醫(yī)院行風建設專項治理活動總結

1、202x年醫(yī)院行風建設專項治理活動總結 202x年醫(yī)院行風建設專項治理活動總結 根據(jù)西安市健康委員會 加強全市健康系統(tǒng)行風專項治理活動方案的通知市衛(wèi)發(fā)20xx171號文件精神和工作安排，現(xiàn)將我院202x年第一季度行風建設專項治理活開工作開展情況報告如下： 1、是宣傳發(fā)動，提高思想認識。因新冠肺炎疫情情況我院采取微信工作群下發(fā)“九不準”方案，各科室下載并對文件精神進行了科室內學習傳達。為確保覆蓋面達100的要求，切實加強對“九不準”的學習宣傳活動，利用醫(yī)院電子屏、公眾號等宣傳陣地轉發(fā)上級文件，教育引導職工自覺遵守“九不準”規(guī)定，大力弘揚正氣，營造良好氣氛。同時，在各科室醫(yī)護人員辦公室張貼“九不準

2、”的內容，時刻提醒職工嚴格執(zhí)行“九不準”，切實把“九不準”精神內化于心、外化于行，真正把規(guī)定要求自覺貫徹到各項工作中去。 2、抓好結合，促進行風建設。醫(yī)院堅持把落實“九不準”與黨的群眾路線教育實踐活動相結合，廣闊干部自覺踐行效勞宗旨，自覺對照“九不準”，查擺醫(yī)德醫(yī)風方面的問題，嚴格落實各項醫(yī)護核心制度、診療制度，堅持依法執(zhí)業(yè)，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，標準診療行為。開展簽訂廉潔行醫(yī)活動，院領導、黨員和科室負責人帶頭公開承諾，簽訂廉潔責任書。通過活動，教育引導全體醫(yī)務人員自覺遵紀守法、廉潔從醫(yī)，堅決抵抗不正之風、利益誘惑，維護醫(yī)療行業(yè)清風正氣。 3、加強監(jiān)督，形成長效機制。醫(yī)院把貫徹執(zhí)行

3、“九不準”規(guī)定作為黨風廉政建設和行風建設年度工作重點，納入績效考核中，并不斷健全完善了長效機制。如：把醫(yī)患同拒“紅包”雙簽字協(xié)議納入病案管理；把貫徹執(zhí)行“九不準”的情況納入職工年度考核、醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的重要內容，作為職稱晉升、評優(yōu)評先的重要依據(jù)。到目前為止，醫(yī)院未發(fā)現(xiàn)有違反規(guī)定的情況。 （一）加強新冠肺炎疫情防控，確保防控工作平穩(wěn)有序。 1、對全院醫(yī)務人員進行了第七版新冠肺炎診療方案培訓及考核； 2、為有效防控新冠肺炎，優(yōu)化了各種醫(yī)療流程，如進入醫(yī)院流程、門診醫(yī)生接診流程、發(fā)熱患者處理流程、疫情期間手術流程等； 3、制定醫(yī)療板塊復工手冊并下發(fā)到各科室； 4、修訂了特別疫情告知承諾書，制

4、定了一碼通管理方法，督導檢查疫情特別告知承諾書的落實及一碼通的正確核驗。 5、檢查住院病區(qū)疫情防控的落實情況，重點是陪護人員的管理是否到位，對黃碼人員的正確管理進行了指導。 （二）進行醫(yī)療質量醫(yī)療平安檢查，落實醫(yī)療核心制度。 1、對全院7個臨床科室進行了首診負責制、危重病人搶救制度、三級醫(yī)師查房制度、急診綠色道制度、手術分級管理制度、術前討論制度等核心制度落實情況的督導檢查，對檢查情況進行了通報反響； 2、參加了急診科死亡病例討論分析，對搶救過程進行了總結分析，對存在問題提出改進建議，強化了急危重病人分級轉運制度的有效落實，以保證患者平安。 2、每月抽查各科室危急值措施落實情況（各科室抽查數(shù)不

5、低于30%）；每月普查危急值登記標準率需達目標值100%；每月檢查危急值存在問題及時反響給科室。 3、每月對各職能部門及局部臨床科室上報監(jiān)測指標匯總，分析； 對上報的監(jiān)測指標進行審核；每月向衛(wèi)建委上報醫(yī)療質量數(shù)據(jù)及病案首頁數(shù)據(jù)。 4、每月對各科室出院患者病案24小時及一周歸檔率進行監(jiān)控；每月對各科室運行病歷、終末病歷抽查，對存在問題匯總反響科室。 （二）強化“三基三嚴”培訓，提高環(huán)節(jié)質量。 1、強化日常“三基三嚴”訓練，經(jīng)常性開展各種醫(yī)療護理知識講座，并組織對臨床醫(yī)護人員的技能操作和知識的考核。 2、每季度進行質量平安管理培訓；每月對各科室質量分析會召開情況進行檢查；每月對科室監(jiān)測指標進行抽查

6、，驗證；每季度進行一次全院醫(yī)療質量平安管理數(shù)據(jù)通報。 1、完善護理質量監(jiān)督機制，制定202x年護理質量管理及持續(xù)改進方案，落實墜床、跌倒、壓瘡及高?；颊叩馁|量追蹤監(jiān)控及指標數(shù)據(jù)的收集和分析記錄。 2、深化優(yōu)質效勞，拓展護理內涵。開展“精準護理效勞”模式，推行“十步目光關注，五步微笑迎接，一步提供效勞”效勞標準；特殊病房推行“極致化護理效勞”和“居家延續(xù)護理”。在日常禮儀的根底上，進一步標準護理操作用語，增強護患溝通技能，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。 3、加強護理病歷質量監(jiān)控，提高書寫水平。護理部持續(xù)加強對護理文書實時動態(tài)控制及終末缺陷控制，進行護理文書質控，并將結果納入績效考核系統(tǒng)。 （一）時

7、刻準備,積極應戰(zhàn)。響應我院黨支部抗擊疫情、積極響應的建議書號召，按衛(wèi)計委要求成立第一批發(fā)熱患者后備轉運隊，醫(yī)院也被西安市碑林區(qū)定為密切接觸者醫(yī)學觀察定點醫(yī)院。 1、疫情以來，我院護理部迅速成立了預檢分診隊，實行了彈性排班，共抽組護理人員13名，盡職盡責為所有來院者測量體溫、詢問流行病學史及采集登記工作，嚴把平安關。 2、組建北客站轉運對共抽組4批20人；到目前為止共轉運至社區(qū)、酒店、勸返和自行離開人員700余人次。 3、成立隔離病區(qū)，組建團隊6批次，共抽組36人，至今共收治隔離者71人次。期間，流程順暢，團隊協(xié)作有力，效勞非常用心到位，受到了上級部門及留觀人員的一致表揚，收到錦旗一面，表揚信三

8、封。4、我院第一批援鄂人員抽組3名護理員人， 第二批援鄂醫(yī)療隊抽組4名護理人員，到達武漢執(zhí)行任務。 5、成立了咽拭子采集小隊，共抽2組8名護理人員，分批進行培訓，共采集1567人次。 （二）“抗擊疫情、渡過難關”緩解物資緊缺問題。我院作為西安市碑林區(qū)密切接觸者醫(yī)學觀察定點醫(yī)院，但我院口罩日益緊缺。為了緩解口罩緊缺問題。我院護理部緊急號召全院發(fā)動開始自制口罩。在確保平安的前提下，參照相關標準要求自制口罩，為疫情防護盡一點綿薄之力。 （三）做好防護,確保平安。自覺學習掌握新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識,熟悉工作流程,嚴守操作規(guī)程,增強防護意識,做好個人防護,以最正確狀態(tài)投入臨床診療及防控工作。 （四）理性客觀、科學應對?？茖W傳播疫情防護知識,理智對待疫情有關信息，帶頭做到不信謠、不傳謠、不造謠，自覺維護、共同營造文明有序的生活工作環(huán)境和節(jié)日氣氛。 我院醫(yī)護人員堅持把人民群眾的身體健康和生命平安放在第