老年支氣管哮喘的臨床觀察與護理干預(yù)

1、老年支氣管哮喘的臨床觀察與護理干預(yù)田麗霞(江蘇省淮安市淮安區(qū)淮城鎮(zhèn)衛(wèi)牛院223200)【摘要】目的探討老年支氣管哮喘患者的臨床護理干預(yù)對策。方法回顧性分 析我院2010年1月2012年12月間收治的83例老年支氣管哮喘患者的臨床資 料，總結(jié)臨床護理經(jīng)驗。結(jié)果木組83例老年支氣管哮喘患者經(jīng)精心護理后，顯 效75例，有效5例，無效3例，總有效率為96.4%。結(jié)論對老年支氣管哮喘患 者實施精心的護理干預(yù)能夠提高臨床治療效果，改善患者的?；钯|(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】支氣管哮喘 老年 護理干預(yù)【中圖分類號】r473.5【文獻標(biāo)識碼】b【文章編號】2095-1752 (2013) 10-0264-02支氣管哮喘是臨

2、床較為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，其中以老年人最為常 見，支氣管哮喘臨床主要表現(xiàn)為胸悶、氣喘、呼吸困難及咳嗽等，其反復(fù)發(fā)作嚴(yán) 重影響了患者的?；钯|(zhì)量。哮喘雖然不能徹底根治，尤其是老年支氣管哮喘患者 由于抵抗力差，且合并各種基礎(chǔ)性疾病，臨床治療效果不理想，而對哮喘患者實 施精心護理干預(yù)能夠使哮喘臨床癥狀得到很好的控制1。現(xiàn)結(jié)合我院臨床護理 工作實踐，將老年支氣管哮喘患者的臨床護理干預(yù)體會總結(jié)如下：1資料與方法1.1 一般資料選取我院2010年1月2012年12月間收治的83例老年支氣管哮喘患 者，其中勢性患者44例，女性患者39例，年齡6385歲，平均年齡(71.8±2.4)歲

3、,病程 516 年，平均(10.2±1.2)年。合并疾?。?高血壓73例，糖尿病45例，冠心病33例。1.2護理1.2.1心理護理老年支氣管哮喘患者病程較長，在長期的治療過程中患者身心承受著巨 大的壓力，患者易出現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮、抑郁等不良心理反應(yīng)，因此對患者進 行有效的心理護理干預(yù)尤為重要。護理人員應(yīng)首先幫助患者熟悉醫(yī)院的環(huán)境，盡 快消除患者的陌生感，向患者詳細(xì)的介紹支氣管哮喘的發(fā)病機制、誘因及有效的 治療方法，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同吋積極與患者交流溝通，安慰患者的不 良情緒，盡量滿足患者的合理需求，耐心傾聽患者訴說心中的想法，過給予其鼓 勵和關(guān)心，構(gòu)建和諧的護患

4、關(guān)系。1.2.2體位護理使支氣管哮喘患者保持合適的體位尤為重要，仰臥位可致進行性氣流受 阻誘發(fā)哮喘，故發(fā)作間歇期患者應(yīng)側(cè)臥休息，或取低半坐臥位。哮喘發(fā)作時應(yīng)取 強迫坐位時，同時予以適宜的支撐物，使患者兩臂撐起，有助于用力呼吸2。 患者取臥位時應(yīng)保持頭偏向一側(cè)，以免發(fā)生窒息。1.2.3呼吸道護理老年支氣管哮喘患者由于氣管黏膜纖毛運動減弱，各種細(xì)菌引起的呼吸 道感染均可使呼吸道分泌物增加，痰液黏稠不易排岀，靠咳嗽反射差，痰液黏稠， 排痰困難，容易發(fā)生阻塞氣道，影響通氣3,因此護理人員應(yīng)做好患者的呼吸 道護理工作。定期幫助患者翻身、扌白背，以利于患者排痰，對于排痰困難者可給 予霧化吸入治療，以濕化氣

5、道，必要時給予吸痰，操作吋動作應(yīng)輕柔，以免損傷 氣道。1.2.4飲食護理為患者制定科學(xué)合理的飲食計劃，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，囑患者進食清淡 易消化的食物，多使用富含蛋白質(zhì)及維生素a和維生素c的食物，避免進食硬、 冷、油炸、辛辣等刺激性食物，不宜食用魚、蝦、蟹、牛奶等過敏食物。鼓勵患 者多飲水，稀釋痰液，每日飲水大約2500300 m l,多食新鮮蔬菜和水果，保 持大便通暢，防止便秘。1.2.5用藥護理藥物治療哮喘治療的關(guān)鍵，哮喘患者常用的平喘藥為β受體激動劑、 茶堿類和抗生素。護理人員應(yīng)運用通俗易懂的語言向患者及家屬講解常用藥物的 用法、用量、療效及副作用，指導(dǎo)患者正確用藥4,嚴(yán)

6、格準(zhǔn)醫(yī)囑用藥。同吋用 藥過程中詳細(xì)觀察患者岀現(xiàn)的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥，并報告 醫(yī)生處理。1.2.6健康指導(dǎo)患者岀院前護理人員應(yīng)對患者進行必要的健康指導(dǎo)，告知患者加強休息, 合理安排飲食，加強鍛煉。少接觸或不接觸塵嫡、花粉、油漆等過敏原。保持室 內(nèi)空氣流通和整潔，室內(nèi)不能有花草和寵物，避免室內(nèi)放置地毯、皮毛，同時囑 患者戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持愉悅的心情。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：臨床癥狀消失，無發(fā)熱，雙下肺增粗的紋理消失；有效：臨床癥 狀有明顯減輕，雙下肺增粗的紋理有所改善；無效：臨床癥狀無明顯改善，雙下 肺增粗的紋理無明顯改善。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)

7、×100%o2結(jié)果本組83例老年支氣管哮喘患者經(jīng)精心護理后，顯效75例，有效5例， 無效3例，總有效率為96.4%。3討論老年支氣管哮喘是一種慢性肺部疾病，其特征為氣道炎癥、可逆性氣道 阻塞和氣道病變反應(yīng)，做好老年支氣管炎哮喘患者的護理工作，對提高患者生活 質(zhì)量，延長患者的生命有非常重要的意義6。老年支氣管哮喘患者臨床癥狀在 短期內(nèi)變化較大，因此臨床護理工作中要對患者實施必要的心理干預(yù)，消除患者 對疾病的不良心理，加強對患者的健康教育，做好患者的飲食護理和呼吸道護理 工作，指導(dǎo)患者合理用藥，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高整體護理水平。參考文獻粱鳳儀臨床護理路徑在老年支氣管哮喘中的應(yīng)用體會j 中外醫(yī)學(xué)研究，2012,10 (6)： 110-111.李昕萍老年支氣管哮喘患者的護理體會j航空航天醫(yī)學(xué)，2010,2 1(11)： 2080.3熊濤老年支氣管哮喘24例護理觀察j中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,7 (10)： 98-99.4李磊，鄒紅老年支氣管哮喘患者的