保守治療子宮切口妊娠的綜合護(hù)理干預(yù)

1、保守治療子宮切口妊娠的綜合護(hù)理干預(yù)李哲妹(江蘇省金湖縣中醫(yī)院內(nèi)二科211600)【摘要】目的 探究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)保守治療子宮切口妊娠的干預(yù)影響。方 法 收集近期木院50例子宮切口妊娠患者，隨機(jī)分為綜合護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組, 比較兩組患者住院時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)和并發(fā)癥情況。結(jié)果 綜合護(hù)理組患者術(shù)后住 院時(shí)間(t=1.0,p<0.05)> 月經(jīng)恢復(fù)(x2=4.1, p<0.05)和腹痛(x2=7.0, pv0.05)、 口腔炎(x2二6.6, pv0.05)、發(fā)熱(x2=5.6, p<0.05)等并發(fā)癥情況均優(yōu)于常規(guī) 護(hù)理組患者，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論綜合護(hù)理可以縮短保保守治療

2、子宮切 口妊娠患者的住院時(shí)間，降低并發(fā)癥，減輕患者的病痛和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，具有良好的 臨床價(jià)值，值得廣泛推廣實(shí)施。【關(guān)鍵詞】子宮切口妊娠 綜合護(hù)理 干預(yù)【中圖分類(lèi)號(hào)】r473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1672-5085 (2014) 02-0212-02子宮切口妊娠(caesarean scar pregnancy, csp)是一種高危險(xiǎn)的異位妊娠， 多發(fā)牛在剖宮產(chǎn)后較長(zhǎng)的時(shí)間，在臨床上并不多見(jiàn)。但近年來(lái)，我國(guó)剖宮產(chǎn)率和 刮宮術(shù)持續(xù)增加，對(duì)廣發(fā)育齡婦女和孕產(chǎn)婦造成了一定的影響，因此對(duì)于子宮切 口的診斷、治療和護(hù)理尤為重要1。本研究針對(duì)不同護(hù)理方式可能對(duì)保守治療 的子宮切口妊娠患者治療產(chǎn)牛的影

3、響，為制定更優(yōu)化的護(hù)理措施提供理論依據(jù)。1.資料與方法1.1 一般資料 將木院50例子宮切口妊娠患者隨機(jī)分為兩組，即常規(guī)護(hù)理組 25例，綜合護(hù)理組25例。其中常規(guī)護(hù)理組患者年齡在2429歲，平均年齡為 25.1&plusmn;1.2歲；綜合護(hù)理組患者年齡在2231歲，平均年齡為 26.1&plusmn;0.9歲。兩組患者均成功進(jìn)行了保守治療，且一般資料對(duì)比無(wú)顯著 差異,p&gt；0.05,有可比性。1.2方法1.2.1常規(guī)護(hù)理組按照范操作進(jìn)行。1.2.2綜合護(hù)理組(1)心理護(hù)理：加強(qiáng)與患者入院后的溝通，及吋了解患者 的病情、生活所需與情緒波動(dòng)情況，對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題及吋溝

4、通處理解決，消除 患者的消極、不安和焦慮等負(fù)面情緒，促建患者積極主動(dòng)的配合治療。同吋，為 患者營(yíng)造病房?jī)?nèi)整潔、干凈和安靜舒適的環(huán)境，保持空氣流動(dòng)，以緩解患者不適 情緒。營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：請(qǐng)臨床營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的講解和治療，合理安排患者膳食， 保持膳食清淡易消化，多使用富含維生素及纖維素的事物，保障大便通常以避免 不必要的出血2。(3)化療護(hù)理：針對(duì)患者應(yīng)用甲氨蝶吟后可能出現(xiàn)的胃腸道 反應(yīng)，例如腹瀉、嘔吐、口腔炎及食欲減退等情況，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常提醒患者每日進(jìn) 食后多次用生理鹽水清洗口腔，保持清潔?；熎陂g的應(yīng)是必須保證營(yíng)養(yǎng)和水分， 增加患者的抵抗力。(4)手術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后每4小吋監(jiān)測(cè)患者生命體征，保持患者外

5、陰的清潔， 及時(shí)更換衣物和衛(wèi)生墊，觀察并記錄患者有無(wú)應(yīng)道出血情況并及時(shí)處理3。(5) 出院后知道：患者出院前仔細(xì)進(jìn)行健康教育與健康指導(dǎo)，提醒患者要保持健康的 飲食和外陰的清潔，6周內(nèi)禁止同房和盆浴等，并要求患者定吋復(fù)診，出現(xiàn)身體 不適癥狀及時(shí)就醫(yī)。1.3評(píng)價(jià)方法統(tǒng)一培訓(xùn)醫(yī)護(hù)工作者，每4小時(shí)觀察患者生命體征，仔細(xì)記 錄患者術(shù)后腹痛、口腔炎、發(fā)熱、兩月月經(jīng)和住院吋間等重要指標(biāo)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用spss18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果綜合護(hù)理組患者術(shù)后并發(fā)癥、兩月月經(jīng)和住院時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組, 且差

6、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pv0.05),結(jié)果見(jiàn)表1和表2。表1兩組患者術(shù)后術(shù)后并發(fā)癥和兩月月經(jīng)情況比較m(%)比較項(xiàng)常規(guī)護(hù)理組綜合護(hù)理組x2 p例數(shù)2525腹痛10(40.0)2(8.0)7.0 <0.056.6 <0.055.6<0.05口腔炎8(32.0)1(4.0)發(fā)熱5 (2.0)0兩月月經(jīng)正常 19 (76.0)24 (96.0)4.1 <0.05表2兩組患者住院吋間比較(nd,x&plusmn;s)組別常規(guī)護(hù)理組25綜合護(hù)理組253 .討論例數(shù)住院時(shí)間tp15.1&plusmn;0.9 1.0 <0.058.2&plusmn;1.2cs

7、p是一種嚴(yán)垂危害育齡婦女和孕產(chǎn)婦健康的疾病，備受廣人醫(yī)務(wù)工作者的 關(guān)注。其中，利用甲氨蝶吟藥物治療是目前最為常用的保守治療藥物和方法，但 此種方法因治療時(shí)間較長(zhǎng)且恢復(fù)慢的特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。本研究結(jié)果顯示，綜合護(hù)理組患者術(shù)后恢復(fù)、術(shù)后并發(fā)癥、月經(jīng)恢復(fù)和住院 時(shí)間明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明經(jīng)過(guò)心理護(hù)理、營(yíng)養(yǎng) 護(hù)理、化療護(hù)理、手術(shù)護(hù)理和出院后指導(dǎo)等綜合護(hù)理可以有效改善患者的負(fù)面情 緒，舒適干凈的環(huán)境和適宜的飲食可以保持患者舒適的心情以積極配合醫(yī)護(hù)人員 的治療。本院規(guī)定綜合護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)多關(guān)注患者的病情和需求，及吋了解 患者的病痛和不適，做到“早發(fā)現(xiàn)、早處理”，有效避免了會(huì)陰牯膜潰瘍等相關(guān) 并發(fā)癥的發(fā)生?？梢?jiàn)，綜合護(hù)理干預(yù)可以有效緩解子宮切口妊娠患者的病痛，促進(jìn)患者恢復(fù) 并縮短住院時(shí)間，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)馬慧賢,馬恒飛，楊明子宮動(dòng)脈栓塞治療子宮肌瘤的護(hù)理措施j 中國(guó)醫(yī)藥 導(dǎo)報(bào),2010,15 (9)： 14-182陳少兒子宮切口妊娠保守治療的護(hù)理卩中外