第十章心理危機

1、心理危機與應(yīng)對心理危機與應(yīng)對第十章 心理危機與應(yīng)對心理危機與應(yīng)對心理危機與應(yīng)對一、什么是危機一、什么是危機 危機是一種認(rèn)識，當(dāng)事人認(rèn)為某一事件或境遇是個人的資源和應(yīng)付機制所無法解決的困難，導(dǎo)致情感、認(rèn)知和行為方面的功能失調(diào)的狀態(tài)。1、危機是十分復(fù)雜和難以簡單解釋的，它不遵循一般的因果關(guān)系規(guī)律，也不容易前瞻性地識別潛在的危機。因為引發(fā)危機的事件或者境遇，可能是突發(fā)的，也可能是日積月累的；可能是個體外部的，也可能是個體內(nèi)部的。2、危機的程度與發(fā)生事件的強度之間不一定成正比，更加重要的是它取決于當(dāng)事人對于事件的認(rèn)識，其應(yīng)對的能力狀況，當(dāng)事人以往的經(jīng)歷和個性等。第一節(jié)第一節(jié) 心理危機的概述心理危機的概

2、述心理危機與應(yīng)對心理危機與應(yīng)對二、危機的特征二、危機的特征 1危險與機遇并存。危機可能導(dǎo)致個體嚴(yán)重病態(tài)；危機它帶來的痛苦會迫使當(dāng)事人尋求幫助，當(dāng)事人能夠利用這一機會，在危機干預(yù)下，幫助個體成長和自我實現(xiàn)。2危機是復(fù)雜的、難以理解的，它不遵循一般的因果關(guān)系規(guī)律。個體環(huán)境的所有方面都相互交叉在一起。同學(xué)與家庭是直接影響問題解決和恢復(fù)到平定狀態(tài)的重要因素之一。3成長和變化的機緣。危機導(dǎo)致的不舒服會為變化提供了動力。4缺乏萬能的或快速的解決方法。5選擇的必要性。選擇作一些努力，使自己有機會去設(shè)定目標(biāo)、形成計劃、解決困難。使自己成長和發(fā)展。6普遍性與特殊性。沒有人能夠幸免危機；面對同樣的情況，有些人能夠

3、成功地戰(zhàn)勝危機，而有些人則不能。第一節(jié)第一節(jié) 心理危機的概述心理危機的概述心理危機與應(yīng)對心理危機與應(yīng)對三、人生有哪些危機三、人生有哪些危機1發(fā)展性危機.指在人的正常成長和發(fā)展過程中，急劇的變化或轉(zhuǎn)變所導(dǎo)致的異常反應(yīng)。如小孩出生、大學(xué)畢業(yè)、中年生活改變或退休等都可能導(dǎo)致發(fā)展性危機。所有的人和所有的發(fā)展性危機都是獨特的，因此必須以獨特的方式進行評價和處理。2境遇性危機.當(dāng)出現(xiàn)罕見或超常事件，且個人無法預(yù)測和控制時出現(xiàn)的危機稱境遇性危機。交通意外、被綁架、被強奸、失業(yè)、突然的疾病和死亡都可以導(dǎo)致境遇性危機。境遇性危機常常是隨機的、突然的、震撼性的、強烈的和災(zāi)難性的。 3存在性危機.存在性危機是指伴隨

4、著重要的人生問題，如關(guān)于人生目的、責(zé)任、獨立性、自由和承諾等出現(xiàn)的內(nèi)部沖突和焦慮。存在性危機可以是基于現(xiàn)實，也可以是基于后悔，或是基于一種壓倒性的、持續(xù)的感覺。如一個60歲的人覺得自己的生活毫無意義，這種空虛很難用有意義的東西來填補。第一節(jié)第一節(jié) 心理危機的概述心理危機的概述心理危機與應(yīng)對心理危機與應(yīng)對四、危機的發(fā)展階段四、危機的發(fā)展階段一般說來，一個人由危機出現(xiàn)到恢復(fù)平衡大約需要68周時間，危機的持續(xù)期為46周。 可以簡單地把危機發(fā)展分為以下四個階段。 1沖突期：個人遇到問題初期，內(nèi)心的基本平衡被打破，當(dāng)事人開始體驗到緊張。為了達(dá)到新的平衡，試圖用以前慣用的策略加以緩解。 2應(yīng)變期：以前的策

5、略未能奏效，焦慮程度增加，情緒波動，越加不平衡。為擺脫困境當(dāng)事人又試圖用錯誤的方式解決問題。 3危機解決期：經(jīng)過錯誤的嘗試仍未解決問題，壓力增加。一方面，壓力增加可激發(fā)個人解決問題的潛能，以尋求新的方法，而問題界定也隨著新方法轉(zhuǎn)變，壓力隨之減輕。另一方面，壓力增加也可能使當(dāng)事人更為緊張，甚至采取一些異乎尋常的無效行為，這時當(dāng)事人的求助動機最強，常常不分時間場合地發(fā)出求救信號。 4適應(yīng)期：經(jīng)過前三個階段還不能解決問題，當(dāng)事人會產(chǎn)生習(xí)慣性無助，對自己失去信心和希望，甚至對整個生命的意義產(chǎn)生懷疑和動搖。隨著壓力日益增加，達(dá)到個人無法忍受的爆發(fā)點，情緒及運作失調(diào)，危機出現(xiàn)，自殺企圖可能就在這時產(chǎn)生。第

6、一節(jié)第一節(jié) 心理危機的概述心理危機的概述心理危機與應(yīng)對心理危機與應(yīng)對五、心理危機的表現(xiàn)五、心理危機的表現(xiàn) 危機反應(yīng)主要表現(xiàn)在生理、情緒、認(rèn)知和行為上。生理方面：生理方面：腸胃不適，腹瀉，食欲下降，頭痛，疲乏，失眠，做噩夢，易驚嚇，感覺呼吸困難或窒息，有哽塞感，肌肉緊張等。情緒方面：情緒方面：害怕，焦慮，恐懼，懷疑，不信任，沮喪，憂郁，悲傷，易怒，絕望，無助，麻木，否認(rèn)，孤獨，緊張，不安，憤怒，煩躁，自責(zé)，過分敏感或警覺，無法放松，持續(xù)擔(dān)憂，擔(dān)心家人安全，害怕死去等。認(rèn)知方面：認(rèn)知方面：注意力不集中，缺乏自信，無法作決定，健忘，效能降低，不能把思想從危機事件上轉(zhuǎn)移等。行為方面：行為方面：社交退縮

7、、逃避與疏離，不敢出門，容易自責(zé)或怪罪他人，不易信任他人等。第一節(jié)第一節(jié) 心理危機的概述心理危機的概述心理危機與應(yīng)對心理危機與應(yīng)對六、大學(xué)生心理危機的誘因與特點六、大學(xué)生心理危機的誘因與特點 大學(xué)生面臨社會競爭，學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力增大，有些還有身心疾病、感情波折或經(jīng)濟困難等因素，大學(xué)生心理危機時有發(fā)生,甚至出現(xiàn)自殺和違法犯罪等惡性事件。其誘因歸納為八個方面，這八個因素主要是家庭因素、包括就業(yè)觀念滯后和就業(yè)競爭激烈的就業(yè)因素、包括人際關(guān)系的大學(xué)生活適應(yīng)問題、包括目標(biāo)缺失的學(xué)習(xí)適應(yīng)方面、戀愛和性行為問題、貧富差距過大帶來的心理不平衡等。大學(xué)生心理危機有兩方面的鮮明特點：大學(xué)生心理危機有兩方面的鮮明特點

8、：第一，發(fā)展性：大學(xué)生面對的問題既是大學(xué)生成長的外部動力，也是潛在的應(yīng)激源。安全渡過，會獲得寶貴的經(jīng)驗。第二，易發(fā)性：大學(xué)生生理成熟、心理欠成熟，獨立而又獨立不起來，社會閱歷經(jīng)驗不足，能力不夠，形成反差，心理危機十分容易表現(xiàn)、爆發(fā)。第一節(jié)第一節(jié) 心理危機的概述心理危機的概述心理危機與應(yīng)對心理危機與應(yīng)對心理詞典：心理詞典：抑郁癥的三大主要癥狀（很多患者只具備其中的一點或兩點，嚴(yán)重程度也因人而異）：情緒低落：高興不起來：憂愁傷感、甚至悲觀絕望。思維遲緩：腦子不好使：記不住事，變得空空的感覺，思考問題困難。運動抑制：不愛活動：渾身發(fā)懶，走路緩慢，言語少等。嚴(yán)重的可能不吃不動，生活不能自理。第一節(jié)第一

9、節(jié) 心理危機的概述心理危機的概述抑郁癥的其他常見癥狀心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等，有時很難與一般的短時間的心情不好區(qū)分開來。如果上述的不適早晨起來嚴(yán)重，下午或晚上有部分緩解，那么，你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕晝重夜輕的節(jié)律變化。抑郁癥的軀體癥狀抑郁癥雖說是精神疾病，但很多病人都有身體不適：如口干、便秘、食欲減退、消化不良、心悸、氣短胸悶等（一般老年患者多見）。雖然出現(xiàn)這類癥狀，但到綜合醫(yī)院檢查，各項化驗檢查顯示正常，建議到專科醫(yī)院就診，精神科醫(yī)生會幫助您盡快恢復(fù)健康。心理危機與應(yīng)對心理危機與應(yīng)對（一）危機干預(yù)的含義（一）危機干預(yù)的含義心

10、理危機干預(yù)是指在心理學(xué)理論指導(dǎo)下對有心理危機的個體或群體的一種短期的幫助行為，其目的是及時對經(jīng)歷個人危機、處于困境或遭受挫折和將發(fā)生危險的對象提供支持和幫助，使之恢復(fù)心理平衡。危機干預(yù)不同于一般的心理咨詢和治療,其最突出的特點是及及時性、迅速性時性、迅速性，其有效的行動是成功的關(guān)鍵。第二節(jié)第二節(jié) 大學(xué)生心理危機的干預(yù)和預(yù)大學(xué)生心理危機的干預(yù)和預(yù)防防危機干預(yù)的目標(biāo)可以分為三個層次：最低目標(biāo)：使個體重新獲得心理控制，避免自傷或傷人；中級目標(biāo)：讓受助者獲得心理平衡，恢復(fù)到危機發(fā)生前的功能水平；最高目標(biāo)：使受助者達(dá)到高于危機前的水平，促使人格成長。 心理危機與應(yīng)對心理危機與應(yīng)對（一）個體面對危機怎么做

11、（一）個體面對危機怎么做 危機通常需要立即處理的緊急情形，個體的心理健康水平和心理素質(zhì)直接影響對危機的克服與應(yīng)對，這是危機干預(yù)的源頭所在。第一，正確看待壓力、挫折和危機。第一，正確看待壓力、挫折和危機。首先，壓力、挫折和危機都是客觀存在的。其次，壓力、挫折和危機又是辯證的。它們對人既是刺激、威脅，然而也是挑戰(zhàn)，有人將其稱之為“生命之鹽”是有一定道理的。第二，爭取社會支持。第二，爭取社會支持。傾訴對象、情感安慰和有效的幫助。傾訴對象、情感安慰和有效的幫助。 第三，營造積極的自我概念。第三，營造積極的自我概念。具有積極自我概念的人的主要特質(zhì)：一是以“真實的我”的面目出現(xiàn)，有適度的自信，不矯揉造作；

12、二是對自我有明晰的認(rèn)知評估，并以肯定的態(tài)度接納自己，既能接納自己的長處，也能接納自己的短處乃至缺陷。營造積極的自我概念主要途徑：從事實踐活動并力爭獲得成功，成功可增強人的自我效能感、價值感，提高自信心，同時還是醫(yī)治抑郁癥、焦慮癥的良藥。第二節(jié)第二節(jié) 大學(xué)生心理危機的干預(yù)和預(yù)大學(xué)生心理危機的干預(yù)和預(yù)防防心理危機與應(yīng)對心理危機與應(yīng)對（一）自殺原因分析（一）自殺原因分析 關(guān)于自殺的原因很多，一般人們所看到的都是外因，即誘發(fā)因素，而真正決定的因素往往是內(nèi)因。1.淺層外因生活事件引起的感情危機和情緒障礙2.深層內(nèi)因心理社會因素(1)社會文化背景：據(jù)報道，社會文化背景不同的國家和民族，其自殺率的差別是很大

13、的。 (2)人生目標(biāo)的喪失：自信心喪失，或?qū)ι町a(chǎn)生過多的灰色評價，惡性循環(huán)；在這種緩慢的不良情緒和不良認(rèn)知的累積，讓人感覺到自己生活在痛苦和苦難之中，變成一種潛在的危險因素，最終可能導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。(3)安全感、社會歸屬感的缺乏：破壞了對個體來說是非常重要的社會支持與交往，削弱了人們生存的能力、信心和意志。第三節(jié)第三節(jié) 珍愛生命珍愛生命 預(yù)防自殺預(yù)防自殺心理危機與應(yīng)對心理危機與應(yīng)對（一）自殺原因分析（一）自殺原因分析(4)環(huán)境參照：指個體自認(rèn)為與周圍人群處境差別較大，因此體驗到強烈的恥辱、憂傷和絕望的情緒。相反如果大家感覺境遇雷同，即使是處在十分艱難的甚至非人的境況之中，也能忍受下來。(5)

14、特定的人格：個體對動機沖突及挫折情境的耐受力，不同的個體差別很大。(6)特定動機：獻(xiàn)身的、進攻性的和追求某種心理滿足。(7)精神疾?。阂钟舭Y、精神分裂癥患者及酒精成癮者是自殺的高危人群。(8)長期的疲勞和壓力過大所引發(fā)異常焦慮和抑郁第三節(jié)第三節(jié) 珍愛生命珍愛生命 預(yù)防自殺預(yù)防自殺心理危機與應(yīng)對心理危機與應(yīng)對二、自殺前的預(yù)兆二、自殺前的預(yù)兆 自殺并非突發(fā)。一般而言，自殺者在自殺前處于想死同自殺并非突發(fā)。一般而言，自殺者在自殺前處于想死同時渴望被救助的矛盾心態(tài)時，大約時渴望被救助的矛盾心態(tài)時，大約23的人都有可觀察到的的人都有可觀察到的征兆。日本長岡利貞認(rèn)為自殺前會有幾種信號：言語、身體、征兆。日

15、本長岡利貞認(rèn)為自殺前會有幾種信號：言語、身體、行為三方面。行為三方面。1言語。有自殺意念的人會間接地，委婉地說出來，或者言語。有自殺意念的人會間接地，委婉地說出來，或者謹(jǐn)慎地暗示周圍。如謹(jǐn)慎地暗示周圍。如“想逃學(xué)想逃學(xué)”、“想出走想出走”、“活著沒有活著沒有意思意思”。 2身體。有自殺意念的人會有一些身體癥狀反應(yīng)，比如感身體。有自殺意念的人會有一些身體癥狀反應(yīng)，比如感到疲勞、體重減輕、食欲不好、頭暈等。這往往是抑郁情緒到疲勞、體重減輕、食欲不好、頭暈等。這往往是抑郁情緒所致，不能簡單地認(rèn)為是身體有病，應(yīng)引起注意。所致，不能簡單地認(rèn)為是身體有病，應(yīng)引起注意。 3行為。當(dāng)自殺意念增強時，在日常生活

16、中會表現(xiàn)出不同行為。當(dāng)自殺意念增強時，在日常生活中會表現(xiàn)出不同于平常的行為。如無故缺課、頻繁洗澡、看有關(guān)死的書籍，于平常的行為。如無故缺課、頻繁洗澡、看有關(guān)死的書籍，甚至出走、自傷手腕等。甚至出走、自傷手腕等。 根據(jù)以上種種征兆，可以為自殺預(yù)防提供線索和可能。根據(jù)以上種種征兆，可以為自殺預(yù)防提供線索和可能。 第三節(jié)第三節(jié) 珍愛生命珍愛生命 預(yù)防自殺預(yù)防自殺心理危機與應(yīng)對心理危機與應(yīng)對三、對自殺的錯誤認(rèn)識三、對自殺的錯誤認(rèn)識1.自殺是突發(fā)的，無規(guī)律可循；自殺是突發(fā)的，無規(guī)律可循；2.談?wù)撟詺⒌娜瞬粫詺?；談?wù)撟詺⒌娜瞬粫詺ⅲ?.情緒好轉(zhuǎn)后，自殺企圖就沒有了；情緒好轉(zhuǎn)后，自殺企圖就沒有了；4.一

17、般人不會有自殺念頭；一般人不會有自殺念頭；5.對有自殺傾向的人不要談?wù)撟詺?；對有自殺傾向的人不要談?wù)撟詺ⅲ?.青少年自殺多為學(xué)習(xí)問題。青少年自殺多為學(xué)習(xí)問題。第三節(jié)第三節(jié) 珍愛生命珍愛生命 預(yù)防自殺預(yù)防自殺心理危機與應(yīng)對心理危機與應(yīng)對四、對自殺的正確認(rèn)識四、對自殺的正確認(rèn)識自殺一般實施三階段：自殺一般實施三階段：1.自殺意念形成階段，自殺意念形成階段，2.內(nèi)心生死矛盾沖突階段，內(nèi)心生死矛盾沖突階段，3.自殺行為選自殺行為選擇階段。注意捕捉預(yù)兆則可有效防范自殺。擇階段。注意捕捉預(yù)兆則可有效防范自殺。對自殺的正確認(rèn)識對自殺的正確認(rèn)識1.自殺是有規(guī)律可循的。自殺是有規(guī)律可循的。 2.談?wù)撟詺⒌娜艘矔?/p>

18、自殺。談?wù)撟詺⒁彩亲詺⑶暗囊环N預(yù)兆、談?wù)撟詺⒌娜艘矔詺?。談?wù)撟詺⒁彩亲詺⑶暗囊环N預(yù)兆、一種求救信號。一種求救信號。80%的人自殺前向他人發(fā)過這類信號。的人自殺前向他人發(fā)過這類信號。3.即使情緒好轉(zhuǎn)，自殺危險一般在意念產(chǎn)生后三個月內(nèi)仍然存即使情緒好轉(zhuǎn)，自殺危險一般在意念產(chǎn)生后三個月內(nèi)仍然存在在.4.一般人也會有自殺念頭。據(jù)國外調(diào)查，一般人也會有自殺念頭。據(jù)國外調(diào)查，30%50%的學(xué)生有的學(xué)生有過一次或多次自殺意念。我國周達(dá)生過一次或多次自殺意念。我國周達(dá)生1990 年的調(diào)查指出，大學(xué)年的調(diào)查指出，大學(xué)生中有生中有12%的人有過自殺意念。的人有過自殺意念。5.對有自殺危險的人應(yīng)及時進行危機干預(yù)，不要回避談?wù)撟詺?。對有自殺危險的人應(yīng)及時進行危機干預(yù)，不要回避談?wù)撟詺ⅰ?.青少年自殺不僅僅是學(xué)習(xí)問題，父母感情、個人感情因素往青少年自殺不僅僅是學(xué)習(xí)問題，父母感情、個人感情因素往往是他們自殺的重要原因。往是他們自殺的重要原因。第三節(jié)第三節(jié) 珍愛生命珍愛生命 預(yù)防自殺預(yù)防自殺心理危機與應(yīng)對心理危機與應(yīng)對四、對自