全程健康教育模式及行為干預(yù)在糖尿病護(hù)理中的作用

1、全程健康教育模式及行為干預(yù)在糖尿病護(hù)理中的作用湖南省腦科醫(yī)院湖南長(zhǎng)沙410007摘要：目的通過對(duì)采用行為干預(yù)及全程健康教育模式的應(yīng)用，研究其在糖 尿病患者護(hù)理中的效果與作用。方法 選取我院代謝內(nèi)分泌科2014年6月一2015 年6月收治的120例糖尿病患者，對(duì)所有患者采用全程健康教育模式以及行為干 預(yù)，記錄患者在實(shí)施全程健康教育護(hù)理及行為干預(yù)前后的血糖值增減幅度，并進(jìn) 行臨床護(hù)理分析。結(jié)果 經(jīng)全程健康教育模式及行為干預(yù)后，120例患者空腹及 用餐后2h平均血糖值均有不同程度下降，效果明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01);結(jié)論對(duì)糖尿病患者進(jìn)行行為干預(yù)及全程健康教育護(hù)理模式能夠有

2、效控制患者的血糖值，在糖尿病護(hù)理中作用顯著，值得臨床護(hù)理參考及廣泛應(yīng)用。關(guān)鍵詞：全程健康教育模式；行為干預(yù)；糖尿病護(hù)理糖尿病是慢性終身性疾病，控制不當(dāng)可導(dǎo)致全身各個(gè)器官以及系統(tǒng)發(fā)牛功能 性改變及異常，且會(huì)出現(xiàn)許多嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至影響患者的生存。隨著社 會(huì)的發(fā)展，時(shí)代的進(jìn)步，人們的飲食結(jié)構(gòu)等生活方式發(fā)生了改變，疾病譜也發(fā)生 了很大的改變，一些慢性非傳染性疾病如糖尿病、高血壓、心血管疾病、腫瘤等 的發(fā)病率逐年遞增。目前，糖尿病的發(fā)病率逐年增加，越來越成年輕化趨勢(shì)，已 嚴(yán)重影響患者?；钯|(zhì)量及牛命健康，因而對(duì)于糖尿病的治療方法及護(hù)理措施的探 究是當(dāng)代全球性醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)問題。研究表明，除常規(guī)藥物治療外，行

3、為干預(yù)對(duì)于糖尿病患者血糖水平有著重要 影響，健康教育同樣是糖尿病治療的重要實(shí)施手段之一2,因而本研究選取我 院代謝內(nèi)分泌科2014年6月一2015年6月診治的120例糖尿病患者，對(duì)其實(shí) 施行為干預(yù)及全程健康教育模式，取得了顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1 一般資料選取我院代謝內(nèi)分泌科收治的糖尿病患者120例。男52例，女68例，年 齡3967歲,平均年齡52.5歲，平均病程6.2年，均符合1999年who糖尿 病診斷標(biāo)準(zhǔn)，120例患者均能夠進(jìn)行書面及口頭交流，有一定學(xué)習(xí)能力，神志清 楚，思維正常。1.2研究方法1.2.1健康教育模式通過制定健康教育實(shí)施方案、教育效果測(cè)評(píng)等方式進(jìn) 行全程

4、化健康教育。每周四以幻燈片形式進(jìn)行一次有關(guān)糖尿病知識(shí)的系統(tǒng)講解, 包括飲食、運(yùn)動(dòng)、胰島素等藥物治療方法、正確科學(xué)地監(jiān)控血糖等；發(fā)放糖尿病 知識(shí)手冊(cè)，提供糖尿病有關(guān)內(nèi)容的閱讀材料如健康教育處方、折頁(yè)、宣傳畫、宣 傳欄、實(shí)物模型等數(shù)十種；播放糖尿病宣傳片，內(nèi)容包括糖尿病基本知識(shí)、藥物 的使用輔助治療方法等；組織各種體驗(yàn)式患者教育活動(dòng)，比如：配餐講堂廚房, 利用實(shí)物作教具，患者及家屬親自參與動(dòng)手的方法，教會(huì)糖友如何吃，如何搭配 飲食；建立健康檔案，及時(shí)監(jiān)控患者血糖變化情況及病情控制情況以及糖尿病并 發(fā)癥教育。1.2.2行為干預(yù)飲食：飲食治療是糖尿病最基本和最重要的治療方法， 指導(dǎo)患者正確的限制攝入食

5、物的總熱量，長(zhǎng)期堅(jiān)持能夠降低體垂，明顯地減輕胰 島的負(fù)擔(dān)，是集體降低對(duì)胰島素的抵抗，有利于控制血糖正常水平?？刂铺妓?合物、糖類物質(zhì)攝入量，鈉鹽每日攝入限制在6g以下，要求低脂肪、低蛋白飲 食，多吃新鮮蔬菜水果，戒煙酒3；藥物：應(yīng)用口服降糖藥吋，指導(dǎo)患者服 藥與進(jìn)食之間的關(guān)系，正確服藥；嚴(yán)禁患者隨便增減降糖藥物；聯(lián)合應(yīng)用多種藥 物時(shí)，一定要注意藥物的相互作用對(duì)血糖的影響；教會(huì)患者對(duì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí) 的處理；強(qiáng)調(diào)糖尿病需要終身治療，按醫(yī)囑服藥。根據(jù)患者情況對(duì)于藥物的使用 進(jìn)行監(jiān)督及指導(dǎo)，制定藥物使用記錄表；心理疏導(dǎo)：保持情緒波動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定, 心態(tài)保持平和樂觀；運(yùn)動(dòng)：根據(jù)患者個(gè)人情況制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，

6、每周保持運(yùn)動(dòng)三 次以上，每次30min-lh,散步、慢跑、打太極拳等戶外運(yùn)動(dòng)均可。1.3統(tǒng)計(jì)方法 采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件，結(jié)果用(x±s)表示,資料 比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，p<o. 05即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果120名糖尿病患者行為干預(yù)及全程健康教育模式前后進(jìn)行血糖水平變化情 況比較，實(shí)驗(yàn)后患者空腹及餐后2 h血糖含量均有明顯下降，見表表1糖尿病患者教育前后血糖水平變化情況mmol/l, (x±s)3討論糖尿病對(duì)疾病教育方面的普遍需求，特別是對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、治療及心理方面 知識(shí)的需求不容忽視4。因此，該研究加大對(duì)上述方面的教育力

7、度，根據(jù)患者 個(gè)人健康狀況以及治療護(hù)理特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行行為干預(yù)，同吋將糖尿病教育 作為治療的重要環(huán)節(jié)加入療程當(dāng)中，貫穿患者治療之中，隨治療過程循序漸進(jìn)展 開，取得良好效果。表1結(jié)果顯示，糖尿病患者經(jīng)行為干預(yù)及全程健康教育模式護(hù)理前后進(jìn)行 血糖水平變化情況比較，實(shí)驗(yàn)后患者空腹及餐后2h血糖含量均有明顯下降，患 者病情得到有效控制。在糖尿病的護(hù)理與治療中系統(tǒng)學(xué)習(xí)、強(qiáng)化患者糖尿病知識(shí)、 提高患者在生活及治療方面的自我管理能力至關(guān)重要，因而通過對(duì)患者進(jìn)行糖尿 病健康教育，飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、藥物干預(yù)，患者病情能得到有效控制，自信心 加強(qiáng)；同吋對(duì)于患者進(jìn)行血糖定期監(jiān)測(cè)，有效降低患者的血糖波動(dòng)幅度和血糖水 平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，控制患者危險(xiǎn)因素，提高生活質(zhì)量。綜上所述，采用全 程健康教育模式和行為干預(yù)在臨床護(hù)理上取得良好效果，值得臨床護(hù)理參考及廣 泛應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：1范麗鳳全程糖尿病健康教育模式的建立與實(shí)踐j中華護(hù)理雜志，2010,39 (14)： 1249.2馬靜全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用j 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2012, 27 (23)： 2169-2171.3張立穎，李亞潔，黃潔薇，等以科研課題為中心pbl護(hù)理教育模式在本