XX護(hù)理部工作計(jì)劃

1、XX護(hù)理部工作計(jì)劃XX 護(hù)理部工作計(jì)劃 （ 一） 20xx 年繼續(xù)以“病人為中心， 以質(zhì)量為核心，以安全為重點(diǎn)、以滿意為目標(biāo)” ，以“四化 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)”為基礎(chǔ)，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度，豐 富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，不但完善，持續(xù)改進(jìn)，把各項(xiàng)工作落 到實(shí)處，現(xiàn)將護(hù)理工作計(jì)劃制定如下：護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評(píng)。 考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生 意見(jiàn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)。1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核， 促使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)， 要求護(hù)士長(zhǎng)每月一次夜班，一次周日值班，講一次公開(kāi)課和 護(hù)理單元零差錯(cuò)。2、堅(jiān)持走動(dòng)式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí) 反饋和

2、整改。3、 每月召開(kāi)護(hù)理安全會(huì)議，全院安全大檢查不少于12 次。4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí) 加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持 設(shè)備的完好。5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)消毒隔離制度落 實(shí)和醫(yī)療廢物管理。6、堅(jiān)持年有計(jì)劃，月有安排，周有重點(diǎn)，繼續(xù)進(jìn)行每 月一次護(hù)理綜合質(zhì)量檢查，做到檢查有小結(jié)，有分析，有反饋，有追蹤，獎(jiǎng)罰分明，簡(jiǎn)報(bào)公示。7、開(kāi)展護(hù)理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量月、專(zhuān)科護(hù)理 質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護(hù)理病歷質(zhì)量 月活動(dòng)，切實(shí)有效提高護(hù)理質(zhì)量。1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、 整齊、 舒適、安全。2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語(yǔ)，加

3、強(qiáng)護(hù)患溝通。3、每月召開(kāi)工休座談會(huì)，通過(guò)與病人交談，發(fā)放滿意 度調(diào)查表，征求病人及家屬意見(jiàn)，獲取病人的需求及反饋信 息。4、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，當(dāng)班護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病 人送到床前，主動(dòng)做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。5、繼續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿意度調(diào)查， 合格率達(dá) 90%以上， 被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)者給予獎(jiǎng)勵(lì)。6、弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，樹(shù)立先進(jìn)典型，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采，在 “”期間表彰“十佳護(hù)士” 。1、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如三查七對(duì)制度、消毒隔 離制度、交接班制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好五交 接班：即床頭交接、口頭交接、書(shū)面交接、重點(diǎn)交接、各類(lèi) 物品的交接。2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上 報(bào)

4、制度，每月對(duì)護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng) 及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，杜 絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實(shí)患者識(shí)別制度，規(guī)范床 頭卡安全標(biāo)示。4、規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析，減少 安全隱患。5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理：如手術(shù)病人、危重病人、老年 病人。對(duì)病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，做為交接班時(shí)討 論的重點(diǎn)，引起各班的重視。6、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理， 如夜班、 中班、 節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏

5、洞，同時(shí)注 意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng) 急能力。8、加強(qiáng)安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術(shù) 病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以 及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。1、組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí) 應(yīng)急預(yù)案、操作技能 、基 護(hù)、疾病護(hù)理常規(guī)以及護(hù)士條例 、分級(jí)護(hù)理 、護(hù) 理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)等，做到有計(jì)劃、有落實(shí)、有考核、有評(píng)價(jià)。2、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及 儀器的使用。3、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。4、加強(qiáng)基本技能考核，不流于形式，定期抽考。5、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士文化意識(shí)。6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)

6、，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。7、第月組織一次護(hù)理大查房，應(yīng)急測(cè)試，病例討論， 各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。8、安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流。XX護(hù)理部工作計(jì)劃（二）1.充分運(yùn)用20XX年“用心服務(wù)，用心呵護(hù)”護(hù)理主題活動(dòng)中組織實(shí)施的創(chuàng)新服務(wù)模式，打造 護(hù)理服務(wù)特色品牌。2. 制定全院護(hù)理服務(wù)語(yǔ)言、行為規(guī)范，并組織實(shí)施。3. 構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系：加強(qiáng)對(duì)“晚前護(hù)患談話”制度執(zhí) 行情況的檢查、考核，病區(qū)每周、護(hù)理部每月了解患者對(duì)護(hù) 理服務(wù)的滿意度，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，不斷改進(jìn)工作， 滿足病人需要。目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理、 特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格 （90 分）率 100%， 急救物品、藥品完好率 100%，

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率 100%， 護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率95%措施：進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量管理方案，修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月以隨機(jī)檢查和重點(diǎn)檢查為質(zhì)量督查形式，護(hù)理部每 季組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，將存在問(wèn)題作為下季 度質(zhì)量、安全動(dòng)態(tài)督查的重點(diǎn)，實(shí)行PDCA循環(huán)式管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。1. 探索表格式護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的新舉措，從護(hù)理安全的角 度，提高護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。2. 以消毒供應(yīng)中心改建為契機(jī)，制定消毒供應(yīng)中心工作 制度、工作流程，明確各崗位人員職責(zé)，提高人員素質(zhì)。3. 改善兒科輸液患者就診環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，使兒科 輸液室的就診秩序有根本性的改觀。目標(biāo)：護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí)培訓(xùn)率 100%，培養(yǎng)專(zhuān)

8、科護(hù)士 1 名， 低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)率 100%，考核合格率 100%。措施：對(duì)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理管理新知識(shí)和工作 方法等方面的培訓(xùn)，組織召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，進(jìn)行管理 知識(shí)研討。1. 在XX年培養(yǎng)一名腫瘤專(zhuān)科護(hù)士，XX年培養(yǎng)一名急診急救專(zhuān)科護(hù)士的基礎(chǔ)上，XX年培養(yǎng)一名糖尿病或危重癥專(zhuān)科 護(hù)士，選送護(hù)理骨干赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或參加護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)。2. 制定急診、ICU、手術(shù)室、腫瘤科專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。3. 進(jìn)一步修訂并完善專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)及專(zhuān)科技能操作規(guī)程。4. 建立專(zhuān)科護(hù)理會(huì)診制度，規(guī)范、執(zhí)行靜脈治療專(zhuān)業(yè)小 組、傷口護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組工作制度。5. 開(kāi)設(shè) PICC 置管、維護(hù)門(mén)診，提升醫(yī)院形象。6

9、. 加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核，并將護(hù)理核心制度、應(yīng)急 預(yù)案、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士禮儀和護(hù)患溝通技巧納入考核內(nèi) 容。7. 護(hù)理部組織理論考試：全院護(hù)士每年2 次，10 年內(nèi)護(hù)士每季 1 次，1 年內(nèi)護(hù)士每月 1 次;操作考核： 全院護(hù)士每 季 1 次，5 年內(nèi)護(hù)士每月抽考 1 次，1 年內(nèi)護(hù)士每 月 1 次。 有計(jì)劃地安排護(hù)士長(zhǎng)于每月初對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以統(tǒng)一 操作要點(diǎn)，規(guī)范執(zhí)行操作流程，提高護(hù)士長(zhǎng)三基操作水平。 年內(nèi)組織一次三基操作競(jìng)賽。8. 鼓勵(lì)護(hù)士參加高一等學(xué)歷的繼續(xù)教育，積極撰寫(xiě)論文， 開(kāi)展護(hù)理科研。爭(zhēng)取 XX年底本科學(xué)歷達(dá)到14(7)%，大專(zhuān)以 上學(xué)歷達(dá)到65(57)%，力爭(zhēng)全年撰寫(xiě)護(hù)理

10、論文10篇，XX年申報(bào)立項(xiàng)的兩個(gè)科研課題通過(guò)專(zhuān)家鑒定，并開(kāi)發(fā)新的科研 項(xiàng)目。配合勞務(wù)公司，加強(qiáng)對(duì)保潔員的管理，制定護(hù)工培訓(xùn)與 考核方案，并督促執(zhí)行。1 、 鞏固三甲創(chuàng)建成果：繼續(xù)完善三甲醫(yī)院必備護(hù)理資 料，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。 制定我院專(zhuān)科護(hù)理操作規(guī)程并成冊(cè)。 完善安全評(píng)估及上報(bào)制度以及常見(jiàn)不良事件評(píng)估表（ 壓瘡、跌倒、墜床等 ） 的修訂 各種導(dǎo)管的警示標(biāo)示全院統(tǒng)一規(guī)范使用。 完善搶救車(chē)交接班的管理 修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。2、注重護(hù)理質(zhì)量管理：在護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下， 各護(hù)理質(zhì)控組按三甲醫(yī)院的要求，采取多種形式全方位督查， 加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，每季度將各種考核結(jié)果進(jìn)行綜合

11、 評(píng)價(jià)， 結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上通報(bào)并與科室效益掛鉤，使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì) 量指標(biāo)有很大的提高。保證全院護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，以保障 護(hù)理安全，3、認(rèn)真 做好“三基考核”工作，護(hù)理技術(shù)操作考核按 照安徽省新編護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，專(zhuān)科護(hù)理 操作按院護(hù)理部編印的考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，理論考試主要內(nèi)容 新編護(hù)理知識(shí) 1000 題、各種護(hù)理規(guī)章制度職責(zé)等必備知 識(shí)，五年內(nèi)護(hù)士考核增加護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)及內(nèi)外婦兒專(zhuān)科教科書(shū)。 所有護(hù)士考核與淮北市衛(wèi)生局制定的 護(hù)士定期考核辦法 相結(jié)合，每人每年不少于 2 次，每人次不合格者扣科室綜合 質(zhì)量考評(píng)分 %，同時(shí)扣護(hù)士長(zhǎng)工作考核分每人次2 分，考核結(jié)果存入個(gè)人檔 案。4、做好護(hù)士繼

12、續(xù)教育及定期考核工作，除加強(qiáng)臨床每 月護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理外，對(duì)五年內(nèi)護(hù)士及培訓(xùn)考核護(hù) 士每?jī)芍苓M(jìn)行業(yè)務(wù)及素質(zhì)培訓(xùn)。 舉辦 4-6 期市級(jí)護(hù)理繼續(xù)教 育培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要為護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)和危重病人護(hù)理質(zhì) 量管理 （具體時(shí)間另定 ） ，做好各項(xiàng)建檔等基礎(chǔ)工作，嚴(yán)格按 照考核要求執(zhí)行， 做好護(hù)士良好及不良記錄各科室及各分 院要認(rèn)真做好宣傳工作，使每位護(hù)士知道該工作對(duì)其注冊(cè)， 晉升等都有重要的意義，各級(jí)護(hù)理管理者應(yīng)為廣大護(hù)士創(chuàng)造 有利條 件，力爭(zhēng)每位護(hù)士都能在考核中合格。5、加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教管理工作，各臨床科室要 嚴(yán)格按照護(hù)理部制定的實(shí)習(xí)管理要求認(rèn)真執(zhí)行，不斷提高實(shí) 習(xí)帶教質(zhì)量，開(kāi)展評(píng)選優(yōu)秀

13、帶教組長(zhǎng)活動(dòng) （ 考核內(nèi)容另定 ） ， 評(píng)選出優(yōu)秀帶教組長(zhǎng) 3-5 名給予獎(jiǎng)勵(lì)，全年召開(kāi)實(shí)習(xí)帶教會(huì) 議 2-3 次。6、準(zhǔn)備在護(hù)士節(jié)期間舉辦五年內(nèi)護(hù)士全能護(hù)理技能競(jìng) 賽（ 內(nèi)容包括理論及操作 ） ，形式多樣，平時(shí)與抽考結(jié)合，平 時(shí)工作表現(xiàn)與競(jìng)賽結(jié)合，評(píng)選出一、二、三等獎(jiǎng)給予表彰， 同時(shí)競(jìng)賽結(jié)果記入個(gè)人技術(shù)檔案并參與有關(guān)考評(píng)。7、繼續(xù)開(kāi)展住院病人滿意度調(diào)查，全院平均滿意度達(dá) 到 90%，力爭(zhēng)達(dá)到 95%，滿意度每低 1%扣科室綜合質(zhì)量得分 率%，并與評(píng)優(yōu)掛鉤。8、計(jì)劃新進(jìn)護(hù)士 10-20 名，全部為注冊(cè)或已取得護(hù)士 資格證書(shū)者，臨床護(hù)士總數(shù)與床位比達(dá)： 1 以上，部分科室 達(dá)：1以上。幫助ICU

14、護(hù)理科研的組織實(shí)施工作，鼓勵(lì)夠申 報(bào)付高條件的護(hù)士長(zhǎng)申報(bào)高級(jí)職稱。XX 護(hù)理部工作計(jì)劃 （三） XX 年護(hù)理部繼續(xù)堅(jiān)持以改革護(hù) 理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點(diǎn)，在管理形式 上追求“以病人需求”為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新，不 斷提升服務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級(jí)乙等”醫(yī) 院為契機(jī)，按照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體 工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作計(jì)劃如下：1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理， 持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量， 確保護(hù)理安全。2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理。4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切 實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。5、加

15、強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)考核，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。7、創(chuàng)新思維積極開(kāi)展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。（ 一 ） 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)， 確保護(hù)理安全1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，護(hù)理部、各科室將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循 PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、 分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目 標(biāo)管理。護(hù)理部：每月專(zhuān)項(xiàng)檢查、每季度全面檢查 1 次。護(hù)士長(zhǎng)：每周專(zhuān)項(xiàng)檢查、每月全面檢查 1 次。 各科室、護(hù)理部對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原 因，提出整改措施，追蹤評(píng)價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

16、2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵(lì) 帶動(dòng)各臨床科室開(kāi)展品管圈活動(dòng)。3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、 重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén) （ICU 、 手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室 ） 的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定 期下科室按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的 護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安 全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小 兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控; 對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并采取措施防 止意外事件的發(fā)生 ; 對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)

17、理常規(guī)及 技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案 ; 能為患者提供符合規(guī) 范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確保患者安全。對(duì)實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對(duì) 剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們的風(fēng)險(xiǎn) 意識(shí)和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才 能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有 護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操 作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控：督促檢查護(hù) 士長(zhǎng)科學(xué)排班，合理安排人力 ; 繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查 房制度，及時(shí)給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段的護(hù)理隱患。加強(qiáng)對(duì)ICU、手術(shù)室、

18、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危 重病人、手術(shù)病人的安全。4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離 制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好無(wú)菌物品、 一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。5、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度 ; 加強(qiáng)危急重癥病人及 護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū) 進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（ 二 ） 深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理1、認(rèn)真貫徹落實(shí) 四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)服務(wù)意 識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以 病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理、專(zhuān)

19、科護(hù)理工作標(biāo) 準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健 康; 做好專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康 指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的 服務(wù)。2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐 指南、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確 實(shí)施治療處置、 密切觀察、 評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通， 配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流，尊 重關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。3、提高專(zhuān)科護(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專(zhuān)科特 點(diǎn)，各護(hù)理單元有專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，具有專(zhuān)業(yè) 性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開(kāi)展個(gè) 性化的健康教育

20、，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)， 要能解決護(hù)理疑難問(wèn)題， 提高專(zhuān)科護(hù)理水平， 提高護(hù)理質(zhì)量。4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào) 查，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服 務(wù)質(zhì)量。5、各科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)。6、延伸護(hù)理服務(wù)，落實(shí)出院隨訪工作。（ 三 ） 實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理1、爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績(jī)效 考核，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。 護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)置為 N0、N1、 N2、N3 N4四級(jí)，并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格 等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)參考護(hù) 士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有

21、潛質(zhì) 的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人 盡其才，才盡其用” 的科學(xué)用人機(jī)制， 從而為患者提供全面、 全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技 術(shù)要求，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工。2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照 醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù) 理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測(cè)定并設(shè)置護(hù) 理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理 管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例3、合理配置護(hù)士數(shù)量，按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量 和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)

22、不同專(zhuān)科特點(diǎn)，護(hù)理工作量 實(shí)行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿， 在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段（ 午間、夜間、節(jié)假日 ） 增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化 的護(hù)理。計(jì)劃新增護(hù)士 30 余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距， 重點(diǎn)向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險(xiǎn)科室傾斜，滿足臨床工 作需要。4、完善績(jī)效考核制度， 建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度， 包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試， 護(hù)士的個(gè)人收入與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量、 工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險(xiǎn)等要素的績(jī)效考核方案， 能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，并向夜班、工作量

23、大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、 規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具 有執(zhí)行力和可操作性。6、完善崗位說(shuō)明書(shū)系統(tǒng)，落實(shí)各項(xiàng)崗位職責(zé)。（ 四 ） 加快護(hù)士長(zhǎng) 、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理 隊(duì)伍整體素質(zhì)1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的培訓(xùn)，提高管理水平。加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的建設(shè)，通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)理論、技能、專(zhuān)業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過(guò)有效績(jī)效考核機(jī)制的建立，強(qiáng)化對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的管理，使各級(jí)護(hù)理管理者能各盡其職，做好表率和有效 管理。計(jì)劃選派 20 人次以上護(hù)

24、理管理人員參加護(hù)理管理培 訓(xùn)。護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班 2 期，上、下半年各 1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見(jiàn)附件 1：護(hù)理部 XX 年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。2、加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)。3 月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)三科 （ 糖尿病 ） 、 內(nèi)一科、骨科 （ 傷口造口 ） 、血液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員 到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)。擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士 8 名分批到重慶市婦幼 保健院進(jìn)修專(zhuān)科護(hù)理，加快專(zhuān)科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。各科室制定本科室專(zhuān)科理論與技能培訓(xùn)計(jì)劃，提高專(zhuān)科 護(hù)士水平。3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗 位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法 規(guī)、醫(yī)院規(guī)

25、章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理 文書(shū)書(shū)寫(xiě)、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別 在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、 ICU 等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn) 內(nèi)容詳見(jiàn)附件 2： XX 年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃。4、加強(qiáng)機(jī)動(dòng)護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見(jiàn)附件3： XX 年機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。4、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷 層次和管理水平。5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、病 例討論，科內(nèi)每月組織 1-2 次護(hù)理查房。6、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn) 要求，制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)，制定護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃， 內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳 見(jiàn)附件1: XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。（ 五 ） 加強(qiáng)對(duì)護(hù)士