中西醫(yī)結(jié)合治療婦科術(shù)后盆腔包裹性積液的臨床觀察

1、中西醫(yī)結(jié)合治療婦科術(shù)后盆腔包裹性積液的臨床觀察夏琴 朱雪梅 陳榮霞（江蘇省句容市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 江蘇句容212400）【中圖分類號】r713【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】1672-5085 （2013） 28-0184-02【摘要】目的 觀察復(fù)方紅藤湯治療婦科術(shù)后盆腔包裹性積液的臨床效果。方 法將我院婦科術(shù)后隨診發(fā)現(xiàn)盆腔包裹性積液的50例患者隨機(jī)分成兩組，每組 25例。治療組：采用紅藤湯灌腸聯(lián)合抗生素治療，10天為一周期，3個月為一 個療程，觀察組單純采用抗牛素治療，結(jié)果治療組一個療程后的治愈率、好轉(zhuǎn) 率均高于觀察組。結(jié)論紅藤湯灌腸聯(lián)合抗牛素治療婦科術(shù)后盆腔包裹性積液, 治愈率高，費(fèi)用低，簡單，

2、患者易于接受，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】婦科術(shù)后盆腔包裹性積液紅藤湯盆腔包裹性積液亦稱盆腔炎性包裹性囊腫或盆腔腹膜囊腫，常繼發(fā)于盆 腔腹部手術(shù)后，如再次手術(shù)，常因創(chuàng)傷大，手術(shù)及住院費(fèi)用昂貴等原因患者不能 接受。近年來，我院采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療婦科盆腔包裹性積液，療效顯著, 現(xiàn)將結(jié)果報道如下：1資料與方法1.1 一般資料 收集我院2009年12月2012年12月在我院因婦科良 性病變行手術(shù)治療，在術(shù)后3月內(nèi)的隨訪中發(fā)現(xiàn)盆腔包裹性積液患者50例，將 患者隨機(jī)分為兩組，治療組25例及觀察組25例均應(yīng)用抗牛素治療（抗牛素種類 及劑型及劑量均相同），治療組加用紅藤湯灌腸。兩組患者年齡、體溫、癥狀、b 超顯示

3、盆腔包塊大小等見表lo表1兩組患者年齡分布、體溫、主要癥狀、b超結(jié)果1.2方法 治療組25例及觀察組25例均應(yīng)用抗生素治療（抗生素種類 及劑型及劑量均相同），治療組加用紅藤湯灌腸主要成分有紅藤30g,敗醬草25g, 蒲公英25g,丹參10g,赤芍10g、三棱6g莪術(shù)6g,沒藥6g,乳香6g,元胡 10g,地丁草25g,浸泡lh,煎成湯劑100ml,溫?zé)釥顟B(tài)下經(jīng)育腸灌入，保留30min, 每晚唾前灌腸1次，連續(xù)10天為1個周期（避開月經(jīng)期），3個月為一療程。1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者腹痛消失，無肛門墜脹感，體溫正常，婦科 檢查及復(fù)查婦科b超盆腔包塊消失。有效：患者腹明顯好轉(zhuǎn)，婦科檢查及復(fù)查婦 科

4、b超盆腔包塊較前明顯減小1。2結(jié)果治療組25例，治愈率21例，治愈率為80%,好轉(zhuǎn)4例，好轉(zhuǎn)率為16% o 觀察組25例，治愈12例，治愈率為48%,好轉(zhuǎn)6例，好轉(zhuǎn)率24%。兩組療效經(jīng) t檢驗，差異有顯著性（見表3）。表3兩組療效比較3討論盆腔包裹性積液是一種婦科常見炎癥性疾病，通常繼發(fā)于盆腔手術(shù)后, 如再次手術(shù)往往患者不能接受，單純抗生素治療效果欠佳。婦科術(shù)后盆腔包裹性 積液的發(fā)生機(jī)制可能有：術(shù)中因手術(shù)創(chuàng)面大，創(chuàng)面滲血、滲液與周圍臟器形成粘 連包裹；手術(shù)遺留的微小異物，引起周圍組織的滲出、粘連、包裹，從而形成包 裹性積液；感染性手術(shù)：如盆腔膿腫及闌尾膿腫等膿液流入盆腔，導(dǎo)致周圍組織 粘連包裹。因此術(shù)中正確處理及術(shù)后的預(yù)防有關(guān)鍵作用。盆腔包裹性積液患者以濕熱居多，病在下焦且病久體虛，治則以清熱利 濕，活血化淤為主2。復(fù)方紅藤湯中紅藤、蒲公英、敗醬草、地丁草等均有清 熱解毒，散結(jié)消腫等功效。丹參、赤芍、三棱、莪術(shù)等均有活血化瘀功效。元胡 有止痛功效。口味藥一起煎成湯劑有協(xié)同作用，直腸與盆底僅一壁之隔，盆底 靜脈叢非常豐富，溫?zé)崴幬锬艽龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)狀態(tài)，提高 新陳代謝，以利炎癥吸收和消退，提高治愈率。h方法簡單、安全、有效、經(jīng)濟(jì)， 值得臨床推廣！ 參考文獻(xiàn)顧春莢,胡金菊，等盆腔包裹性積液3種治