士只是單純的打針、發(fā)藥，機械地完成醫(yī)囑和一些基本生活護理，再加上護理人

10、員缺少，護士與患者的溝通時間很少，就更談不上進行健康教育、心理護理。隨著護理觀念的不斷更新，整體護理的不斷深入，我們應(yīng)該把護士還給患者，讓護士與患者有更多的機會溝通、交流，為患者提供有計劃、全面的整體護理，使患者在住院期間不僅得到了精心的治療和護理，還學(xué)到了疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)防、保健、自我護理知識。因而使護理人員由被動詢問變?yōu)橹鲃咏逃颊哂杀粍又委熥優(yōu)橹鲃雍献?、參與配合2。同時也成為醫(yī)院由單純治療服務(wù)向預(yù)防、治療、護理、康復(fù)一體化保健服務(wù)為中心的整體護理轉(zhuǎn)變的重要手段3。但在健康教育的過程中還要注意避免教育內(nèi)容的表淺、公式化和教育方式的單一性，需重視教育效果的監(jiān)視和評價等問題。 總之，健康教育可以通過一系列的有目的、有計劃、有評價的教育活動，影響和改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨?，使之達到最佳的健康狀態(tài)。 參考文獻 1黃敬亨.健康教育學(xué)m.上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社