應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)首次住院的慢性腎功能衰竭患者實(shí)施健康教育

1、應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)首次住院的慢性腎功能衰竭患者實(shí)施健康教育雪南 劉正菊(云南省保山市人民醫(yī)院腎內(nèi)科678000)【中圖分類號(hào)1r473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)1672-5085 (2013) 13-0324-01【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑首次住院 慢性腎功能衰竭 患者 健康教育臨床護(hù)理路徑是以護(hù)理程序?yàn)橹笇?dǎo)，護(hù)士為住院患者實(shí)施的一種安全有 效的護(hù)理模式。健康教育是整體護(hù)理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，同時(shí)是慢性腎功能衰竭綜 合治療的一項(xiàng)重要措施，如何使健康教育達(dá)到最佳的教育效果，以滿足慢性腎功 能衰竭患者對(duì)健康知識(shí)的需求，促進(jìn)慢性腎功能衰竭患者達(dá)到最高限度的身體, 精神和社會(huì)的良好適應(yīng)。2011年1月201

2、2年1月，我科應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)首 次住院的慢性腎功能衰竭患者實(shí)施健康教育，收到較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：1. 一般資料2010年1月-2012年1月，我科首次住院慢性腎功衰竭患者67例，其 屮男性49例，女性18例，年齡18-85歲，患者能獨(dú)立或與家屬共同完成健康教 育。2. 方法根根健康教育標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃制定健康教育圖式，按指定圖表，由護(hù)理人員向 患者進(jìn)行詳細(xì)介紹，形成一整套科學(xué)，規(guī)范，有效的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)健康教育路徑。表1：首次住院的慢性腎功能衰竭健康宣教圖式2丄為保證健康教育的科學(xué)性，實(shí)用性，充分了解慢性腎功能衰竭患者 及其家屬對(duì)健康教育的需求，通過查閱資料，并與醫(yī)生充分合作，在科主任的指 示下，護(hù)

3、士長、護(hù)理組長，共同編寫慢性腎功能衰竭健康教育路經(jīng)圖，路徑圖內(nèi) 容包括：健康教育參與時(shí)間，具體教育時(shí)間，教育方式，效果評(píng)價(jià)，施教者等表 1只是路徑圖的一部分。2.2健康教育臨床路徑的實(shí)施?；颊呷朐簳r(shí)由護(hù)理組長或當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé) 入院介紹，健康狀況評(píng)估，聯(lián)系主管醫(yī)生，路徑圖放于護(hù)理病歷內(nèi)，對(duì)年齡偏大， 接受能力差的患者，暫緩健康教育，待逐漸熟悉病房環(huán)境，適應(yīng)住院生活后，由 分管責(zé)任護(hù)士跟進(jìn),對(duì)已做的內(nèi)容及時(shí)評(píng)價(jià)簽名，主管護(hù)士和護(hù)理組長按照路徑, 圖上的參考時(shí)間，必要時(shí)可由家屬共同參與，根據(jù)患者需要反復(fù)進(jìn)行評(píng)估、教育、 評(píng)價(jià)，直至達(dá)到最終目的。2.3患者出院前，對(duì)其進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)，哪些未完成，患者出院吋

4、交給患 者及家屬出院指導(dǎo)計(jì)劃書，計(jì)劃書是出院后健康教育的內(nèi)容和需要注意的情況并 有聯(lián)系電話，囑患者或家屬有需要時(shí)隨時(shí)電話聯(lián)系。3、討論3.1健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育 活動(dòng)，促使人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善維持和促進(jìn)人體的健康, 應(yīng)用健康教育路徑是為了滿足首次住院初診為慢性腎功能衰竭患者的健康需求 而制訂的，讓他們了解慢性腎功能衰竭是一種慢性終身性疾病，血液凈化是-種 終身的治療，強(qiáng)調(diào)患者要保持良好的心態(tài)，正視現(xiàn)實(shí)，面對(duì)生活的重要性，對(duì)疾 病有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)良好的生活方式，在以后漫長的生活道路上學(xué)會(huì)自己管 理自己，從而促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。3.2

5、健康教育臨床教育路徑使護(hù)理人員依據(jù)路徑對(duì)患者進(jìn)行從入院到出 院的系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)，聯(lián)系而又有針對(duì)性的健康教育，是一種制訂好的計(jì)劃，它的功 能是用圖表的形式提供有時(shí)間和有效的照顧、使治療、護(hù)理有序、減少漏項(xiàng)，縮 短住院日，提高質(zhì)量。健康教育要按路徑進(jìn)行，而臨床路徑也需要根據(jù)變化而修 改，一般的健康教育只停留于泛泛的一些知識(shí)傳授，無系統(tǒng)地應(yīng)用教育理論，而 把不同患者的不同階段，制訂教育計(jì)劃，并不斷檢查反饋，以提高健康教育的質(zhì) 量。3.3健康教育路徑實(shí)際上對(duì)患者進(jìn)行教育的時(shí)間表和計(jì)劃表，使護(hù)士知 道做什么，怎么做，逐項(xiàng)落實(shí)，防止漏項(xiàng)而不是流于形式或應(yīng)付檢查。健康教育 路徑以嚴(yán)格的實(shí)際框架為指南，使護(hù)理人員對(duì)教育內(nèi)容有預(yù)見性。使用臨床路徑 對(duì)患者家屬實(shí)施健康教育，能提高教育的效果。3.4健康教育臨床路徑要求護(hù)理人員主動(dòng)向患者講解有關(guān)的問題和內(nèi)容, 增加護(hù)患交流的機(jī)會(huì)，滿足了患者及其家屬對(duì)健康教育的需求，密切了護(hù)患關(guān)系， 提高了患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的潛意識(shí)。3.5健康教育臨床路徑：使護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理活動(dòng)過程中，以有價(jià)值 的可信的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的需求