妥布霉素地塞米松眼膏治療瞼緣炎的臨床觀察

1、爰;布霉素地塞米松眼膏治療瞼緣炎的臨床觀察(陜西省安康市嵐皋縣醫(yī)院眼科陜西安康725400)【摘要】目的：觀察妥布霉素地塞米松眼膏治療瞼緣炎的臨床療效。方法: 選取60例在我院就診的瞼緣炎患者，隨機分為觀察組和對照組各30例。對照組 給予妥布霉素眼膏涂布于瞼緣，觀察組給予妥布霉素地塞米松眼膏涂布于瞼緣。 對比兩組的臨床療效。結果：兩組治療有效率隨治療時間的延長，總有效率逐漸 提高，觀察組治療有效率顯著高于對照組(p<0.05)o治療前兩組眼壓比較， 差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)o兩組治療后眼壓均顯著高于治療前(p<0.05)o 觀察組顯著高于對照組

2、(p&t;0.05)o兩組不良反應比較，差異無統(tǒng)計學意義 (p&gt；0.05)o結論：布霉素地塞米松眼膏對瞼緣炎療效顯著，安全性較好，值 得臨床推廣?！娟P鍵詞】瞼緣炎；妥布霉素；地塞米松【中圖分類號】r453【文獻標識碼】a【文章編號】1007-8231 (2016) 27-0150-02瞼緣炎是指瞼緣表面、睫毛及腺體組織的亞急性或慢性炎癥反應，由細菌、 脂溢性皮膚炎或局部的過敏反應所引起，臨床上分鱗屑性、潰瘍性、眥部瞼緣炎 三種類型1。誘發(fā)因素較多，病程長，易復發(fā)，嚴重影響患者的生活質量，影 響預后2。瞼緣炎一般病程較長，堅持用藥療效較好。妥布霉素類藥物是臨床 上最常用的藥

3、物之一。木研究探討了妥布霉素地塞米松眼膏治療瞼緣炎的臨床療 效，報道如下。1.資料與方法1.1 一般資料選取2013年8月2015年8月在我院就診的瞼緣炎患者60例，隨機分為觀 察組和對照組各30例。照組給予妥布霉素眼膏涂布于瞼緣，觀察組給予妥布霉 素地塞米松眼膏涂布于瞼緣。其中觀察組男性16例，女性14例，年齡2075 歲,平均年齡(56.43±8.62)歲;對照組男性17例，女性13例，年齡 2273歲,平均年齡(55.89±7.96)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計 學意義(p>005),具有可比性。1.2治療方法對照組：將妥布霉素

4、眼膏涂于瞼緣，每晚1次，同時給予眼部清潔，熱敷及 人工淚液點眼，療程4周。觀察組：將妥布霉素地塞米松眼膏涂于瞼緣，每晚1次，其余同對照組，療 程4周。1.3療效判定與觀察指標療效判定：患者癢痛病癥消失，糜爛、充血病癥消退，潰瘍良好愈合，無并 發(fā)癥為治愈；患者癢痛、糜爛、充血病癥減輕，潰瘍縮小為好轉；患者癢痛、糜 爛、充血病癥仍存在為無效。觀察指標：治療后7d、14d> 21d> 28d療效(治愈、好轉、無效)，治療前 后眼壓改變情況，不良反應情況。1.4統(tǒng)計學方法采用spss 18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以例和百分比表示，采用 χ2檢驗，計量資料采用(x-

5、&plusmn;s)表示,組間比較采用t檢驗,p<0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。2 結果2.1兩組治療后不同吋間復診有效率兩組治療有效率隨治療時間的延長，總有效率逐漸提高，觀察組治療有效率 顯著高于對照組(p&lt;0.05)o表1兩組治療后不同時間復診有效率n (%)注：與治療前比較，*p&lt;0.05；與對照組比較，#p&lt;0052.3兩組不良反應比較對照組發(fā)生不良反應3例，包括結膜充血、眼臉刺癢和水腫各1例，觀察組發(fā)生不良反應1例結膜充血。兩組不良反應比較，差異無統(tǒng)計學意義(p&gt;0.05)o3 討論臉緣炎常因感染、皮膚病、臉板腺

6、功能障礙等引起,且與相鄰組織關系密切， 身體衰弱、理化刺激、不良衛(wèi)生習慣、屈光不正等是瞼緣炎的誘發(fā)原因，其機制 是由于瞼板腺功能障礙，淚液脂質減少，角膜干燥，皮脂聚集、去痂后形成瞼緣 表面充血潰瘍3。傳統(tǒng)治療臉緣炎主要使用眼膏、滴眼液，但是效果不理想。 若不及時治療，可導致瞼緣皮膚干燥、細紋增加、瞼緣充血，引起患者溢淚、倒 睫、瞼外翻等并發(fā)癥，患者視力嚴重受到影響。妥布霉素是氨基糖昔類抗生素， 對葡萄球菌、金葡萄球菌或綠膿桿菌有特效，可以有效減少局部組織中的菌群數(shù) 量，控制感染，進而改善瞼緣充血、潰瘍、癢痛，灼燒感等眼部刺激癥狀。地塞 米松是一類長效糖皮質激素，也是一種人工合成的腎上腺皮質激素

7、，有較好的抗 炎抗免疫作用。炎性反應和毒素也是導致臉緣炎的另一原因，短期局部使用糖皮 質激素有良好的抑制炎性反應作用，還能緩解局部刺激癥狀，從而改善患者癥狀。本研究中兩組治療有效率隨治療時間的延長，總有效率逐漸提高，觀察組治 療有效率顯著高于對照組(p&lt;0.05)o表明妥布霉素地塞米松眼膏對臉緣炎療 效顯著。本研究中治療前兩組眼壓比較，差異無統(tǒng)計學意義(p&gt；0.05)o兩組 治療后眼壓均顯著高于治療前(p&lt;0.05)o觀察組顯著高于對照組(p&lt;0.05)o 提示在妥布霉素地塞米松眼膏在瞼緣炎的應用可顯著提高患者眼壓，但同時也提 醒醫(yī)護人員應嚴密監(jiān)測患者眼壓變化，防止激素性高眼壓給患者造成的不良后果。 兩組不良反應比較，差異無統(tǒng)計學意義(p&gt；0.05)o這和之前的報道不一致， 可能與選取的研究對象較少有關。此外，對于中重度患者需調整飲食習慣，避免 辛辣、高糖及高脂食物的攝入。綜上所述，妥布霉素地塞米松眼膏對瞼緣炎療效 顯著，不良反應少，值得臨床推廣?！緟⒖嘉墨I】王勇，張海萍妥布霉素地塞米松眼膏治療瞼緣炎152例療效分析j.北華 大學學報(自然科學版)，2014, 15 (1)